你好 这是我复查甲功报告（女，29岁）
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患者
你好 这是我复查甲功报告（女，29岁）
你好 谭医生 我是甲状腺全切 乳头状癌 喝了碘131两次 7月25号喝完131回来 8月28号我去当地复查的甲功 调药量
我吃优甲乐两粒半
核医学说我不用喝第三次。我就回当地调整药量了，
图片因隐私问题无法显示
谭玉婷医生
您好，我正在查看您的病情资料，请稍候
患者
好的谢谢您
谭玉婷医生
请发一下术后病理或者出院小结看看
患者
就是大病理对吗？
患者
我找找
谭玉婷医生
是的
患者
我那个大病理没有了，我刚翻手机。我是两侧都乳头状癌。清理13个转移9个
谭玉婷医生
好的
谭玉婷医生
您淋巴结转移大于5枚，属于复发高风险，建议将血清TSH水平维持低于0.1mU/L
患者
嗯是的，
患者
出院那个小结 建议我去喝131 。我喝了两次，
患者
我这次复查tsh值3.2 我吃优甲乐需要吃多少。现在吃两粒半
谭玉婷医生
建议增加优甲乐的剂量，每天3片，四周后复查甲功
患者
会不会轻微甲亢，
谭玉婷医生
有可能会的
患者
是终身性的么？还是说 药量降下来一些。甲亢症状就没有了，
谭玉婷医生
如果症状明显，再调整药物剂量
患者
谭医生 我吃三粒 要是实在难受 心脏不舒服。可以在调整药量么。
患者
还是现在必须就得吃三颗
谭玉婷医生
可以的
谭玉婷医生
您淋巴结转移数目较多，TSH应该要抑制在低水平，才能有效防止甲状腺癌复发
患者
那我先吃三颗。如果实在挺不住 我在联系主刀商量一下吧。
患者
一般控制到0.1 调整药量需要几个月，
患者
我控制到0.1以后。需要几个月一复查。半年吗
谭玉婷医生
快的话一个月
谭玉婷医生
要定期复查的，可以半年复查一次
患者
复查也是查甲功五项对吗？
谭玉婷医生
复查甲功三项、TG、TGAb
患者
就是还是抽血对吗
谭玉婷医生
还有甲状腺和颈部淋巴结彩超
谭玉婷医生
是的
患者
我现在甲状腺全切了，淋巴结还有危险么？
患者
控制在0.1 彩超也得做一个吗？
谭玉婷医生
是的
患者
我半年 没做彩超，这次就去调了个药量，
谭玉婷医生
是的
患者
好的谢谢您。到时候我自己参考吧，
患者
我先把药量调正常再说吧，
谭玉婷医生
👌🏻
谭玉婷医生
不用客气～可以点击我头像“关注”一下我，有问题可以随时留言，我看到后会及时回复的。
患者
谭医生，我去我们这县里做一个甲状腺彩超
谭玉婷医生
请发过来看看
患者
一会的，我先穿衣服 去医院。
患者
去拍一个。
谭玉婷医生
好的
患者
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谭玉婷医生
您的b超没什么问题
患者
好的谢谢谭医生。我这两天老寻思 不查自己还担心，
患者
这回放心调整药量。
患者
等后续再复查吧，
谭玉婷医生
嗯嗯
谭玉婷医生
后续定期复查就行
患者
我领我对象前几天 在我做当地查，一个结节没有 囊性都没有。要我说女人 少生气，太傻了，
患者
男的人就得的少
患者
我以后得调整自己情绪
谭玉婷医生
👌🏻。可以点击我头像“关注”一下我，有问题可以随时留言，我看到后会及时回复的。
患者
谭医生 打扰您了 我咨询一下 我血钙正常 膀线低是什么原因
患者
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患者
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谭玉婷医生
甲状旁腺激素偏低，可能是甲状腺手术损伤了甲状旁腺
患者
这个损伤了也没办法了吧
患者
我用不用找主刀的问一下，
患者
我那个手术 过程中大病理说是 手术过程中 出血了，剪我锁骨一块肉 止血了，后来我从手术室出来，住院医师说 给里面种了两个钙细胞能不能纯活。没跟我说 伤了甲状旁腺
谭玉婷医生
因为甲状旁腺体积过小，不容易被发现，所以手术过程中，可能会出现损伤
患者
嗯好的。知道了 谢谢谭医生 辛苦你了。
谭玉婷医生
不用客气～
患者
谭医生 打扰您了 我有些左胸胸闷。是不是吃优甲乐药物多 引起的轻微甲亢。昨天我测血压正常，心率86 之前我做心电图也都正常。
谭玉婷医生
成人心率的正常范围是60-100次/分
患者
那我这个胸闷，是不是优甲乐副作用引起的，
患者
我前几天做了个肺部ct都没问题。。
谭玉婷医生
有可能吧
患者
我有乳腺增生
谭玉婷医生
您最近有熬夜吗？
患者
最近有些感冒，但是好多了，也不是很频繁咳嗽。我这几天。八点多睡觉 后半夜三点多醒
患者
血常规是细菌性感冒
患者
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谭玉婷医生
目前先观察观察吧
患者
也有可能我自己情绪问题吧，这几天情绪有些低落
患者
好的谭医生 不舒服我在去当地医院在查吧，
谭玉婷医生
嗯嗯，可以的
患者
药物性甲亢 都有什么症状，就是心脏不舒服对吗？
谭玉婷医生
药物性甲亢的症状跟一般甲亢的症状是一样的，比如怕热，多汗，多食，易饿，体重下降，心悸，手抖，大便次数增多等这些高代谢症状。
患者
但是药量减少以后 就是会好受一些 这个甲亢不是终身性的对吗？
谭玉婷医生
不是终身性的
患者
好的谢谢谭医生 耐心解答，我有些絮叨了。祝你生活愉快。辛苦您了。后续有问题 我在联系您。
谭玉婷医生
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