容易疲倦全身无力大便中有食物的残渣怎么回事
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患者
平常没精神，容易疲倦，全身无力，大便中有食物的残渣，常有大小便的感觉但是排还排不出来，腰部右侧难受，阴囊潮湿，性生活时间短，小便分叉，尿频。胸部难受，太阳穴处两侧头疼，偶尔还有头晕，不是特别厉害。晚上身体有什么难受的地方，或者有在思考的问题，特别的心烦，焦虑！检查血压和心脏都没问（男，31岁）
王晓梅医生
你好！请问你有现在症状多久了？
患者
近一年了吧
王晓梅医生
大便粘不粘？是不是容易粘到马桶上
患者
嗯
患者
大便排的有点少，没怎么注意
王晓梅医生
怕冷吗
患者
怕冷
患者
一年当中不敢吃凉东西，包括凉水
王晓梅医生
综合你说的这些表现，从中医角度说，首先考虑脾肾阳虚
王晓梅医生
会早晨起来容易肚子疼，腹泻吗
患者
这个倒是没有
王晓梅医生
这样的话呢，建议你去开点中药汤剂吃，健脾温阳
王晓梅医生
如果说不太方便的话，可以先尝试下中成药效果如何
患者
你有推荐吗
王晓梅医生
先吃点参苓白术丸
王晓梅医生
吃两周看效果如何
患者
从症状看没有肝郁的情况吗
王晓梅医生
因为通常来说，中成药的效果会不如汤剂
患者
这个药我一直在吃效果不大
王晓梅医生
肝郁的主要表现是生气，闷闷不乐，易怒
王晓梅医生
那就是你对中成药效果不敏感
王晓梅医生
通常来说时间比较长的这种，还是推荐吃汤剂，效果会好
王晓梅医生
汤剂作用力强，直接，是因人而异的，开方都是特异性的
患者
肝郁引起的脾虚
王晓梅医生
而中成药是按大众的统一来配置的，所以每个人程度不一样，自然效果也不一样
王晓梅医生
您之前没描述说情绪上有起伏
王晓梅医生
所以不考虑肝郁
患者
您在中医院坐诊吗
王晓梅医生
目前不在，在外进修阶段
王晓梅医生
但是您是哪个地方的
王晓梅医生
我可以给你推荐
王晓梅医生
比较好的大夫
患者
那我身体有点不舒服，就感觉特别烦，是什么
王晓梅医生
这主要还是情绪因素，不一定是病态的
王晓梅医生
心情还是需要自己调节
患者
哦
王晓梅医生
实在不放心的话，可以去当地中医院去挂个内科，一起调理
患者
你们中医院有好的大夫推荐吗
王晓梅医生
一个方剂可以都调理了
王晓梅医生
你是在招远吗
患者
因为我现在唯一让我难受的就是大小便问题，还有烦的这个问题
患者
是的
患者
特别是晚上临睡觉了
王晓梅医生
招远的话，还真没有内科特别好的医生
王晓梅医生
招远人民医院的中医科主任还不错
王晓梅医生
可以去看看
王晓梅医生
中医院分科分的太细
患者
那你推荐的是
王晓梅医生
你这种情况不属于具体哪个科的病，所以建议你去人民医院挂中医科
王晓梅医生
他们主任不错
患者
哦
王晓梅医生
你这不属于疑难杂症
王晓梅医生
不要自己给自己压力
患者
柴胡9当归12赤白芍各20制香附9郁金9枳壳9瓜蒌15太子参12白术30茯苓20薏米20苍术12砂仁10（后下）广木香9陈皮9法夏15竹茹12淫羊藿15巴戟天15川牛膝12菟丝子12五味子12山茱萸12黄芪20炙甘草9
王晓梅医生
放宽心，去吃点中药调理一下，应该很快有改善
患者
你看这个汤药适合吗
王晓梅医生
嗯，这个方子对你合适
王晓梅医生
健脾祛湿温阳的都有
王晓梅医生
还有疏肝的
患者
是的，这个大夫给我开的这个药吃了两幅
王晓梅医生
嗯，有改善吗
患者
由于中间个人情绪波动，就停了一阵
王晓梅医生
继续吃，应该有不错的效果
王晓梅医生
肝郁这个吧，主要是自己情绪
王晓梅医生
自己也要调理一下
患者
有改善，现在我跟你说的情况比原来好点了
王晓梅医生
可以周末出去散散心
王晓梅医生
多运动一下，多户外活动
王晓梅医生
也会有帮助
王晓梅医生
不能光依赖药物
王晓梅医生
还是要自己调节一下，别给自己太大的压力，学会倾诉
患者
前天我也在这上面咨询了个医生，有肝郁，焦虑
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看看我这个舌苔
王晓梅医生
舌苔基本正常
王晓梅医生
嗯，焦虑情绪是需要自己疏导的
王晓梅医生
疏导不好就容易出现焦虑状态甚至焦虑症，抑郁症等等
患者
嗯
王晓梅医生
这就是我说的，你需要多参加活动
王晓梅医生
分散注意力
患者
我平常也不太爱说话
王晓梅医生
不能自己把什么都憋在心里
患者
生闷气，有事也经常闷在心里
王晓梅医生
嗯，性格问题需要慢慢去改变，你现在可以自己有意识的多参加集体活动，多跟朋友聚会
王晓梅医生
多多参加户外的活动，周末出去跟家人一起，放放风
王晓梅医生
这些情绪上的东西医生帮不了你，只能靠你自己调节
患者
嗯
王晓梅医生
或者寻求心理医生的帮助
患者
还有个汤药你给我看下
王晓梅医生
嗯
患者
熟地黄20g，山茱萸12g，枸杞子10g，黄芪20g，淫羊藿15g，金樱子20g，芡实20g，莲子20g，龙骨20g，山药20g，薏苡仁20g，扁豆15g，炒白术10 ，黄柏15g，知母15g，苦参10g，白芍20g，当归20g，防风10g，柴胡15g甘草6g。
王晓梅医生
这个方跟刚才那个区别不大
王晓梅医生
只是刚才的多了些清热的
王晓梅医生
个人认为上面那个更适合你
患者
这两个药方我都吃过
王晓梅医生
但是中医跟西医不一样，每个医生的辨证思路不同，不能说哪个对，哪个不对，很多病都是思路不同但都有效果，中医本来就是一个主观意识特别强的东西
患者
的却是第一个效果好一点
王晓梅医生
对，中医之所以要调方就是这样的
患者
嗯
患者
这是两个医生开的
王晓梅医生
哪个效果好就用哪个，而且要根据用完药之后的表现和症状在进行调整
王晓梅医生
一般都是七天一调方
王晓梅医生
不建议吃两个医生的方
患者
这两个药方都是春雨医生开的
王晓梅医生
还是应该哪个效果好就吃那个，然后七天以后再回去看，根据脉象症状的变化再调方
患者
我开的这些药没有经过脉诊
王晓梅医生
嗯，一般在平台上我们只是给建议，不开方，因为看不到脉象
王晓梅医生
既然有效果，就可以吃
王晓梅医生
因为望闻问切四诊，是相辅相成的
患者
所以我想在当地找个医生把把脉，看看相来左一正确判断
王晓梅医生
中医没有绝对的正确或者错误，只是每个人思路不一样而已
王晓梅医生
我的建议是吃完七天，症状明显好转的话，就可以停药了，控制好自己的情绪更重要
王晓梅医生
如果吃完七天还是有症状，建议带着方子去人民医院挂中医科，再去调整
患者
这个我到不懂
王晓梅医生
上面就是我的建议
王晓梅医生
您可以考虑一下
患者
恩
患者
带着方子去看医生会不会反感
王晓梅医生
不好意思，刚才门诊有病号，抱歉
王晓梅医生
不会，你可以给他说一下之前吃过这个方子，就说别的大夫开的就可以了
王晓梅医生
抄下来带过去
患者
你不在招远吗
王晓梅医生
不在，在外进修
王晓梅医生
两年后才回去
患者
我这个情况可以喝黄芪泡的水吗
王晓梅医生
吃中药不需要喝
患者
没吃中药可以，对吗
王晓梅医生
黄芪主要是补气的，对你的症状没有特别好的效果，所以没什么喝的必要
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