65岁老太乙肝小三阳有轻度的异常怎么治疗
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患者
医生好，我母亲是原来有乙肝，自己不知道，2018年得了淋巴瘤，检查出来的。曾经做过病毒测试，在正常范围内，没有传染性。但是化疗期间一直服用乙肝病毒的药。服用一年后停药了。今天体检，查生化和乙肝，指标不太正常。纸质报告还没出来，我从医院app上查到的结果。您能先帮忙看看吗？非常感谢！（女，65岁）
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刘胜医生
您好，很高兴回答您的问题
刘胜医生
稍等我看下化验指标
刘胜医生
从这个化验指标来看，你母亲目前确实有乙肝，属于小三阳，肝功基本正常，谷丙转氨酶这几个酶有点轻度的升高，考虑肝肝功有轻微的受损，其他的检查做了吗？包括乙肝dna，还有肝脏的彩超
患者
好的，谢谢您。我母亲以前也是小三阳。4月份刚做过全身b超，当时没有提示异常
患者
报告在我车里，我一会拿来发给您
刘胜医生
那应该没有肝硬化的问题
刘胜医生
好
刘胜医生
乙肝DNA 需要查下
刘胜医生
看看病毒量是多少
患者
18年查过病毒量，是正常的
刘胜医生
那时间太久了，得重新查
刘胜医生
因为目前肝功有轻度的异常，得分析这个肝功异常是不是乙肝病毒引起的，那么最重要的评价指标就是体内的病毒量多少
患者
请问又出现这种指标，是什么原因呢。化疗的时候总会定期查生化。后来就不查了。昨天我让查查，就出现这种问题了
刘胜医生
另外我问一下，你母亲发现了血液系统的疾病，现在还用什么药吗？
患者
那个肝病毒的药，以前医生说吃一年就可以停。已经停药一年没吃过
患者
T细胞淋巴瘤，非特异型
刘胜医生
目前主要是肝功能有点轻度的异常，这几个指标反映的都是肝脏有损伤，但是都不严重，肝损伤的原因很多，你比如喝酒啊，肝炎了，脂肪肝了，肿瘤啊等等，甚至一些生活的方因素，比如饮食过于油腻啊，劳累呀，也可以导致这种情况
患者
现在除了用高血压，心脏的药，还有降血糖的注射药，其他都没吃
刘胜医生
那个我知道，他有没有其他长期在用的药啊
患者
那我就按您说的，再去查查病毒量，还需要查b超吗？
刘胜医生
都什么药？
刘胜医生
那个我知道，他有没有其他长期在用的药啊
刘胜医生
都什么药？
刘胜医生
心脏的药里面有没有降脂药啊？
患者
稍等，药挺多。我给您拍个照片
患者
稍等，老人不太会发照片。麻烦您了
刘胜医生
好的，没事
患者
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患者
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患者
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患者
有一个没名字的是倍他乐克
患者
最近总干咳，自己从同仁堂买的利咽的中药。
患者
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患者
刚才问了一下，自己又买了安利和维生素D，都是自己买来最近吃的。这个情况我不知道
刘胜医生
这些药里面立普妥可能有一定的肝脏损伤，其他的药对肝脏基本没有影响
患者
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患者
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刘胜医生
这没事
患者
立普妥一直吃
患者
从化疗到现在
刘胜医生
他现在还需要定期做化疗吗？
患者
不需要了
刘胜医生
激素用吗
患者
基本缓解了，瘤在左肺上。4月份刚做完ct
患者
激素用，停了有4个月了
刘胜医生
后面还可能用吗？
患者
因为之前吃靶向药，得了间质性肺炎，一直服用激素，年初停了
患者
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刘胜医生
对于他这个情况，我建议把抗病毒药加上
患者
这是4月底做的ct，激素先不用了。间质性肺炎控制住了。医生说这个肺炎是靶向药可能引起的，不容易复发
刘胜医生
他的乙肝抗病毒指证不一定够，但是他时不时的可能需要用到用到激素或者用到一些化疗方面的药物，这些药物都可能导致乙肝病毒活动，那么加一个抗病毒药第1个能促使肝功恢复正常，第2个也能够起到一个保驾护航的作用，对于以后的治疗也是有好处的
患者
嗯嗯，抗病毒药停了一年多了。之前说吃一年就行。我们就忽略了这事
刘胜医生
再吃上
患者
谢谢您。我想起来了，服用激素治疗间质性肺炎的时候，没吃抗病毒药物
刘胜医生
是的
患者
所以，有可能是激素的问题，是吗？这段期间也没查乙肝。
刘胜医生
激素能够降低身体的免疫力，而乙肝的控制主要就靠身体的免疫力，那用激素就可能导致乙肝病毒活动
患者
明白了，太感谢您了。我当时看见异常还挺担心。您的解答让我踏实一些了
患者
我担心是肿瘤引起的
患者
4月刚复查完ct和全身的b超
患者
那我需要做的就是先查一个病毒量吗？
患者
然后继续服用抗病毒药物？
患者
还要麻烦多问您一下，我父亲长期和母亲生活，我母亲这种情况，有传染可能吗？我们有孩子，也会经常去探望
患者
之前查过病毒量，是正常的。现在这种情况我们家人应该怎么办，需要注意什么吗
刘胜医生
是的，您说您母亲这个情况建议再查一下病毒量，抗病毒药现在就可以开始吃上，不需要等病毒量的结果出来
刘胜医生
因为母亲有乙肝，所以就可能有传染性，但是只有密切的接触才可能发生感染，比如性生活呀或者是出血的伤口碰到您母亲的新鲜血液，这些情况才有问题。孩子和您母亲之间都属于日常生活的接触，比如一起吃饭，共用餐具等等，这些是没有传染风险的，不需要担心
患者
非常感谢您！感谢！
刘胜医生
不客气
患者
我马上按照您说的去做
刘胜医生
嗯嗯
刘胜医生
谢谢您的心意
刘胜医生
目前肝功有轻度的异常，可以加点保肝药，像还原型谷胱甘肽等，两周之后再复查一下肝功
患者
好的好的，太感谢了
刘胜医生
不客气
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