母亲两条小腿浮肿怎么回事?

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郑苗苗 肾内科 医师
厦门大学附属第一医院
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问题描述:你好大夫,我母亲两条小腿浮肿怎么回事?(女,27岁)
分析及建议: 这个报告显示肾功能还是比较好的。但是白蛋白比较低,营养可能比较不够。心脏功能还可以。使用激素也有可能会引起水肿。现在的情况,有可能是营养不良引起的水肿,也有可能是使用激素引起的。水肿有可能是肾源性,心源性,肝源性,营养不良性。尿常规如果没问题,那一般不是肾病。结合你给的报告来看,建议补充白蛋白后,消肿看一下。肾病综合症有可能白蛋白低,但是一般尿蛋白会比较高。如果尿蛋白正常,那考虑还是营养不良。其他的看起来都没什么问题。也有发现下肢静脉血栓的患者双下肢水肿,不过这种水肿多是不对称的。那个和水肿基本不相关。
咨询时间: 2020-05-28
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你好大夫,我母亲两条小腿浮肿怎么回事?(女,27岁)
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郑苗苗医生

方便拍几张照片过来看看吗?

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现在眼睛已经不肿了,就是腿还有点肿

郑苗苗医生

这个报告显示肾功能还是比较好的

郑苗苗医生

但是白蛋白比较低,营养可能比较不够

郑苗苗医生

有做过心脏彩超吗

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做过了

郑苗苗医生

心脏功能还可以

郑苗苗医生

平时有其他的基础病吗?

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恩三年前查出有糖尿病,

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患者

血压稍高

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今年水肿后查出有多肌炎病

郑苗苗医生

血糖现在一般多少

郑苗苗医生

多肌炎病有确诊过吗?

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患者

血糖控制在空腹7 8个左右

郑苗苗医生

有没有吃药

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确诊了已经,在吃激素跟免疫制剂

郑苗苗医生

现在有吃激素和免疫抑制剂吗

郑苗苗医生

每天剂量多少

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患者

一周五片免疫制剂,激素一天3片

郑苗苗医生

使用激素也有可能会引起水肿

郑苗苗医生

现在的情况,有可能是营养不良引起的水肿,也有可能是使用激素引起的

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患者

不是,在这之前就肿

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这是刚查出那会的化验单

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当时白蛋白就低,血脂高

郑苗苗医生

水肿有可能是肾源性,心源性,肝源性,营养不良性

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水肿,符不符合肾病

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那我妈妈现在属于哪种

郑苗苗医生

有没有最新的尿常规报告

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我一开始给您发的就是最新的

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尿常规从头到现在查的都没问题

郑苗苗医生

尿常规如果没问题,那一般不是肾病

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哎,这个肿到现在也不知道啥原因

郑苗苗医生

结合你给的报告来看,建议补充白蛋白后,消肿看一下

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患者

白蛋白低是怎么回事

郑苗苗医生

肾病综合症有可能白蛋白低,但是一般尿蛋白会比较高

郑苗苗医生

如果尿蛋白正常,那考虑还是营养不良

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患者

我看白蛋白也不是很低吧

郑苗苗医生

30几而已,不高

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患者

正常多少

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正常40到55

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我妈的39.多

郑苗苗医生

其他的看起来都没什么问题

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碱性磷酸酶低是咋了

郑苗苗医生

今年几岁了?也有发现下肢静脉血栓的患者双下肢水肿,不过这种水肿多是不对称的

郑苗苗医生

那个和水肿基本不相关

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53

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下肢静脉也做了

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没事,甲功,都没事

郑苗苗医生

您可以把做过的报告都发给我看看吗

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患者

下肢静脉跟甲功没拍照片

郑苗苗医生

如果检查都没事,那是比较不好找原因的,但是水肿不会无缘无故的,应该是有某些方面出问题

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患者

下肢回流不好?

郑苗苗医生

这个要看静脉彩超报告

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郑苗苗医生

心脏彩超什么时候做的?建议复查一下,NT-proBNP升高,这个是心衰的指标,可能心功能有下降

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患者

这些是去年做的

郑苗苗医生

建议先从心脏排查起,心脏彩超需要重新做

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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