朱医生您好，如图所示，这是我父亲近...

已通过实名认证

执业资质已审核通过

朱航心血管内科副主任医师

解放军总医院（301医院）

好评 5.0

接诊量 2.3千

同行认可 100

百强医院

年度好医生

医学博士

从业19年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：朱医生您好，如图所示，这是我父亲近期的心脏超声报告。他患有先天性心脏房间隔缺损，于2000年在北京阜外医院接受了房间隔封堵手术，术后无任何后遗症或其他不良症状，也没有慢性病史。今年，由于心脏左前降支血栓，分别于2024年1月27日进行了左前降支球囊扩张术，6月28日进行了左前降支支架植入手术。此外，他于今年4月末因肺部毛玻璃结节进行了肺部结节切除手术。所有术后恢复情况总体良好，无明显不适症状。根据医生建议，我们在深圳市人民医院进行了进一步的心血管检查，目前结果显示二尖瓣和三尖瓣均存在返流问题，尤其三尖瓣返流较为严重。深圳人民医院的医生建议先服用利尿剂，帮助排出体内多余水分，评估心脏负担是否与水分潴留有关。我们想进一步咨询请教您，服用利尿剂的治疗方式是否可行并有效？同时，其对肾功能是否可能带来潜在影响？目前他自述没有出现不适反应或症状。基于这些检查结果，想请问您如何评估，是否有更适合的干预治疗方案？是否有必要考虑手术治疗？如果不手术治疗将来发展会有什么不良后果？非常感谢您的专业建议！（附心脏超声报告及目前服用药物清单供参考）（男，58岁）

分析及建议：可能疾病：先天性心脏房间隔缺损意见详情：建议进行右心导管检查以评估是否存在肺动脉高压，并根据检查结果决定是否需要加用降低肺动脉高压的药物。若无肺动脉高压，继续使用利尿剂以减轻心脏负担。定期监测心脏瓣膜的状态，观察是否有进展。建议控制水分摄入，避免一次性大量饮水，以减轻三尖瓣的压力。同时，保持定期随访，关注心脏症状的变化，如出现胸闷、气短等不适应及时就医。

咨询时间: 2024-09-27

患者

朱医生您好，如图所示，这是我父亲近期的心脏超声报告。他患有先天性心脏房间隔缺损，于2000年在北京阜外医院接受了房间隔封堵手术，术后无任何后遗症或其他不良症状，也没有慢性病史。今年，由于心脏左前降支血栓，分别于2024年1月27日进行了左前降支球囊扩张术，6月28日进行了左前降支支架植入手术。此外，他于今年4月末因肺部毛玻璃结节进行了肺部结节切除手术。所有术后恢复情况总体良好，无明显不适症状。根据医生建议，我们在深圳市人民医院进行了进一步的心血管检查，目前结果显示二尖瓣和三尖瓣均存在返流问题，尤其三尖瓣返流较为严重。深圳人民医院的医生建议先服用利尿剂，帮助排出体内多余水分，评估心脏负担是否与水分潴留有关。我们想进一步咨询请教您，服用利尿剂的治疗方式是否可行并有效？同时，其对肾功能是否可能带来潜在影响？目前他自述没有出现不适反应或症状。基于这些检查结果，想请问您如何评估，是否有更适合的干预治疗方案？是否有必要考虑手术治疗？如果不手术治疗将来发展会有什么不良后果？非常感谢您的专业建议！（附心脏超声报告及目前服用药物清单供参考）（男，58岁）
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