69岁老人冠心病胸闷怎么治疗
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男,69岁,冠心病胸闷,三个月之前做过介入手术,现在又胸闷,在东平人民医院检查了心脏彩超,心脏CT,脑CT,现在胸闷时直接做心电图,心电图正常未见异常(女,66岁)
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患者
毎天十一点左右,胸闷六七分钟
患者
正在东平人民医院做治疗
患者
两个月之前做过介入药物球囊手术。
患者
一样
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患者
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患者
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心电图上边那三张图是做介入手术之前拍的。最后这两张图是今天胸闷的时候做的心电图。
患者
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患者
胸闷的时候没有含服过硝酸甘油。不是很厉害,没有出虚汗,也没有气喘的很。胸闷时头会痛。太阳穴部位。
患者
是
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患者
这是东平给用的药,这三胸闷的时候都是输着吊瓶的时候,
患者
我也不记得胸闷时输的是哪一瓶了。在家也是同样胸闷,才来东平住的院。他今年3月份得过缠腰龙。腰上,肚子上都有疮,好了以后现在也吃着营养神经的药。上一次介入,是五月份做的。我想知道胸闷是由心脏引起的,还是有神经痛引起的。我觉如果是冠心病引起的,做心电图时应该能做出来。
孙永乐医生
根据您的病情介绍我的意见是心脏原因导致的胸闷确实大部分人会有心电图的变化,但也不排除您冠脉比较小的分支痉挛导致的胸闷但心电图没有变化的情况,神经疼一般不会定时发作,每次持续几分钟。您目前使用的有改善冠脉痉挛的药物是地尔硫卓,您可以关注一下发作胸闷时是否在滴注地尔硫卓,如果没有,可以含服一片硝酸甘油实验性治疗一下,如果1-2分钟胸闷缓解,还是考虑冠脉痉挛的情况
患者
前几天胸闷的时侯,是滴着地尔卓越,今天胸闷时候是滴的银杏叶那瓶,明天如果滴着地尔卓越,胸闷时就不用吃硝酸甘油。如果是滴着着别的药品,胸闷的时候可以口服硝酸甘油试一下能不能缓解。
患者
以前胸闷没有定时发作过,有时两三天发作一次,有时候一天胸闷两次。从来医院这两天,才每天上午11点左右发作。
患者
如果口服硝酸甘油能够缓解的话,就确定是由冠心病引起的吗?。今年1月份,5月㡳,8月份都是因为这样胸闷住3次院了,怎么才能不疼啊?1月份输了几天水好了就出院了,5月底做的介入手术,8月㡳又住院了,我现在想去济南省立好好查查了,你几号上班?我去找你,去了需要再做什么检查?需要在济南住院吗?
患者
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患者
今天胸闷时,吃完硝酸甘油稍微有点儿缓解啊,还是和以前一样持续了16分钟。
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