69岁老人冠心病胸闷怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
孙永乐 心血管内科 副主任医师
山东省立医院
好评 5.0
接诊量 1.4千
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:男,69岁,冠心病胸闷,三个月之前做过介入手术,现在又胸闷,在东平人民医院检查了心脏彩超心脏CT脑CT,现在胸闷时直接做心电图,心电图正常未见异常(女,66岁)
分析及建议: 请把您胸闷时心电图和没有胸闷的心电图发给我看看吧,您把心电图发给我看看吧,给我一张您不发病的心电图吧,我理解您的心情,但我需要落实一下您胸闷的具体情况,才好分析具体原因,心脏原因导致的胸闷,确实大部分人会有心电图的变化,但也不排除您冠脉比较小的分支痉挛导致的胸闷,但心电图没有变化的情况,神经疼一般不会定时发作,每次持续几分钟。您目前使用的有改善冠脉痉挛的药物是地尔硫卓,您可以关注一下发作胸闷时是否在滴注地尔硫卓,如果没有,可以含服一片硝酸甘油实验性治疗一下,如果1-2分钟胸闷缓解,还是考虑冠脉痉挛的情况。
咨询时间: 2021-09-05
患者头像
患者

男,69岁,冠心病胸闷,三个月之前做过介入手术,现在又胸闷,在东平人民医院检查了心脏彩超,心脏CT,脑CT,现在胸闷时直接做心电图,心电图正常未见异常(女,66岁)
图片因隐私问题无法显示

孙永乐医生

您好,最近胸闷一般有什么原因吗?每次持续多久?

患者头像
患者

毎天十一点左右,胸闷六七分钟

患者头像
患者

正在东平人民医院做治疗

孙永乐医生

胸闷情况和以前放支架之前症状一样吗

孙永乐医生

请把您胸闷时心电图和没有胸闷的心电图发给我看看吧

患者头像
患者

两个月之前做过介入药物球囊手术。

孙永乐医生

胸闷症状一样吗?

患者头像
患者

一样

孙永乐医生

您把心电图发给我看看吧

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

孙永乐医生

这是发作时心电图?

患者头像
患者

心电图上边那三张图是做介入手术之前拍的。最后这两张图是今天胸闷的时候做的心电图。

孙永乐医生

给我一张您不发病的心电图吧

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

孙永乐医生

您胸闷时含服硝酸甘油管用吗?

患者头像
患者

胸闷的时候没有含服过硝酸甘油。不是很厉害,没有出虚汗,也没有气喘的很。胸闷时头会痛。太阳穴部位。

孙永乐医生

您第一份心电图是胸闷当时做的吗?

患者头像
患者

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是东平给用的药,这三胸闷的时候都是输着吊瓶的时候,

孙永乐医生

地尔硫卓那组输着吗?

患者头像
患者

我也不记得胸闷时输的是哪一瓶了。在家也是同样胸闷,才来东平住的院。他今年3月份得过缠腰龙。腰上,肚子上都有疮,好了以后现在也吃着营养神经的药。上一次介入,是五月份做的。我想知道胸闷是由心脏引起的,还是有神经痛引起的。我觉如果是冠心病引起的,做心电图时应该能做出来。

孙永乐医生

我理解您的心情,但我需要落实一下您胸闷的具体情况才好分析具体原因

孙永乐医生

根据您的病情介绍我的意见是心脏原因导致的胸闷确实大部分人会有心电图的变化,但也不排除您冠脉比较小的分支痉挛导致的胸闷但心电图没有变化的情况,神经疼一般不会定时发作,每次持续几分钟。您目前使用的有改善冠脉痉挛的药物是地尔硫卓,您可以关注一下发作胸闷时是否在滴注地尔硫卓,如果没有,可以含服一片硝酸甘油实验性治疗一下,如果1-2分钟胸闷缓解,还是考虑冠脉痉挛的情况

患者头像
患者

前几天胸闷的时侯,是滴着地尔卓越,今天胸闷时候是滴的银杏叶那瓶,明天如果滴着地尔卓越,胸闷时就不用吃硝酸甘油。如果是滴着着别的药品,胸闷的时候可以口服硝酸甘油试一下能不能缓解。

患者头像
患者

以前胸闷没有定时发作过,有时两三天发作一次,有时候一天胸闷两次。从来医院这两天,才每天上午11点左右发作。

孙永乐医生

嗯嗯,如果滴着地尔硫卓如果血压不低也可以含服一片硝酸甘油看看

患者头像
患者

如果口服硝酸甘油能够缓解的话,就确定是由冠心病引起的吗?。今年1月份,5月㡳,8月份都是因为这样胸闷住3次院了,怎么才能不疼啊?1月份输了几天水好了就出院了,5月底做的介入手术,8月㡳又住院了,我现在想去济南省立好好查查了,你几号上班?我去找你,去了需要再做什么检查?需要在济南住院吗?

孙永乐医生

可以先调药看看

孙永乐医生

我周三全天中心院区门诊,周四全天东院区门诊

患者头像
患者

语音因隐私问题无法显示

患者头像
患者

语音因隐私问题无法显示

患者头像
患者

语音因隐私问题无法显示

孙永乐医生

您可以先加上尼可地尔(喜格脉)早中晚各一粒看看症状能否缓解

患者头像
患者

语音因隐私问题无法显示

患者头像
患者

语音因隐私问题无法显示

孙永乐医生

不好意思,您发文字好吧

孙永乐医生

您关注山东省立医院公众号,从网上预约就可以

孙永乐医生

具体时间以您预约时间大概为主,有时个别复杂患者可能诊疗时间长一些会有出入

孙永乐医生

周三是中心院区啊

患者头像
患者

今天胸闷时,吃完硝酸甘油稍微有点儿缓解啊,还是和以前一样持续了16分钟。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
孙永乐 心血管内科 副主任医师
山东省立医院
好评 5.0
接诊量 1.4千
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部