两岁之内哮喘会转成成人哮喘吗?？
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患者
两岁之内哮喘会转成成人哮喘吗？（女，4岁）
庄宇德医生
您好。请问宝宝喘过几次了 。
庄宇德医生
儿童期哮喘多能控制好的。较少转为成人哮喘。
庄宇德医生
儿哮喘的预后 “哮喘是可以控制的”。儿童哮喘预后较成人好。约70～80%年长后不再反复，但仍有气道高反应性的状态，约30～60%可完全控制或自愈。
患者
以前经常喘息没有做肺功能确诊，今年5月份才确诊，不是说两岁以内发作的80%都会转成成人哮喘吗？
庄宇德医生
这并不十分确定。 主要是看有没有家族遗传史。
庄宇德医生
各地域的数据不一样。 我们做过临床观察及流行病学调查。我们的区域转成成人哮喘的比例较低。
患者
喘过几次我也不太记得了，反正就是经常咳嗽，支气管炎之类的，一岁的时候就出现那种吱吱声的很明显，没上学之前好像一年发作两次，上了学就没停过了
患者
我没记载多少次，所以应该很多次
庄宇德医生
上面说的比例数是本科教材《儿科学》的数据。
庄宇德医生
引起儿童喘息或哮喘的因素与遗传、环境、内分泌等因素有关。诱发因素主要是：感染、过敏。
患者
支气管哮喘和变异哮喘，哪个更严重？是哮喘吗？
患者
是支气管哮喘比变异哮喘严重是吗？支气管哮喘就是典型的哮喘吗
庄宇德医生
典型支气管哮喘发作时以“喘”为主。咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主。性质是一样的。
庄宇德医生
需注意查找过敏原并加以回避。化验免疫力看是否需要调理以预防感染。🙏
庄宇德医生
目前长期控制药主要是吸入型糖皮质激素及白三烯阻滞剂孟鲁司特。
患者
那典型哮喘还能治好吗？会发展到成人的吗？急性发作就会喘😭
庄宇德医生
经积极治疗，控制诱因是能控制的。
患者
那我们这种是典型的哮喘是吗？
患者
也有过敏鼻炎
庄宇德医生
请上传肺功能结果、呼出气NO结果、血总免疫球蛋白E浓度结果供分析一下
庄宇德医生
过敏性鼻炎与哮喘多并存，这种情况多考虑与过敏有关，化验过敏原很有必要
庄宇德医生
从您描述的情况分析发作时以喘为主，还考虑是典型哮喘，不是咳嗽变异性哮喘
庄宇德医生
喘控制后需长期吸入糖皮质激素如布地奈德或丙酸氟替卡松+特布他林。每日服孟鲁司特。回避过敏原，预防感冒。定期复查肺功能的。
庄宇德医生
“哮喘是可以控制的”，请树立信心。🙏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
典型的哮喘治不好是吧？我知道能控制，但是我怕他会终身的呀
患者
只能控制，不能治好治愈啊，这才是我的担心的重点啊
庄宇德医生
支气管舒张试验阳性，呼出气NO12正常。不要紧的。
庄宇德医生
儿童哮喘预后较成人好。约70～80%年长后不再反复，约30～60%可完全控制或自愈。
患者
不要紧？是怎么个理解法呢？医生能给我讲一下具体点吗
庄宇德医生
只要没有哮喘的遗传家族史，多考虑是能治愈的。
庄宇德医生
看检查结果并不严重，即考虑是“不要紧的”
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是过敏原检测，还有这一张肺功能是睡觉做的
患者
上面我发给你的那个肺功能是吸药两个月去儿童医院复检查的
庄宇德医生
轻中度阻塞性通气功能障碍，不严重。但仍需继续吸入治疗。
庄宇德医生
过敏原最好再化验一下食入组过敏原。如鸡蛋，牛奶，鱼虾蟹等。
患者
他还不到一岁的时候检查过那个食物，好像没有过敏，但是ige是偏高，正常值是15结果是32
庄宇德医生
往往过敏原是变化的
患者
那是不是就过敏体质耶？
庄宇德医生
可以考虑。
患者
以前做过敏源只做了食物的，没有做吸入的，吸入的今年才做
庄宇德医生
也有过敏性鼻炎，过敏因素还是存在的。
患者
是典型的支气管哮喘是吧？
庄宇德医生
是哮喘
患者
典型的？
患者
还是儿童型的？
庄宇德医生
典型是指症状典型，相较于症状不典型的来说的。
患者
没看明白你的意思
庄宇德医生
儿童型是依年龄段而言，儿童期的哮喘与成人哮喘有些不同的特点
庄宇德医生
在疾病分类中属于支气管哮喘（简称哮喘）。根据症状是否典型（明显）可称为典型哮喘，不典型、变异型。其基本病理都是气道的慢性炎症
庄宇德医生
这样讲您能明白吗
患者
是典型好治还是不典型好治吧
患者
我只想知道是典型严重还是不典型严重我
庄宇德医生
治疗原则是相同的。
庄宇德医生
无论哪种类型其严重程度看作发时的表现，
庄宇德医生
根据发作时的临床表现，分为轻度、中度、重度、危重
庄宇德医生
症状典型的哮喘发作多比不典型的重些。
患者
支气管哮喘治疗时间长还是变异哮喘治疗时间长
庄宇德医生
咳嗽变异性哮喘治疗的疗程可能会短些
患者
短是多短？那支气管哮喘呢？做到肺功能正常了就不做了吗
庄宇德医生
症状消失，肺功能正常后可考虑停药观察。
患者
你是说他的肺功能不严重是吗，能治好吗？是气管狭窄了吗？
庄宇德医生
看肺功能不严重，舒张试验阳性提示治疗效果好，是气管痉挛引起的。单纯气道狭窄舒张试验多不明显。
庄宇德医生
从您的问诊内容看您快成哮喘专家了。
患者
焦虑的呀，天天查，天天问，担心什么肺气肿，肺心病，支扩，嗯，医生，你的意思说他是气管痉挛引起的，那会气管狭窄吗？
患者
最佳年龄治疗是多大呢？他会不会太晚了？
患者
因为他是一岁的时候就出现喘了
庄宇德医生
先请放心不用这么焦虑。儿童期的哮喘有治好的可能。没有遗传史多不会转为成人哮喘。气管痉挛能缓解。成人哮喘多已有气道重塑易引起肺气肿、肺心病。 目前治疗不算晚。请放心。 祝福宝宝👍👍👍
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
