肛门难受有便意是痔疮的原因吗
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患者
肛门难受，有便意，不知道是痔疮的原因还是前列腺的原因。半个月了。（男，33岁）
张瑞东医生
您好，这种情况有多长时间了？半个月？
患者
对的，半个月了，用了肛泰栓没什么用。
患者
去年8做过肠镜，肠镜没问题
张瑞东医生
嗯嗯，现在大便排便习惯怎么样？
患者
一天一次，很奇怪。早上睡觉起来肛门没什么感觉，大便后就感觉坠涨了
张瑞东医生
大便是成型软便还是发干发硬？排便的时候好拍吗
患者
大便成型的，颜色可以的，我看见的。就是有点细，不是很粗
张瑞东医生
和以前比是变细了吗？
张瑞东医生
是去年八月份做的肠镜是吗
患者
差不多。之前肠胃也不是很好。去年8月做了肠镜，都还好的。就是有5个痔疮
患者
内痔外痔混合痔
张瑞东医生
嗯嗯，小便排便也不好吗？
患者
小便好的
患者
正常
患者
半个月前体检，尿检好的
张瑞东医生
嗯嗯，您的说肛门难受是有下坠感，有排便的感觉？
患者
对，排便的感觉
患者
有时候还有种坐立不安的感觉。
患者
其他症状没有。就是有点排便的感觉。
张瑞东医生
最近痔疮没有犯吧，便血，脱出这些情况
患者
没有便血
患者
脱出还好，前几天温水坐浴外痔出来了
张瑞东医生
嗯额，
张瑞东医生
有没有发烧？最近有没有吃辛辣刺激或者牛羊肉，喝酒了？
患者
没有发烧
患者
吃了牛羊肉的。喝了啤酒前天
患者
两瓶
张瑞东医生
嗯嗯，好的，我跟您分析一下
患者
吃了火锅
张瑞东医生
一般肛门下坠有便意，有几种情况，一个确实是有便，没有排干净。还有一种情况是粘模水肿，痔疮发作刺激的。还有一种可能是肛周脓肿，这个位置特殊，和普通皮下脓肿不一样，这个不会疼。会有这种下坠感
患者
你的意思我有可能肛周脓肿？
张瑞东医生
因为我不能给您具体检查，我给您分析一下常见的几种原因，但是肛周脓肿也有可能。
患者
哦哦，好吧
患者
那我接下来应该怎么做
张瑞东医生
因为您现在用了痔疮栓了。没有效果，排便也正常，所以建议您去当地三甲医院肛肠科进一步检查一下，看看是否是痔疮，或者直肠炎症，或者肛周脓肿
患者
会不会是前列腺炎？
张瑞东医生
也会有这种症状，但是前列腺炎首先会有排尿等不适症状
张瑞东医生
现在咱们只是分析，直肠炎症也会导致，直肠肿物也会造成这种感觉，但是做过肠镜，暂时不考虑这些
张瑞东医生
有时间还是去当地三甲医院肛肠科检查一下，这样也更放心
患者
好的，做肛门镜？
患者
小便我正常的，尿检也好的。
张瑞东医生
嗯嗯。先做肛门指检，肛门镜。
患者
不影响睡眠跟工作。我抽空去看下，这星期还不好的话
张瑞东医生
嗯嗯，可以试试温水坐浴，肛门局部用药膏，不用栓，做做提肛运动。
患者
收到，为啥要用药膏，不用栓
患者
药膏要挤到里面去么
张瑞东医生
对，药膏挤到肛门里面，相对来说，膏剂涂抹范围比较大。而且您用栓剂也没有效果
患者
是的，我明白了，温水坐浴可以的咯
患者
我感觉坐浴后舒服很多
张瑞东医生
嗯嗯，可以先这么观察着
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