怎么控制高血压慢性肾炎?

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述:你好医生怎么控制高血压慢性肾炎,一年前检查尿蛋白指标偏高,现在没有检查过了,怎么治疗能得到最好的帮助(男,34岁)
分析及建议: 你好,请问现在血压有多高?
咨询时间: 2022-11-07
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患者

你好医生怎么控制高血压慢性肾炎,一年前检查尿蛋白指标偏高,现在没有检查过了,怎么治疗能得到最好的帮助(男,34岁)

王学敏医生

你好,请问现在血压有多高?

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患者

不知道没有测量过了,

王学敏医生

那怎么知道血压高?

王学敏医生

首先要查24小时尿蛋白定量和肝肾功能 判断目前肾炎的情况

王学敏医生

同时把血压控制好,至少130/80,110/70以下能耐受更好

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患者

血压高十多年了,是初中毕业时候 一个村医告诉我血压偏高 没有好好去管理吃了一个很便宜的药,一瓶100片才五块不知道药名称了,吃了一段时间不吃不管,没有测量想吃就吃不想吃就没有吃,经常喝酒喝醉,到2018年市人民医院医生说高血压肾损,那个时候肌酐正常尿酸偏高没有加号,尿蛋白异常,现在吃的厄贝沙但片,一年多没有复查过了

王学敏医生

要复查的

王学敏医生

并且测量血压,把血压控制好

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患者

能不能恢复正常的

王学敏医生

如果确定是慢性肾炎,难以根治的

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患者

高血压肾损后吃安博维控制血压,除了冬天偶尔有点高,其他季节104.70 .96.68,114.78,这个药有点贵经济压力有点大,想换个另外一个厂家的行不行,没有吃过的准备吃这个厂家的一个月的量才18块钱不知道能不能控制,我拍照给你看,

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患者

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王学敏医生

血压还可以的 可以试试国产的

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患者

这款可以帮助肾脏功能吗

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患者

我的这种情况可以确定是慢性肾炎吗,意思治不好了吗

王学敏医生

这类药物都有降尿蛋白和保护肾功能的作用

王学敏医生

如果有持续存在的血尿和/或蛋白尿,那就考虑慢性肾炎的

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患者

血尿是什么意思,医生做24小时尿量怎么留呢

王学敏医生

从第一天的七点到第二天的七点。第一天七点去厕所排空膀胱,之后每次尿液你要尿在一个干净的容器(稍微大一点的干净桶)里,第二天七点的尿液也要尿到里面。搅匀后,记录总量(具体多少毫升)。取其中100毫升到医院就可以。 这是24小时尿液留取的方法

王学敏医生

血尿,指尿中红细胞高

王学敏医生

肾炎可以有血尿,可以有蛋白尿,可以同时有血尿和蛋白尿 以上三种情况

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患者

这项做尿常规能不能确定,问一下前列腺炎能不能伤害到肾功,一直都是尿急尿不尽尿频不会恢复,

王学敏医生

尿常规可以确定有没有肾炎, 前列腺炎一般不能伤害到肾功, 除非引起尿潴留,梗阻性肾病,才会影响肾功能 一直都是尿急尿不尽尿频不会恢复,那要治疗的

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患者

不治疗行不行,

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患者

其他病太多了 管理不了那么多,持续一年尿蛋白可以确定是慢性肾炎吗

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患者

你好医生 平时喝茶有没有影响肾功,什么可以多吃什么可以少吃或者不吃,各种方面吃喝的

王学敏医生

持续存在蛋白尿半年以上就考虑慢性肾炎了。

王学敏医生

平时注意生活规律,勿劳累、熬夜、受凉,避免乱用药物,戒烟戒酒,适当活动、锻炼,饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入,水果蔬菜,勿暴饮暴食 养成好的生活习惯,避免各种不良因素,就可以尽量避免或者减少各种疾病的发生和发展

王学敏医生

如果肾功能正常。饮食上没有太多的禁忌。 平时注意不要吃太咸,不要吃太油腻。 健康饮食,合理饮食就可以的。

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患者

平时喝茶没有问题吧

王学敏医生

不建议经常喝浓茶。

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患者

还有焦虑症抑郁症 一直用药控制,不喝浓没事吧

王学敏医生

焦虑抑郁还是要控制的。 自己要做好心理疏导。

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患者

吃的药也挺多 那个前列腺炎长期没有得到治疗方法也没事吧,只是身体不舒服,其他不会异常吧

王学敏医生

有任何疾病都应该尽早的控制。 避免发生严重的情况。

王学敏医生

养成好的生活习惯吧!

王学敏医生

平时注意生活规律,勿劳累、熬夜、受凉,避免乱用药物,戒烟戒酒,适当活动、锻炼,饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入,水果蔬菜,勿暴饮暴食 养成好的生活习惯,避免各种不良因素,就可以尽量避免或者减少各种疾病的发生和发展

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患者

太难了 从小就身体不健康,慢慢变成了各种疾病的存在

王学敏医生

可能还是和你的焦虑情绪有关。

王学敏医生

总是紧张,焦虑,抑郁。也会引起身心疾病的。

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患者

前列腺炎应该怎样治疗效果好

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患者

还有最近大便量很少怎么回事,排尿也无力

王学敏医生

前列腺炎,可以口服三金片治疗。 平时注意多饮水,勤排尿。

王学敏医生

大便量少,饮食少吗?

王学敏医生

如果吃的少,产生的大便也会少。

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患者

吃的正常服用三金片有效果吗,医生厄贝沙坦我发给你看那个会有效果吗,治疗高血压降蛋白尿,那么便宜38片才十多块

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患者

前列腺炎吃三金片有效果吗

王学敏医生

现在很多药都比较便宜的

王学敏医生

只要是正规药厂,国家药监批准的,就可以用的

王学敏医生

有一些人前列腺炎用了三金片是有效的。

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患者

医生有没有自己在家里做肾功尿检的器材

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患者

那个药怎么用,那么厄贝沙坦我换国产的可以吧

王学敏医生

没有的

王学敏医生

可以换国产的,很多人用国产的

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患者

国产的也可以有效保护肾功能是吗,网上那些试尿纸,尿常规那些不准确吗,微量白蛋白跟尿蛋白是不是一个说法,

王学敏医生

不论是国产的还是进口的,里面都是这一种成分。这种药物成分就有这种作用。不是进口的才有。

王学敏医生

是的,不建议自己用试纸检测,还是去医院化验更准确。

王学敏医生

微量白蛋白测定属于定量检测 尿常规蛋白阴性还是阳性,属于定性检测。

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患者

这两项都是同一类尿吗,要早晨的第一次还是第二次

王学敏医生

这是两项检查,都是测尿蛋白的。

王学敏医生

早晨空腹的尿。第一次,第二次都可以。

王学敏医生

空腹状态是指晚上十点以后不要吃饭,不要喝水,一直到第二天早晨憋着尿去化验 如果一晚上的尿憋不到早晨,可以半夜两三点排尿一次,之后的尿液憋着去医院化验

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患者

早晨第一次排去准不准确的可以憋不住,每一晚凌晨都要排一次的憋不住,查肾功肝功需要多少钱呢

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患者

还有晚上也是会喝水,不喝不行 这样准不准确的

王学敏医生

按照我上面说的空腹状态。

王学敏医生

喝水以后会有尿液稀释,可能会影响尿检结果。

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患者

做那两个检查需要多少钱,凌晨稍微喝点没事吧,

王学敏医生

尿常规和尿微量蛋白。可能几十块钱或者100多块钱吧! 不同地区,不同级别医院,收费可能有所差别。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王学敏 肾内科 主任医师
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