宝宝反复发烧症状都很轻
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患者
宝宝反复发烧 症状都很轻（女，2岁）
图片因隐私问题无法显示
王瑞杰医生
你好，宝宝多大了？发烧几天了？
患者
宝宝两生日 三岁 从一开始流鼻涕有痰 到现在快半个月了
患者
一开始流鼻涕有痰吃点药好很多了 就是还有点稍微有痰 然后就没给他吃药 我每天都会带她去公园广场或者儿童乐园玩 差不多一两天以后突然晚上发烧了 从晚上十一点半到第二天中午一共烧了三次 前两次吃退烧药都退下来了 第三次吃退烧药不退烧就去了小诊所打了退烧针 开了药回家吃
患者
下午从小诊所回来以后就是感觉头一会有点热大概37度左右 一会又正常了 持续到第二天中午又发烧了 然后去了医院 医生看嗓子有点红 听了说是不像肺炎 验了血结果在上面 就说是有炎症 说吃消炎药还有一个疏清颗粒
患者
孩子最近就是早上起来有点鼻塞痰多的感觉 吃点饭 就啥症状都没有了 就是头还是一会有点热 一会又正常的
患者
打退烧针之前最高温度39.2 打退烧针之后最高温度38.2
王瑞杰医生
其实根据你的描述，孩子是没有完全治愈。
王瑞杰医生
根据血常规来看，孩子是一个混合感染。
王瑞杰医生
现在就是咳嗽，咳痰有发热是吧？
王瑞杰医生
最高体温是多少？
患者
39.2
患者
他吃的消炎药吃了两天 吃的罗红霉素 是罗红霉素对我家孩子不管用吗
患者
还是罗红霉素和其他药混在一起吃药效降低了
患者
不是 现在就是早上起来鼻塞 刚觉嗓子和鼻子里有痰 吃点饭就什么症状都没有了
患者
和正常人一样似的
患者
就是体温一会有点热一会又正常的
王瑞杰医生
即使考虑还是没有完全治愈。
王瑞杰医生
所以才出现反复发烧。
王瑞杰医生
罗红霉素。服用后，如果有明显好转，可以继续服用。
王瑞杰医生
有痰可以使用氨溴特罗，低热的话可以使用小儿柴桂退热颗粒。
患者
从开始到现在就是感觉那个痰始终一直在
患者
之前给吃过开瑞坦没事 但是这次吃过两次 第一次没事 第二次晚上九点半喝的 睡觉之后抽搐了五秒左右 怕是不是开瑞坦的副作用
王瑞杰医生
那是不是有鼻炎？有没有过敏病史？
患者
之前喝过一瓶多都没事 这次喝有一次抽搐跟喝开瑞坦有关系吗 还是喝的晚的原因
患者
没有鼻炎呀 之前查过过敏原啥都不过敏
患者
罗红霉素喝疏清颗粒可以混合在一起吃吗
王瑞杰医生
和氯雷他定没有大的关系。
王瑞杰医生
那就考虑还是有痰。
患者
啊 不是开瑞坦吗
患者
要不再喝两顿开瑞坦试试 要是再抽就不给喝了
王瑞杰医生
也不是很大。
王瑞杰医生
你可以再观察。
患者
不好意思大夫我说错了
患者
是易坦静
患者
这次喝易坦静后有一次抽搐
患者
以上喝易坦静没有
患者
以前
王瑞杰医生
这个确实有关系。
王瑞杰医生
你可以换成。羧甲司坦
患者
那以前喝一瓶多都没事 这次也是喝第一次没事 第二次晚上睡觉就抽搐了五秒
患者
这是什么原因呢
王瑞杰医生
第一，可能和感染有关系。 第二，确实有的孩子是这个药不耐受。
患者
哦哦 我们这的大夫让喝罗红霉素和疏清颗粒 他们两个一起搅拌喝可以吗
患者
然后我再买一个您说的这个药 羧甲司坦
王瑞杰医生
两个药可以配合吃。
王瑞杰医生
我看你说一直有痰，如果罗红霉素效果不好，你就换成头孢。
患者
头孢也是饭后吃吗
患者
罗红霉素可以放牛奶里喝吗
王瑞杰医生
饭后吃。
王瑞杰医生
可以放在里面。
患者
这孩子灌不下去药全都吐出来
患者
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患者
放在这个里面一起喝可以吗
王瑞杰医生
可以。
患者
如果去医院打针有屁针的消炎药吗 还是只能打吊瓶
患者
打针就打消炎针就行吧 别的还用打吗
王瑞杰医生
打针的实话，实际是把吃的药换成打的药。
王瑞杰医生
可以使用头孢。氨溴索。口服疏清颗粒。
患者
行 那我试试用牛奶 这孩子灌进去就吐出来 都不吸收 现在还发烧呢38度
王瑞杰医生
38度五以下物理降温38度五以上。吃美林，如果长期低热，也可以考虑吃一次。
患者
好的 谢谢大夫
患者
不打针这个一天吃几次吃多少呢
患者
您说那个甲那个
患者
孩子22.5斤
王瑞杰医生
孩子年龄是？
患者
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患者
这个药吗
患者
三岁两生日
患者
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王瑞杰医生
一次五毫升，一天四次。
患者
发错了 这个黄色瓶的
王瑞杰医生
可以。
患者
黄色瓶的怎么吃呢
王瑞杰医生
一次五毫升，一天四次。
患者
饭后吃吗
王瑞杰医生
是的
患者
好的 谢谢
王瑞杰医生
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患者
这个锁甲司坦能和美林一起喝吗
患者
如果把罗红霉素换成这个可以吗 这个头孢怎么吃
患者
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患者
这个头孢也可以放在牛奶里喝吗
王瑞杰医生
可以一起喝。
王瑞杰医生
服用药物的话，建议如果现在有效的话，你可以继续使用罗红霉素颗粒。
王瑞杰医生
效果。不好的话，你再换用头孢。
患者
好的
患者
那这个头孢怎么喝呀
王瑞杰医生
孩子体重是多少？
患者
22.5
王瑞杰医生
一次一袋一天三次。
患者
好
王瑞杰医生
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患者
大夫孩子喝不下去罗红霉素 太苦了 喝进去就吐出来 有不苦的消炎药吗
患者
刚才给他兑牛奶又加了点白糖 糊弄喝了一口又不喝了 现在能给换药吗 喝进去那些影响换药吗
王瑞杰医生
如果罗红霉素确实吃不进去的话，你也可以换用头孢，比如头孢克洛干混悬剂，希克劳是带草莓味的。
患者
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王瑞杰医生
如果换用头孢的话，建议你就明天早上吃吧，今天晚上已经吃过一次抗生素了。
患者
这个我看写着味甜 吃这个可以吗
王瑞杰医生
建议最好使用希克劳上面画草莓的那个药，那个是进口的。
患者
这个吗 这个怎么吃
患者
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王瑞杰医生
还是一次一袋，一天三次。
患者
最好不换消炎药是吧 影响药效
王瑞杰医生
可以换，只是说罗红霉素太苦的话，你可以换药。
患者
头孢的效果也行是吧都差不多
患者
喝头孢不用试敏吧
王瑞杰医生
两个药覆盖的菌种不同。但是都可以治疗上呼吸道感染。
王瑞杰医生
没有过敏病史的话就可以用。
患者
嗯嗯 查过过敏源啥都不过敏
王瑞杰医生
那你可以服用头孢。
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