感染HPV39和81型号快一年了，...
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患者
感染HPV39和81型号快一年了，期间一直在喝中药，使用抗HPV凝胶治疗，到前几天为止一年内检查了四次，81型号时而阳时而阴不知道是不是和医生的取样部位有关系？前几次医生取样的时候肉眼看说我白带不太好，这次第四次检查医生说我白带什么的都挺好的，肉眼看蛮健康，期间查了两次定量，一次是3月一次是前几天，不过分别两个医院查的，不知道有没有参考依据，病毒载量下降了吗？tct这次查了有轻微炎症，这个情况需要做活检吗，前几次没有说明，我也不知道是不是之前的医院没有检查这一项（女，22岁）
前两张图片是3月份在真爱妇产医院做的，后面两张是在武汉第三医院做的
图片因隐私问题无法显示
付长凤医生
你好，请稍等，先看一下报告
付长凤医生
前面两张报告只有HPV感染，TCT阴性的。后面TCT有异常了。需要做个阴道镜检查看一下
患者
前面tct阴性是不是因为它们医院没有检查炎症这一项目，我看后面tct检查的更全面一些
患者
就是无论怎么说现在有炎症了就需要做一下活检看看确定一下是吗
付长凤医生
付长凤医生
患者
好的医生
患者
那这个病毒载量有参考依据吗，我是想看看用这个塞的药管不管用
付长凤医生
载量有参考意义，但不大。临床我们不用病毒载量来监测
患者
我这种情况病变的可能性大嘛？如果病变要如何治疗啊
付长凤医生
病变的可能性不大，下面两个结果病变的几率大约百分之四点多
患者
就是可能只是有点炎症是吗
付长凤医生
假如病变了，根据病变程度看观察还是治疗，如果CIN2,CIN2-3你的年龄也可以观察的，不是必须治疗
患者
我还蛮担心的，医生你们有没有推荐的用药啊，我有点无头苍蝇了
付长凤医生
是的，也有可能就是炎症，没有病变
付长凤医生
先做个阴道镜检查看一下（阴道镜不一定取活检的），没有异常就一年再复查即可
患者
我用的一款叫邦伊清舒的抗HPV凝胶，不知道是不是骗人的
付长凤医生
因为年轻女性高危HPV病毒转阴率比较高，也没有特效药
患者
阴道镜不用活检，就可以看到有没有问题吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个样子的一款药
付长凤医生
现在市面上宣称治疗高危HPV病毒的好多，但没有什么临床依据不建议用
付长凤医生
年轻女性的阴道镜一般都好看的，有病变就在宫颈表面上
患者
这样啊，就肉眼就可以确诊了是吗？就是我这种情况不需要活检了是吗
患者
这个要确认他是否清除病毒是不是要多做几次检查啊？医生有时候取得部位不同是不是也有可能出现假阴的情况
付长凤医生
肉眼是看不出来的，阴道镜下看。如果没有醋白就不需要取活检了
付长凤医生
当然不同的阴道镜大夫水平不同，诊断的不一祥，取活检的部位也可能不一祥
患者
嗷嗷到时候去医院直接和医生说做阴道镜检查就可以了是吗
付长凤医生
拿着下面这两个报告给医生，医生就会给你做阴道镜检查了
患者
好的谢谢医生
患者
这个治疗期间不能同房是吗
付长凤医生
不客气，如果用药的'话用药期间不能同房的
患者
好的谢谢医生，这个后面要确认有没有转阴是不是也要多次检查一下，医生每次取得部位不一样，是不是有的地方也可能去不到病毒就会显示阴这样
付长凤医生
有点经验的阴道镜大夫一般取活检不会差别太大。不用多次检查，我们检查的目的是看有没有病变可能。一年查四次没有必要的
患者
不是就是，HPV的转阴我的意思是，因为我想着没转阴的话就不能同房嘛
付长凤医生
没转阴可以同房的，戴套同房比较好
患者
戴套能隔绝病毒吗
患者
会不会我好了他感染了我又被他感染了
付长凤医生
戴套能阻断大部分HPV病毒，还能阻断其他的一些病菌
患者
好的谢谢医生
付长凤医生
有这个可能，但HPV在男性生殖器上存在时间并不长
患者
这样吗好的
患者
谢谢医生
付长凤医生
嗯嗯，不客气
患者
我病变的可能性不大吧😭我老是很担心，有时候晚上睡不着
付长凤医生
病变的可能性很小
患者
如果严重的话是不是txt也会看出来有病变了
患者
就不用到活检那一步了？
付长凤医生
不是的，TCT即使提示有病变还是做阴道镜活检，病理确诊的
患者
好的医生我知道了，这个即使没有HPV感染的情况，是不是tct检查出来有炎症的情况也挺多的啊？
付长凤医生
是的，如果TCT提示ASCUS，HPV阴的，很可能就是炎症，不需要做阴道镜检查
患者
好的谢谢医生
患者
希望我没啥大问题
患者
😭
付长凤医生
嗯嗯，不客气！考虑不会有多大问题
患者
😘
付长凤医生
😊
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