目前腰椎方面腰5骶1偏左侧突出咋办

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李政 脊柱科 副主任医师
北京协和医院
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问题描述:李主任,你好,我之前咨询过您,目前腰椎方面,腰5骶1偏左侧突出,现在主要是左脚底画圈位置经常感觉胀胀的,导致站着和走路有明显异物感,但是腿脚不痛不麻,不影响走路和日常生活,就是非常影响心情。(男,41岁)https://butterfly.rimagdata.com/index.html#/report/detail/1F7DAAF06ECD4D5BB1C389B****我现在这个左脚底胀胀,走路异物感,弄的我很烦恼,是腰5骶1突出压迫神经,神经损伤的表现吗?我去年11月份其实就有这种左脚底的发胀发木问题,中间这段时间时好时坏吧,我五一节去旅游2天,在景点走了4个小时的路开了3小时的车,好像又没感觉到那么明显的异物感。难道又是心情影响吗?
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咨询时间: 2024-05-18
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李主任,你好,我之前咨询过您,目前腰椎方面,腰5骶1偏左侧突出,现在主要是左脚底画圈位置经常感觉胀胀的,导致站着和走路有明显异物感,但是腿脚不痛不麻,不影响走路和日常生活,就是非常影响心情。(男,41岁)
https://butterfly.rimagdata.com/index.html#/report/detail/1F7DAAF06ECD4D5BB1C389B****
我现在这个左脚底胀胀,走路异物感,弄的我很烦恼,是腰5骶1突出压迫神经,神经损伤的表现吗?我去年11月份其实就有这种左脚底的发胀发木问题,中间这段时间时好时坏吧,我五一节去旅游2天,在景点走了4个小时的路开了3小时的车,好像又没感觉到那么明显的异物感。难道又是心情影响吗?
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李政医生

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谢谢,主任,我41岁了,要上班养家,不能不工作,很难做到绝对卧床,只能做到下班多躺,自己锻炼,做热敷,腰突是不是就永远好不了了。那个异物感是不是就消不掉了?

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是不是无论怎么治疗,一定会有点症状,腰椎间盘突出无法恢复到无症状?

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但是我没有做过手术,异物感是做了手术才会得的吗?

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我不是整个脚底,就是画圈的那一点地方

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李政医生

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主任,腰5骶1有压到神经吗?是骶1神经根被压太久的原因吗?神经发炎损伤会引起异物感吗?需要打针吃药吗?我去年12月份吃过7天双氯芬酸钠和痹琪胶囊,打过一次骶管注射和左侧第三腰椎横突松解术,好像都没什么用。会是骶管注射引起的吗?都过了5个月了,就打了一次,前后感觉变化不大。好不了2天。

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左脚底异物感,会是颈椎会引起的吗?

李政医生

李政医生

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牵引对于我这种腰间盘突出,有用吗?需要去医院牵引吗?还有针灸推拿按摩那些理疗,需要做吗?

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有的大夫叫我试试吃塞来昔布,七叶皂甘纳,甲钴胺,还有的叫我试试牵引,但我不疼痛,能不吃药不理疗了吗。

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有时候偶尔还是会腰酸,屁股上面偶尔也会疼一下。但主要是脚底发胀异物感明显一点。需要吃药牵引理疗吗?

李政医生

李政医生

李政医生

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就是不去管它对吗?脚底异物感和容易腰酸,不是症状吗?不管它会自己好吗?要睡硬板床吗?

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平时需要做腰背肌的锻炼吗?像倒走,臀桥,小燕飞之类的,家里装了单杠,需要吊单杠吗?

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贴膏药有用吗?

李政医生

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腰痛宁胶囊和根痛平胶囊,这类活血通络的中药胶囊对腰椎颈椎有帮助吗?需要吃吗?甲钴胺营养神经的要吃吗?

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我去年9月份因肾结石拍过泌尿ct,请问从这种片子图能看出是否有脊柱侧弯吗?我自己有高低肩和驼背很多年,有时腰酸背痛,不知道是不是脊柱侧弯的原因,还是换了硬板床的原因。

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李政医生

没有帮助,都不用吃

李政医生

李政医生

李政医生

五点支撑

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谢谢,主任,腰椎报告上没写突出压迫神经,是不是就是没压迫,但看片子感觉压到了一点,腰5骶1左侧突出4.6mm,算大吗?左侧侧隐窝受压变狭窄,会导致神经卡压粘连吗?长期压迫神经自己会适应吗?脚底异物感会是神经粘连引起的吗?

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颈椎方面,以前手指游走型酸痛几秒,现在好了很多,但还是会有点,可能是和心情有关,肩颈后脑勺经常会酸胀,可能也有筋膜炎,也是做锻炼吧?锻炼后肌肉会酸痛,是正常现象吗?偶尔去按摩放松肌肉可以吗?按摩力气小,不正骨应该没有什么风险吧?

李政医生

李政医生

李政医生

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腰带需要带吗?能每天上班的时候带几个小时吗?

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还有这种护腰能天天晚上带着睡觉吗?

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李政医生

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主任,我刚刚去了盲人按摩那里,按了一下,力度不大,就是过程中颈椎被她向上扳拉了一下,目前是没什么问题,之后心里有点害怕,不应该让让她扳脖子。那个大姐按了30年,她说没事。我以前因肩颈后脑勺酸胀,特别依赖按摩,按了十多年,现在不太敢了,但又不能做到完全不去,就是每周去一次,想放松下肌肉。

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患者

腰间盘突出和颈椎间盘突出,是不是以后都会进行性加重,保养好,突出能不加重了吗?我现在41岁,不知道能不能坚持到退休。颈椎间盘突出碰到了点脊髓,有点害怕,脊髓只要没变性就没事对吗?压到一点也没关系吧。

李政医生

保养好也可能一直没有问题的呀

李政医生

目前不严重

李政医生

不用多想

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患者

谢谢,主任,就是多休息,多注意保养,多锻炼就可以了对吗?请问我之前做了一次那个骶管注射和左边第三腰椎横突针刀松解术,会有什么副作用吗?

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患者

脚底发胀异物感,会是末梢神经炎吗?周围神经病之类的吗?

李政医生

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