血管较细右上肢贵几利伐沙班可以停药了吗

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
好评 4.8
接诊量 3.4千
同行认可 100
可开处方
从业19年
高性价比
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:我于3月29日在厦门一家三甲医院做冠脉造影检查,检查结果显示冠脉无异常。但检查后,可能是因为气囊压迫时间比较久(第二天上午才拆掉,大概压迫22小时),加上我比较瘦(身高160cm,体重50kg),血管较细,以及血脂有点高,等各种因素,术后手腕手臂一直疼痛,一周后的4月4日,彩超检查发现右侧桡动脉血栓闭塞,当时未抗凝及溶栓。4月10日彩超又发现右上肢贵要静脉也形成血栓。于是吃利伐沙班每日一次,一次20mg,4月15日起,因要做胃肠镜检查,前后停药八天。4月17日复查贵要静脉血栓消失了,桡动脉血栓还在。4月23日起,每日一次10mg利伐沙班至今。 期间胃肠镜检查发现有胃窦黏膜陈旧性出血,医生怀疑是利伐沙班引起。4月27日尿常规发现尿隐血弱阳,红细胞偏高76,双肾彩超有发现左肾小结石。怀疑尿隐血也是利伐沙班引起。 另外,我有高甘油三酯血症,不服药控制,甘油三酯经常超过5.6,甚至到十几。现在每天吃一颗菲诺贝特,甘油三酯控制在二点几。我想请问医生,我这样的情况,利伐沙班可以停药了吗?(男,49岁)
分析及建议: 今天比较忙,刚看见您的问题,患者有什么不舒服吗,个人建议如果已经有出血症状的话利伐沙班可以暂时不吃了,目前深静脉血栓已经没有了,桡动脉闭塞还有尺动脉,手部没什么症状的话不用太担心了就,贵要静脉属于浅静脉,个人建议可以先不吃了,嗯,没有特殊情况一般都不会复发,这个没什么特殊的,正常生活就可以,只要不长时间制动一般都没事,意义不大,正常生活就没啥问题,血脂康副作用小一点,这个不能这么简单判断,先观察看看可以,看看还有没有其他症状,已经这个症状有没有缓解,可以先观察看看,不要太担心。
咨询时间: 2023-05-01
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我于3月29日在厦门一家三甲医院做冠脉造影检查,检查结果显示冠脉无异常。但检查后,可能是因为气囊压迫时间比较久(第二天上午才拆掉,大概压迫22小时),加上我比较瘦(身高160cm,体重50kg),血管较细,以及血脂有点高,等各种因素,术后手腕手臂一直疼痛,一周后的4月4日,彩超检查发现右侧桡动脉血栓闭塞,当时未抗凝及溶栓。4月10日彩超又发现右上肢贵要静脉也形成血栓。于是吃利伐沙班每日一次,一次20mg,4月15日起,因要做胃肠镜检查,前后停药八天。4月17日复查贵要静脉血栓消失了,桡动脉血栓还在。4月23日起,每日一次10mg利伐沙班至今。 期间胃肠镜检查发现有胃窦黏膜陈旧性出血斑,医生怀疑是利伐沙班引起。4月27日尿常规发现尿隐血弱阳,红细胞偏高76,双肾彩超有发现左肾小结石。怀疑尿隐血也是利伐沙班引起。 另外,我有高甘油三酯血症,不服药控制,甘油三酯经常超过5.6,甚至到十几。现在每天吃一颗菲诺贝特,甘油三酯控制在二点几。我想请问医生,我这样的情况,利伐沙班可以停药了吗?(男,49岁)
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陈建新医生

您好,今天比较忙,刚看见您的问题,患者有什么不舒服吗

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患者

您好陈主任,目前是没有什么不舒服,就是比较焦虑,担心吃利伐沙班引起出血,尤其是脑出血

陈建新医生

个人建议如果已经有出血症状的话利伐沙班可以暂时不吃了

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患者

所以想请您看看我这个情况静脉血栓复发的风险,尤其是深静脉血栓形成的风险,看看能不能不用再抗凝了

陈建新医生

目前深静脉血栓已经没有了

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患者

是的,没有静脉血栓了。

陈建新医生

桡动脉闭塞还有尺动脉,手部没什么症状的话不用太担心了就

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之前贵要静脉血栓应该不算深静脉吧?

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患者

是,桡动脉闭塞就不管它了

陈建新医生

贵要静脉属于浅静脉

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患者

是啊,所以之前也没有查出深静脉血栓

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患者

我是想应该不用像深静脉血栓那样抗凝三个月吧

陈建新医生

个人建议可以先不吃了

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患者

静脉血栓复发的风险应该很小吧

陈建新医生

陈建新医生

没有特殊情况一般都不会复发

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患者

那我如果不吃了,平常有什么需要注意的,防止静脉血栓呢

陈建新医生

这个没什么特殊的

陈建新医生

正常生活就可以

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穿弹力袜有意义吗

陈建新医生

只要不长时间制动一般都没事

陈建新医生

意义不大

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长时间制动一般指多长时间

陈建新医生

正常生活就没啥问题

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患者

好的,谢谢您!另外,我看非贝诺特的说明书,对肝肾的伤害风险还挺大,有没有别的药可以降甘油三酯呢

陈建新医生

血脂康副作用小一点

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患者

还有个问题,两个小时前左手感觉有些酸软无力,不过还能提提稍重的物品,我百度查了下,单侧突发手无力有脑卒中的可能,我这可能吗?目前倒是没有口角歪斜或者脚也无力的状况

陈建新医生

这个不能这么简单判断

陈建新医生

先观察看看可以,看看还有没有其他症状,已经这个症状有没有缓解

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如果是脑卒中,应该会各种症状进展很快吧?

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患者

我这已经两个小时没什么变化了

陈建新医生

可以先观察看看

陈建新医生

不要太担心

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患者

好的,谢谢您!

陈建新医生

不客气

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
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