最近有熬夜到三点左右两天被家里人突然叫醒咋办
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患者
你好医生，最近有熬夜到三点左右两天，昨天下午补觉后，被家里人突然叫醒，人发懵，感觉发晕浑身发虚没力气，感觉较平常不同，走路啥的都没力气绵绵的，感觉意识没有平时清明，思维变得迟钝，吹风和昨晚上课后有所缓解，上课回来到睡觉途中意识变得和正常一样，昨晚就没有熬夜，但家里有人影响没有睡好，今天早起觉得右侧身子发虚无力，但是我今天从学校回家都是慢速步行无不适，并且无力发虚好转，同时最近一直有睡觉躺下是出现心跳加快，咚咚咚的感觉，今天下午补觉，不懂是否焦虑原因，半个多小时还没缓解，结合这些，害怕一些心血管有关的晕厥和阿斯综合征（男，16岁）
先前有出现过莫名胸痛不适，心悸等
检查均无大问题
动态心电图和心电图都显示窦性心律不齐，心动过速
就是害怕晕厥这些
打篮球啥的都正常
尚应方医生
您好，根据您的描述，心率增快、身体发虚、大脑不清爽等都与休息不好有关系。不过您确实有些焦虑
尚应方医生
平常睡眠充足的时候有没有出现这些情况
患者
昨天发晕那么难受是第一次
尚应方医生
虽然下午补觉，但是这几天把之前的生物钟打乱了，会不适应，即使下午补觉但身体还是会感觉疲乏、没有精神
尚应方医生
我们经常上夜班，第二天没怎么休息的话也会有类似的情况
患者
不不不医生，是哪种非常难受的，最开始人一不注意向后靠会倒的那种
患者
还有就是有时候我趴着或者躺着睡
患者
心跳回咚咚咚的跳
尚应方医生
心跳咚咚跳的时候有没有数过脉搏或心率
尚应方医生
您可以说出阿斯综合症这样的专业术语，看来平常没少在网上查，网上写的比较吓人，如果没有医学基础的话基本都会被网上说的吓到
患者
大概人正常数一
患者
我是比一秒快
患者
会跳个两三下
尚应方医生
每分钟会跳到120-180次？
患者
可能有所偏颇
患者
我做过动态心电图
患者
图片因隐私问题无法显示
尚应方医生
这动态心电图很正常，连个早搏都没有
患者
还有医生，一般你们把犯错时候的那种身体感觉叫做啥 心悸吗？
患者
四月份做的
尚应方医生
嗯，心悸
尚应方医生
心悸心慌都可以
尚应方医生
做动态心电图的过程中有没有刚才说的那种感觉出现
患者
印象不清，应该没有
患者
行跳过快肯定有
患者
心
尚应方医生
动态心电图上最快心率是159次/分，早上07:45出现的，早上刚起床活动啥的，心跳肯定会偏快
患者
就是感觉心跳加速应该有
患者
那时候去查的主要诱因就是胸痛
患者
或者就是季节转的时候感冒还去运动怕心肌炎
尚应方医生
这么年轻，而且没有基础疾病，做的检查也都是正常的，所以不要总是吓唬自己，没问题的
尚应方医生
不要总是在网上搜症状啥的，越搜越会胡思乱想
患者
主要是肥胖，两百多斤
患者
我现在的感觉就是心慌慌的
患者
不懂是不是焦虑有发作了
患者
每一段时间都要怀疑下自己有没生病
尚应方医生
肥胖的话心脏负担会加重，所以稍微活动一下，心跳会明显的增快
患者
好累
尚应方医生
把体重减下来，你会发现这些症状基本都会消失
患者
这反而奇怪
尚应方医生
平常有没有经常喝可乐、奶茶啥的
患者
我打球的时候心跳感觉不明显，包括长时间慢走
患者
饮料经常喝，比较喜欢和茶类型的
患者
喝
尚应方医生
注意力很重要，打球或者活动的时候会转移注意力，就没什么感觉
患者
可乐会到，奶茶不怎么喝
患者
喝
尚应方医生
闲下来的时候注意力全集中在自己身上，心跳稍微偏快一点，就会比较紧张，交感神经兴奋，心跳就会更快一些
患者
医生可以语音吗
尚应方医生
可以
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
医生您听不清和我说一句
患者
还有您晚上有空吗，我七点到九点有课
患者
如果到那时候还没咨询清楚的话晚上可以继续吗
患者
不行您就回绝掉
尚应方医生
环境比较吵，听不太清楚
尚应方医生
没事，上完课有时间可以找我，晚上十二点之前都可以
患者
好的，感谢医生
尚应方医生
你这个肯定不是晕厥，更不是阿斯综合症
尚应方医生
晚上睡得晚，下午补觉的时候会睡的比较沉，突然惊醒会有点反应不过来
尚应方医生
晕厥的话是意识完全丧失，你这个肯定不是的，不要担心
患者
你好医生，我现在下课，我刚刚上课的时候感觉人头脑发晕，意识混沌，人平衡感不好，身体感觉燥热，并且伴有摇摇欲坠的感觉，是啥原因呢，上课也没精力，加上焦虑人虚虚的，我这样不会突然晕过去吧，或者猝死
患者
实在太害怕了过来说一声
患者
感觉做题精力都集中不起来，人木木的
患者
鼻子里还有燥热，感觉问到烟味那种感觉，我又不吸烟
患者
昨天大抵也是这样
尚应方医生
这个时候摸脉搏数一下，看看一分钟跳多少次
患者
不过比今天更厉害
尚应方医生
深呼吸
尚应方医生
数一分钟，不要说一秒钟两到三次
患者
心率不快还有医生你能叫我这么数吗
患者
教
患者
太紧张了
尚应方医生
我是想知道具体的次数，有助于判断病情
患者
是的，我摸不出来
患者
是怎么
患者
我打错字了
患者
我平常也没用什么手环手表的习惯
尚应方医生
是不是心跳突然变的很快的感觉
患者
感觉不到跳动，很微弱
患者
不是
患者
摸不出来
患者
搏动感觉很微弱
尚应方医生
不排除是室上速
患者
睡觉之前一下一下清晰的和这个天壤之别
患者
啥意思呢
尚应方医生
深吸一口气，然后憋住，用力呼气，但是不要把气呼出去，直到憋不住了再把气吐出去，重复几次试试
患者
我心跳感觉不明显呀医生
尚应方医生
没事，按我刚才说的做
患者
做了
患者
医生我必须得去上课了
患者
抱歉叨扰了
尚应方医生
先去上课，回头再说
患者
医生我回来了，我刚刚就是人会发晕，思维不畅，人会突然发呆那种
患者
没有刚刚那么不舒服了
患者
人有点发虚，脚软软的
患者
会不会是没休息好
患者
心脏没啥感觉
患者
人眼神容易发直发呆
尚应方医生
很可能就是没有休息好再加上有点焦虑紧张导致的
尚应方医生
一般心脏导致的不舒服会有诱因
尚应方医生
比如劳累、情绪激动、运动等
患者
那刚才那个室上速啥的是误判吗
尚应方医生
不算误判，室上速发作的时候心率突然变快也会出现胸闷气短、乏力、头晕等情况，因为没有发做的时候心电图，所以只能说是一种可能
患者
您别嫌，我看室上速的特征既有心跳剧烈也有脉搏细弱
患者
那我这算是窦性心律不齐导致的吗
尚应方医生
嗯，我想知道具体心率也是想判断一下
尚应方医生
窦性心律不齐不会出现你这种症状，窦性心律不齐多见于年轻人，是一种正常的生理现象，年龄大一些就没有了
患者
那我这个疑似室上速会是慢性还是休息不好也会导致呢
尚应方医生
因为没有发作时候的心电图所以不好完全排除，你这几天好好休息，必要熬夜那么晚，这种基本不出现了，可能就不是室上速
患者
实话实说吧，我这各种疑病焦虑检查搞了快万把块钱，所以实在不太愿意早去花钱了心里，所以我话里可能会透露出希望医生你给我明确解答，当然我知道有些是要检查才能明确的，所以如果有冒犯医生您见谅
尚应方医生
室上速一般在体位突然变化、情绪激动等情况下容易发作，一般呈突发突止
患者
这个危险吗
患者
运动还能正常进行吗
尚应方医生
可以正常运动的，你平常运动的时候应该没有哪里不舒服吧？
患者
有时候我打游戏一激动啥的，心脏会砰砰砰的跳
患者
没得
患者
因为听说早搏啥的这类心率不气不敢运动
尚应方医生
激动的时候心脏肯定会砰砰跳，这是正常的
尚应方医生
你之前做的那个心电图上一个早搏也没有，不用担心
患者
那室上速就是不是和早搏一个类型的对吧
患者
还是我这个可能是突发的呢
患者
区别在哪里医生您可以和我科普下嘛
患者
区别在哪里医生你可以给我科普一下吗
患者
延迟了多发了一个
尚应方医生
两个不一样，早搏的话一般就几秒钟，突然感觉心悸，就一两秒。室上速的话持续时间要长，至少几分钟甚至几小时都可能，而且心悸的症状要不早搏更明显
患者
医生是这样的，我刚刚爬楼梯，两层楼，心率加快我数了下
患者
从快到慢共计100到110左右，后期有些太弱了，没数到
尚应方医生
那没事，不算快
尚应方医生
不过体重还是有点大，要控制一下
患者
好的那您是不是认为我没啥大事呢
患者
要去医院吗
患者
还是先休息
尚应方医生
我个人认为没啥大事，先好好休息观察一下，应该没问题的
患者
好的了解了谢谢医生
患者
今晚真的是麻烦您了
尚应方医生
不客气，早点休息，不要熬太晚
患者
医生您好下，调节会正常的状态每天要增加多久的睡眠呀，我最近大概都是六七个小时左右，哪怕熬夜
尚应方医生
至少要八小时的睡眠
患者
还有就是今天早上不懂为啥心脏后面那块有点绞痛，我就去摸心跳，约30秒后心跳减慢，我就摸不到了
尚应方医生
后背的地方？
患者
对的
患者
我有时候胸前和后背都会痛一下，忍一下就缓过去了
尚应方医生
活动胳膊或转体的时候有没有感觉
患者
这也是我之前去医院检查的原因之一，不过以前频率更高更痛
尚应方医生
应该不是心绞痛，有可能是神经性的，心绞痛的话一般时间至少几分钟，而且心电图大多会有改变，之前胸痛的时候也做过心电图都是正常的
患者
但会好转确认没事之后所以也不知道是否是焦虑或则植物神经紊乱导致的
患者
这个到不知道，活动时候的状态
患者
对的，动态心电图有做过，有胸痛出现，结果没有异常变化
尚应方医生
应该是的，焦虑导致的，如果真是心脏导致的，心电图基本会有变化的
患者
我还有点颈椎病，先前轻度，最近习惯不好老出现不舒服，但没检查，不懂会不会加重，颈椎病会导致心跳这些啥的吗
尚应方医生
颈椎病一般不会影响心脏，除非压迫神经比较厉害的话会间接的有影响，你这个应该跟颈椎没关系
患者
对了医生，最近调整作息期间还敢运动吗
患者
还是先休息？
患者
不会恶心心律失常吧
尚应方医生
可以运动的，先多休息看
患者
那医生我最后了解下，如果是哪种频发的室上速是不是运动就会受限了呢
尚应方医生
嗯，现在运动的时候没有哪里不舒服，可以正常运动
患者
好的，那就不打扰了
患者
谢谢医生了
尚应方医生
不客气
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