崴脚后当时没感觉 又走路运动了两天...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********41
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
崴脚后当时没感觉 又走路运动了两天 突然肿胀疼痛 核磁显示脚踝韧带损伤（男，24岁）
图片因隐私问题无法显示
王云程医生
您好，现在总共多长时间了？
患者
我是10月13号崴脚的 但是当时无感觉 之后还去打了球 是10月15日开始疼痛的
患者
检查也是10月15日做的
王云程医生
现在肿胀和疼痛好转了没有？
患者
现在肿胀有所减轻 但是没有完全消肿 我于10月15日-22日服用7天西乐葆+消脱止；跌打丸一直在吃，期间我去上过几次班 拄拐+支具去的 不过一折腾还是疼得厉害
患者
现在
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是现在的状态
患者
外用云南白药气雾剂 间隔涂抹青鹏软膏
王云程医生
这个脚踝以前受过外伤吗？平常体育活动锻炼多吗？
王云程医生
您体重是多少？身高是多少？身体胖吗？
王云程医生
血糖，血脂，血压正常吗？尿酸高不高？
患者
男 24岁 180cm 80kg 尿酸500左右 无痛风史 血糖血脂血压正常
患者
这只脚踝以前有过运动性损伤 但是要追溯回7八年前
患者
应该不算经常性的 这次是明显崴伤（在台阶处） 只不过当时不疼我没有在意 忘记了这事
患者
这个视频您看一下 我这个时间了 肿胀情况还正常吗
患者
我感觉是不是有点恢复的不太好
患者
我不喝酒 不吃海鲜 尿酸总是偏高 曾经严格控制饮食+多饮水半年 尿酸也能达到480 就是存在代谢障碍 但是没有发作过痛风
王云程医生
这种情况需要注意一下，从现在开始需要控制体重，体重不能再增加，体重越大，踝关节承受的力量越大。
王云程医生
踝关节需要医用护踝固定一个月，这一个月尽量减少活动，不要过度下垂肢体。尽量减少走路活动。
患者
我的韧带没有断掉吧
患者
目前看保守治疗是可以的吗
王云程医生
没有完全断，但是需要恢复，韧带损伤一次会力量减少一次，会薄弱一次，会容易反复再扭伤。
患者
我一开始去的医院叫我抽积液+手术 我没肯
王云程医生
踝关节的积液是可以自行吸收的。
患者
我是该减肥了 我以前70kg 上班以后达到了80kg
患者
我买了红外线理疗灯
患者
现在这个肿胀情况可以用吗
王云程医生
现在运动医学科也有修补韧带的这种手术，是为了加强踝关节的稳定性，预防将来产生踝关节骨性关节炎的可能。
患者
我怕急性期烤电加重 这几天停掉了
患者
图片因隐私问题无法显示
王云程医生
局部皮肤如果出现皮纹，肿胀逐渐消退，局部皮肤皮温不高的话，可以红光照射治疗。
患者
支具用的这个 可以吗 但是感觉我不太会用 榜上以后有点难受
患者
怎么判断皮纹的
患者
我患处局部温度不高
王云程医生
这种硬质的支具不太方便，可以用软性的医用护踝，多层加强固定一下就可以。
王云程医生
就是皮肤的皱纹越来越多的话就证明肿胀在消退。
王云程医生
局部外用扶他林软膏或者贴氟比洛芬凝胶贴膏，这两种药是消炎，镇痛，消肿的药物。
王云程医生
口服迈之灵片有助于消肿，一次两片，一天两次。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最开始的
患者
我还能吃消脱止吗
患者
软性的医用护踝是脚踝两边带固定板那种吗
王云程医生
可以口服消脱止，一般口服到两周左右就不需要再口服了。
王云程医生
对
患者
消脱止和您说的迈之灵 可以同时服用吗
患者
迈之灵需要吃多久
王云程医生
两个药选一种就可以，效果差不多，肿胀明显好转就不用吃了。
患者
如果我用扶他林 或者凝胶贴 云南白药和我买的青鹏软膏可以停用吗
王云程医生
可以停用您原先的药物。
患者
我用那两种是不是没啥用😓
王云程医生
中药有时候效果来的慢一点。
患者
我之前恢复得比较好了都 但是有一天睡醒以后就加重了 我怀疑是我睡觉的时候抻到了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是5天以前的
患者
当时都感觉敢吃点力了
患者
然后睡一觉就又严重了 那天睡觉没带支具 还是侧躺的
王云程医生
睡觉的时候尽量减少压迫。
王云程医生
但是您的损伤还是比较重，因为距骨有水肿，这种骨髓水肿有时候两个月还有反反复复的疼痛或者肿胀的情况。
患者
您感觉我现在的状态 再口服7天消脱止 外用扶他林 配合烤电 需要多久能下地行走呢
患者
同仁堂的跌打丸我可以一直吃吗
患者
我还能去上班吗？因为我的职业是👮有很多工作还挺着急的 我在家养着我都着急
王云程医生
最少需要静养一个月，到11月33号再说。到时还需要观察肿胀和疼痛减轻的情况。
王云程医生
过早活动又会引起关节的肿胀和疼痛。
王云程医生
到11月13号，有时候都不能行走过多，行走过多，马上又会出现肿胀。
患者
在家的话就是抬高+固定呗 尽量不让患处低于心脏
王云程医生
对，卧床休息时，小腿底下垫软枕，抬高20度。
患者
我买的泡沫那个抬高器 不过抬高了不怎么舒服
患者
图片因隐私问题无法显示
王云程医生
卧床的时候抬高一点。睡觉的时候小腿底下垫一个软枕头也是可以的。
患者
好的 那个支具我上网找一下 您帮忙看看可以不
王云程医生
可以的，没有问题。有事您随时留言，我看到后会尽量争取第一时间答复您。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以吗
患者
但是我担心这种的勒到我有点肿胀的外侧脚踝会疼
王云程医生
卧床的时候可以不戴，下地活动就戴上。
患者
睡觉的时候得戴吧
王云程医生
尽量能带就带上，如果不舒服的话可以放松一下也问题不大。
王云程医生
一个月之内可以放上铝板，一个月之后可以抽去铝板，开始锻炼。
患者
好的 我买一个这个
患者
那我的硬支具就先不用啦？
王云程医生
嗯，可以不用。
患者
我现在行动还是太受限 靠双拐呢
王云程医生
是的，如果水肿不消退的话，走路会加重肿胀，不容易消腿水肿。这一个月内用双拐是比较合适的。
患者
我吃的中药同仁堂跌打丸 主要成分是三七那个东西 我一直吃着不矛盾吧 多少能有点利于恢复
患者
还有烤电 以我今天给您看的视频的状态 是否可以烤
王云程医生
可以吃的，没有问题。
患者
喝牛奶或者骨头汤什么的 对恢复有帮助吗
患者
还有就是 我的尿酸偏高 会不会优先攻击我这个有伤的地方
患者
要不要吃点降尿酸的药
王云程医生
可以喝牛奶，但是骨头汤嘌呤比较高，还是少喝一点。
王云程医生
降尿酸的药也可以用，把尿酸降到正常。主要还是踝关节扭伤的病变，不是尿酸高引起的病变。
患者
现在这个肿胀程度可以烤红外线吗 如果可以每天烤多久
王云程医生
可以考，每天早晚各一次，一次10~20分钟。
患者
医生 我买的医用护踝 绑上感觉很紧 退掉了又换了一款 还是感觉很紧 不知道正常吗
王云程医生
开始的时候就是为了加强支撑，紧一点还是比较合适的。
王云程医生
太松的话就没有固定和支撑作用。
患者
麻烦您看我拍的这个视频 会不会太紧了
患者
穿上以后感觉整只脚都有紧绷感
患者
时间久了不过血那种
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
才穿一会儿就勒到这样了
王云程医生
这个护踝就是为了把韧带固定在原来的位置上，让它自行愈合，如果太松的话，没有固定和制动的作用。您可以先在里头贴上膏药，然后戴上护踝，不舒服明显是可以放松一下，休息几分钟，然后再戴，慢慢就适应了。
患者
好的 就是说这个护踝松紧度可以 不用再换了呗
王云程医生
对的，不用再换了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
