乳腺癌全身骨转移怎么治疗好?

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
好评 5.0
接诊量 2.5千
同行认可 100
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:妈妈乳腺癌全身骨转移,前两个月进展了,换了爱博新加地舒,现在是吃爱博新第二个月,这半年,一直在感冒,动不动就新冠甲流。这两天又感冒了,白细胞下降,今天中午吃了靶向药,下午查血了。社区医生说有点低,麻烦医生给我看下这个需要怎么处理,我们主治医生不给电话,平时有问题也很不方便。不知道怎么处理。停药呢,又怕影响病情,本来病情已经进展了的。我发您验血的看看(女,52岁)
分析及建议: 看这个血常规结果,白细胞偏低了,白细胞低,中性粒细胞很低,需要打升白针的,接下来还有化疗的吗,这个靶向药也会导致白细胞低的,先停一停这个爱博新吧,可以挂号肿瘤科门诊,开升白针,需要每天打针,连续打三天的,也可以开长效升白针的,打一针就可以了。短效的需要打好几天,白细胞低身体免疫力会很低,感冒更不容易好了,感冒可以对症用一些复方氨酚烷胺片等,感冒自己在药店买点药,多喝水就可以了。尽快打升白针吧,现在白细胞已经比较低了,身体免疫力很差,应该尽快打针的。如有特殊情况,可先口服升白药,在家注意休息,这两天尽量不要着凉,长效升白针一般是不报销的。
咨询时间: 2023-07-29
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患者

妈妈乳腺癌全身骨转移,前两个月进展了,换了爱博新加地舒,现在是吃爱博新第二个月,这半年,一直在感冒,动不动就新冠甲流。这两天又感冒了,白细胞下降,今天中午吃了靶向药,下午查血了。社区医生说有点低,麻烦医生给我看下这个需要怎么处理,我们主治医生不给电话,平时有问题也很不方便。不知道怎么处理。停药呢,又怕影响病情,本来病情已经进展了的。我发您验血的看看(女,52岁)
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李世广医生

你好,看这个血常规结果,白细胞偏低了

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患者

我知道,中粒是不是也算很低?

李世广医生

是的,白细胞低,中性粒细胞很低

李世广医生

需要打升白针的

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患者

怎么处理呢,她有在吃升白片,那明天停靶向药

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患者

现在在感冒期间,是挂肿瘤科吗

李世广医生

接下来还有化疗的吗

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患者

没有化疗,就是再吃爱博新的

李世广医生

嗯,这个靶向药也会导致白细胞低的

李世广医生

先停一停这个爱博新吧

李世广医生

可以挂号肿瘤科门诊,开升白针,需要每天打针,连续打三天的

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患者

感冒需要处理吗

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患者

就打升白针就是了对吧

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患者

这种情况明天去打行不行

李世广医生

当然也可以开长效升白针的,打一针就可以了。短效的需要打好几天

李世广医生

白细胞低身体免疫力会很低,感冒更不容易好了

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患者

后天还有个中医号。

李世广医生

感冒可以对症用一些复方氨酚烷胺片等

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患者

感冒可以自己买药是吧,然后主要是明天先去打升白针

李世广医生

嗯,感冒自己在药店买点药,多喝水就可以了。

李世广医生

尽快打升白针吧

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患者

后天打行不?她说她有事

李世广医生

现在白细胞已经比较低了,身体免疫力很差,应该尽快打针的。如有特殊情况,可先口服升白药,在家注意休息,这两天尽量不要着凉

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患者

好的。谢谢医生,想问下长效升白针一般多少钱啊

李世广医生

长效升白针1600多一针,有效时间两三个星期吧

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患者

嗯嗯,应该还要报销

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患者

还想问下,爱博新是吃21天停21天,现在还有四颗靶向药,这种一般需要停了几天再吃?是停几天感冒好点了又吃,然后吃完四颗又停七天吗?会不会影响病情容易耐药之类?

李世广医生

长效升白针一般是不报销的。 哌柏西利还有四天的药吧?因为白细胞中性粒细胞很低,所以需要暂停吃药。先升白细胞治疗,复查血常规达标后,再进行下一周期的用药

李世广医生

停药加升白,再复查血,这一过程大概也得一星期了,所以一周后查血达标后直接开始下一周期的用药

李世广医生

期间监测血常规,如果用药一段时间后白细胞中性粒再次降低很多,那么下次就需要把这个药的减量再用

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患者

嗯嗯,感谢。血常规达标了直接吃下个周期21天的药对吧。那我妈妈相当于只吃了17天。应该对病情影响不大吧?

李世广医生

是的,影响不大的

李世广医生

血常规达标后就可以进入下一周期用药的

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患者

谢谢老师,今天去随便挂了一个号,但那个医生只开了一只升白针。明早又去查血,我再叫我妈吃升白片。

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患者

最后一个问题,我妈今天没带药来,就是那个来曲唑,她是定时一点过的时候吃。等她回去的时候下午晚点吃有影响吗?是干脆明天吃比较好呢,还是今天下午把它吃了比较好😓

李世广医生

还是当天吃吧,内分泌药物来曲唑是长期作用的,同一天偶尔晚一点没什么大问题的,影响很小。

李世广医生

只打一针短效升白针的话,明天可能升血效果不太好,而且打完针第二天就查血,这个血结果也可能虚高不准

李世广医生

你应该不是挂的肿瘤科的门诊号吧,普通内外科医生不太会用升白针

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患者

是随便挂的一个主治医生,今天没有号

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患者

他也没有说

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患者

是挂的肿瘤科,但不是专门看乳腺的

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患者

谢谢医生。那我让她改到两点后吃

李世广医生

好的,是长效还是短效的升白针?

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患者

今天我给她测抗原,结果确实不是新冠。我想我妈应该有可能白细胞低引起的感冒反应?

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患者

短效的,我看价格才70多那种

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患者

买了点抗病毒颗粒

李世广医生

嗯,短效的扎一针不太够。你们先这样用着试试看吧。

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患者

明天查血再试试,还吃升白片。观察几天

李世广医生

有可能是白细胞低导致的身体低

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患者

这种不会导致肺炎吧?她说她不是很难受。就是有点感冒。她自己说肺炎应该没那么轻松吧

李世广医生

现在什么症状?有发热,咳嗽吗

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患者

晚期感觉好难,主治太忙也不给电话。都不知道怎么看

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患者

不发热,就是有点咳嗽

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患者

上午听她打喷嚏

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患者

流鼻涕

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患者

有点咳嗽,就这些症状,本人精神还可以

李世广医生

痰不多应该不是肺炎,就是感冒吧,先口服感冒药吧

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患者

好像有一点点痰

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患者

好的感谢

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患者

她说吃了止咳的好些了,最开始好像咳了两天,后来才出现的感冒症状

李世广医生

先升白细胞吧,对症治疗这个感冒,白细胞上来了身体免疫力会好一些的

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