一年多了复查HPVtct显示还是感染怎么办
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患者
你好，33/56 2020年五月份检查感染做了活检没问题，现在一年多了复查HPVtct显示还是感染怎么办？下面这个单子是这次的报告单（女，31岁）
你好这两个单子是这次的报告单，我现在吧去年五月份的HPVtct还有活检的单子发给你看
这个去年刚刚检查感染HPV的单子和活检，中间做过一次tct单子是这次，但是这两天做了HPVtct，tct单子又不正常了
图片因隐私问题无法显示
黄润强医生
您好，很高兴再次为您解答。
患者
你好！
黄润强医生
首先来明确几个问题
患者
前两天是我的问题这次是我朋友让我帮忙问得
黄润强医生
宫颈刷片HPV+tct检查是宫颈病变的筛查方法 HPV筛查是用来进行检测有没有HPV病毒感染的，它是导致发生宫颈病变包括宫颈癌的原因 TCT是用来检查宫颈表面细胞是否发生异常的
黄润强医生
阴道镜检查+宫颈活检是宫颈病变的确诊方法
黄润强医生
HPV感染持续一年以上，需要做阴道镜检查+宫颈活检
患者
但是他去年五月已经做过活检，没问题
患者
现在一年了还是感染还要做活检是吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个去年活检单子，
患者
这个单子没问题吧
黄润强医生
目前的刷片检查结果显示有HPV33 56型阳性， TCT发现轻度异型细胞， 去年检查到现在过了一年了，要进一步做阴道镜检查+宫颈活检
患者
你的意思如果检查活检没问题明年这个HPV还是感染还要继续活检是这样吗？
患者
轻度异性细胞什么意思？
黄润强医生
去年的活检结果有问题，宫颈上有局灶低级别上皮内病变，阴道壁上也有低级别上皮内瘤变 当时需要做宫颈利普刀手术+阴道壁激光治疗
患者
他今天看了两个医生，一个医生建议活检，另外一个医生说直接锥切手术，
患者
但是去年活检我陪他去的医生说没事
黄润强医生
宫颈活检是宫颈病变的确诊的方法，如果HPV病毒持续感染一年，就需要做宫颈活检 每年复查一次HPV，持续存在感染，每年都需要做宫颈活检
黄润强医生
轻度异型细胞是指细胞形态不正常了，有癌前病变的可能
黄润强医生
我的建议是做活检
患者
这样的情况如果直接锥切是不是有点可惜
黄润强医生
活检是一项检查，是诊断宫颈疾病的一种方法 诊断清楚之后，再采取具体的治疗方案
黄润强医生
而锥切手术更主要的是作为一种治疗手段，当然把锥切下来的宫颈组织送去做病理检查，也可以当成一种诊断疾病的方法，但是锥切手术相对于活检而言，它的代价更高，创伤更大
患者
当时需要做宫颈利普刀手术+阴道壁激光治疗你说的这两个手术需要住院治疗吗？
黄润强医生
不同地区不同级别的医院其具体处理流程不一样，有的地方需要住院治疗，有的地方可能在门诊上就进行了
患者
我想问一下像这样的情况如果直接锥切锥切完以后，一年检查这个HPV33/56还是持续阳性，是不是一年还要做一次活检
黄润强医生
是的
患者
我之前锥切完16转阴了，这个HPV阳性和锥切有关系吗？还是说锥切完以后就可以吧阳性HPV转阴
黄润强医生
锥切是用来切除宫颈病变的，这些宫颈病变组织里带有的HPV病毒同时被带走了，但是其他部位的HPV病毒依然存在，需要通过自身的免疫系统来清除病毒 锥切手术本身并不能把所有的HPV病毒都给切走
患者
我朋友说想直接做锥切，吧病变切了，
黄润强医生
宫颈高级别上皮内病变才需要做锥切手术，如果只是宫颈低级别上皮内病变或者宫颈炎，是不需要做锥切的
患者
当时需要做宫颈利普刀手术+阴道壁激光治疗你说的这两个是治疗低级别病变吗？
黄润强医生
是的
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