血尿蛋白尿不多尿常规隐血3+尿白细胞脂酶1+是啥病

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朱伯成肾内科主治医师

解放军联勤保障部队第903医院

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服务态度好

专业有效

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杭州市

问题描述：你好医生。我9月3号的时候发现自己尿液颜色异常（肉眼可见）然后马上去医院做了相关检查。其中尿常规隐血3+，尿白细胞脂酶1+，尿蛋白2+。抗o396，24小时尿蛋白定量不知怎么描述（见图一），医生当时诊断我可急性肾炎可能性最大，让我在家休息两周再去复查。9月7号我又做了尿常规，其中隐血3+，尿白细胞脂酶1+，尿蛋白1+。18号也做了尿常规，结果和7号的一样。我担心不是急性肾炎，9月21号又做了其他检查，结果我附在图里，其中抗o已经恢复正常。我5月底做过尿常规，当时也有隐血，隐血3+，尿白细胞脂酶1+，没有尿蛋白(不是肉眼可见的血尿)。当时以为只是简单的细菌感染。除此之外，我8月10号的时候有受凉过。不知道我这个是什么病呢？在湘雅看的医生让我约床位做肾活检。我除了尿液颜色不对，尿频尿急以外，身体没有其他不适（女，21岁）

分析及建议：目前主要是血尿，蛋白尿不多，总体来说问题不大。但异常红细胞85%，结合既往病史，目前不能排除肾炎。另外肾脏彩超也需要查，排除是否有结石。定期复查尿常规，尿红细胞形态，尿蛋白定量。5月份就有尿潜血，如果抗O高，C3C4低，前期有感冒症状，那不能排除链球菌相关的急性肾小球肾炎。那有可能。以后定期复查即可。目前尿蛋白定量不多，我认为目前没必要活检。你自己决定，目前情况做活检比较激进，对身体影响不大。因为你目前肾功能正常，尿蛋白又不高，所以可以观察，因为尿路感染会有血尿和微量蛋白尿(5月，每个月复查一次，尿常规，尿红细胞形态，尿微量白蛋白肌酐比。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2020-09-23

患者

你好医生。我9月3号的时候发现自己尿液颜色异常（肉眼可见）然后马上去医院做了相关检查。其中尿常规隐血3+，尿白细胞脂酶1+，尿蛋白2+。抗o396，24小时尿蛋白定量不知怎么描述（见图一），医生当时诊断我可急性肾炎可能性最大，让我在家休息两周再去复查。9月7号我又做了尿常规，其中隐血3+，尿白细胞脂酶1+，尿蛋白1+。18号也做了尿常规，结果和7号的一样。我担心不是急性肾炎，9月21号又做了其他检查，结果我附在图里，其中抗o已经恢复正常。我5月底做过尿常规，当时也有隐血，隐血3+，尿白细胞脂酶1+，没有尿蛋白(不是肉眼可见的血尿)。当时以为只是简单的细菌感染。除此之外，我8月10号的时候有受凉过。不知道我这个是什么病呢？在湘雅看的医生让我约床位做肾活检。我除了尿液颜色不对，尿频尿急以外，身体没有其他不适（女，21岁）
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