柏大夫?我已经付了诊费
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患者
柏大夫在吗？我已经付了诊费。（男，21岁）
柏愚医生
患者
柏大夫您好。我腹部疼痛三个月 肚脐周围有刺痛 有时候吃完饭以后肚脐左上方也疼 但是不是刺痛 疼痛性质多样 疼痛时间也不固定
患者
这三个月睡眠质量极差 在腹痛的症状后出现
柏愚医生
以前有没有过类似的情况？
患者
我初中的时候有 疼了一年半才好。那个时候也没吃什么就莫名其妙好了
患者
现在过去四年 又犯了
患者
您一定要帮帮我 柏大夫 我看了很多很多医生了
柏愚医生
当时你有做过什么检查吗？
患者
当时是指现在还是前几年？
柏愚医生
就是4年前做过检查吗？
患者
四年前做过两次胃镜 隔了一个月 就是浅表性胃炎 那个时候我16岁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是五年前的检查
柏愚医生
胃镜没有大问题，有没有做过腹部CT或者b超？
患者
有的。前两天刚做的b超和腹部增强ct
柏愚医生
结果如何？
患者
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柏愚医生
盆腔积液以前有过吗？
患者
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患者
我第一次查腹部增强ct 以前我就不知道了
患者
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患者
这是肠镜
柏愚医生
胃镜和肠镜都没有问题。
柏愚医生
腹痛的时候小便有什么异常吗？
患者
没有 尿常规查过 正常
患者
现在又开始疼了 早上是肚脐左边 现在右边 肚脐右边一厘米
柏愚医生
从检查结果来看，胃，结肠，肝胆胰脾的情况都不错。最大的可能还是胃肠功能性的疾病。
患者
我肚脐周围压痛很明显 压下去会有针刺样疼痛 而且肚子咕咕叫特别大声 屁多
柏愚医生
当然，有极少数人是小肠的疾病。
患者
您觉得我这是什么问题？
柏愚医生
胃肠功能性疾病可能最大。
柏愚医生
如果想排除小肠的疾病，可以考虑做一个小肠CT或者是胶囊内镜。
患者
有没有可能是大病
患者
我现在每天都提不起精神
柏愚医生
可能性极其小。
柏愚医生
最近你有学习或者工作，生活压力很大吗？
患者
大。我因为这个病 压力非常大
柏愚医生
从目前的结果看，严重疾病的可能性不大的，你要放松点。
患者
主要是肚子经常莫名其妙痛起来。很不好受
患者
我想彻底搞明白。您觉得我还需要做什么检查？
患者
我还做了另外10多个检查
柏愚医生
你把检查化验结果发上来我看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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柏愚医生
第一张是幽门螺旋杆菌的检查结果吗？
患者
对。
柏愚医生
那你的化验没有什么明显的异常。
患者
对了柏大夫 盆腔积液说明什么？
患者
我是男的
柏愚医生
男性是不太容易出现盆腔积液的，不过你胃镜结肠镜和腹部CT这些都没有发现明显异常。如果想要继续弄清楚有没有问题，建议把自身免疫指标再检查一下。
患者
自身免疫指标？
柏愚医生
对，比如抗平滑肌抗体，抗线粒体抗体等。
患者
是免疫五项吗？
柏愚医生
差不多，每个医院会有一点小的差异。你查过吗？
患者
没有。
患者
您觉得我还有可能是哪里出问题？我都去查一下
柏愚医生
如果免疫指标也是正常的，那你不太会有什么大的问题，不用过度检查。
患者
如果免疫检查也正常 那我这个病按照什么来处理？我已经看了很多医生了 我不想再一直去医院了
患者
肚脐周围一直有刺痛
柏愚医生
那你这种情况属于功能性消化不良或者肠易激综合征的可能比较大。我建议你心情放松，不要过度焦虑，可以吃一些调理胃肠功能的药物，比如益生菌，平时再多运动，多吃些新鲜的蔬菜水果，养成健康的生活习惯。大多数年轻人的胃肠功能紊乱，经过治疗和调理以后一段时间之后会逐渐改善的
患者
我吃过几天药 但是没有系统的吃过。我需要吃药多长时间？
柏愚医生
一般是1-2个月左右。如果有腹痛的话，可以服用 得舒特，50mg 每天三次。
患者
我吃过半个月得舒特 不见效
患者
盆腔积液这个怎么办
柏愚医生
建议吃到1个月左右。
患者
盆腔积液怎么处理
柏愚医生
先随访，暂时不需要处理。如果积液增多，问题就麻烦了。
患者
好的。谢谢大夫。
患者
我还是想知道积液是什么引起的
柏愚医生
积液一般分肿瘤性或者炎症性，从现在情况看，你都没有。建议定期复查，如果积液增多，再考虑进行有创检查，比如腹腔镜。
患者
有没有办法让积液消失？我觉得不能莫名其妙有积液
柏愚医生
一般少量的积液不需要处理，观察即可。
患者
好的。那您的意见是我这个病按照肠胃功能紊乱处理？
柏愚医生
有些正常的普通人也会出现积液。不要过于担心。
柏愚医生
是的，你这个病按照肠胃功能紊乱进行处理。
患者
好的。谢谢柏大夫这么耐心的解答。十分感谢。我最后想问问 我这三个月晚上一直睡不好怎么办？
柏愚医生
一般建议先心情放松，白天适当的多做一些事情，不要白天过多睡眠，到晚上会疲惫一些。睡前洗个热水澡，身体放松。如果没有效果，短期服用帮助睡眠的药物，比如安定或者思诺思。
患者
睡眠不好和肠胃不舒服有关系吗？
柏愚医生
有关系的，睡眠不好会影响到胃肠道，反过来胃肠道的不适也会对睡眠有影响。
患者
我会不会是克罗恩病的早期？
柏愚医生
你想太多了，你连结肠的炎症都没有。
患者
我想问下我是不是需要去看心理医生 我这个病让我整天神经兮兮的
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柏愚医生
可以去咨询一下
患者
我想知道我肚子有时候肚脐周围有压痛 现在肚脐右边压下去刺痛的感觉很明显 这说明什么？
柏愚医生
说明你的消化系统内脏神经敏感性比较高。
患者
哈哈 我也是无语了 反正不是大病就行 我也不问您太多打扰您休息了 我就是纠结这个盆腔积液的问题 一直说不出原因
柏愚医生
有些积液上有器质性原因的，有些是没有明显病因的。
柏愚医生
关键是排除严重的疾病，特别是肿瘤。
患者
那我现在先按照功能性肠胃病处理？还是继续检查
柏愚医生
按照功能性肠胃病处理
患者
医生给我开的药物是杀hp的 我还要吃吗？
柏愚医生
正规疗程是服用2周，对小部分患者的症状有帮助。
患者
好的。到时候再联系。谢谢柏大夫。
柏愚医生
不客气，希望我的建议能够帮到您，如果您还满意，请给为我点亮5颗星哦！您和您的评价都对我很重要，谢谢！
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