最开始是在右髋关节处，后来发展到左臂肘部及左小腿正中间前面，怎么办？
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患者
最开始是在右髋关节处，后来发展到左臂肘部及左小腿正中间前面。 有时很痒，抓破后会有微量带点点黄色的液体和血，越抓越痒。 可能是擦药的原因，有时一、二天一点也不痒。几天不擦药，不抓，患处表面会起一层半透明的白色的皮，有点像塑料袋，一块一块的很好揭，小心揭的话可以揭很大一块。揭的时候像揭赶在手背上的液体胶水。 最严重的地方是髋关节那里，面积3c㎡左右，近10年了。 是皮炎、皮癣、还是神经性的皮肤病？怎么治疗为妥？（男，28）
于维恒医生
你好，发几张清晰的照片看一下吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
分别为髋关节，肘，小腿
于维恒医生
你好，根据图片，主要考虑银屑病和湿疹这两个病。
于维恒医生
有条件可以做个皮肤CT确诊一下，也可以做皮肤病理检查。
患者
有没有一种药同治两种病的可能？
于维恒医生
可以的。用药差不多。
于维恒医生
可以口服依匹斯汀，复方甘草酸甘，外用艾洛松乳膏治疗。
患者
觉得湿疹可能性大些 可以抹点卤米松乳膏，晚上睡前贴上肤疾宁贴膏，早晨揭下来 口服西替利嗪早上一片 氯雷他定晚上一片，复方甘草酸苷两片一天三次。 这样可以吗？
患者
谢谢于医生了。 你还需要什么图片或病情细节确认一下吗？ 还是我先按你刚才给下的药先是一段时间？ 〈如果按你刚下的药和疗法，多久可以见好转>
于维恒医生
你好，肘部较厚皮疹可以用肤疾宁，其它位置不建议用，因为这是一种激素封包，不适用皮损薄的地方。其它可以用。
于维恒医生
一般十天左右见效。
于维恒医生
我觉得还是银屑病可能大一些。银屑病初期一般瘙痒不明显，夏季可以好转或者自愈，但不规范治疗后可以常年不愈，瘙痒加重。
于维恒医生
寻常型银屑病 为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。
于维恒医生
这是银屑病的特点和检查，你看是否符合自己特点。一般头部也有，而湿疹头部较少。
患者
头部没有任何症状，也不痒。
于维恒医生
那你先用用看看吧，治疗差不多的。
患者
嗯，先谢谢您，等有效果后给你全面评价。非常感谢*^_^*
于维恒医生
好的 ！
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