肛周瘙痒后挠破了出血怎么回事
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患者
肛周瘙痒后，挠破了，出血（男，26岁）
现在是大便的时候会出血，血是鲜红色，大便时候一用力就会出，平时不会
徐邓勇医生
您好，这种情况多长时间了？
患者
今天发现的出血
患者
我自己感受是在肛周，肛门外边
徐邓勇医生
有肛门口照片吗
徐邓勇医生
排便是否正常
患者
排便，拉肚子三周或者四周了
患者
肛门口照片我自己拍的，可能不太清晰
患者
您看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肛周痒了两三周了，最近我注意肛周干燥然后用了两次红霉素，减轻了很多，现在还偶尔有一点点 拉肚子三四周了，时好时坏，今天没有拉肚子，可能跟我最近几天饮食不太规律有关，有点便秘
徐邓勇医生
目前主要是瘙痒还是出血？
患者
主要是出血，我怀疑是自己之前挠的，然后加上拉肚子擦屁股太用力，最近一周自己感觉肛门附近有伤口，没在意，今天大便的时候出血很多，出血两次了
患者
血是淡红色
徐邓勇医生
擦纸带血还是马桶里有血
徐邓勇医生
肛周破皮一般是擦拭少量带血
患者
马桶里，一用力血就流下来，像喷出来一样
徐邓勇医生
那考虑痔疮引起
患者
那我现在这个症状，可以怎么处理呢
患者
一大便就会流血，然后有一点点瘙痒
患者
大便时候我可不可以用酒精湿巾擦，然后卫生纸擦干，或者平时用碘伏杀菌
患者
我这个血不跟大便在一起，感觉是单独出来的
徐邓勇医生
痔疮的话，建议您通过以下方法保守治疗： 1.清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，忌酒，少吃羊肉等； 2.多吃新鲜水果蔬菜和粗粮，并多饮水（每天至少1500到2000ml），可以适当喝喝点酸奶，适当活动，保持大便软化通畅，必要时可以口服乳果糖口服液（15ml，口服，2次/日）软化大便； 3.注意休息，避免熬夜劳累。便后或睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。 4.避免久坐久蹲和用力排便，避免腹泻和便秘； 5.建议使用痔疮栓（如复方角菜酸酯栓、肛泰痔疮栓、普济栓或者马应龙痔疮栓）塞肛，一天两次，加上口服药物（如地奥司明、消脱止或者迈之灵），按照说明书口服，用药1-2周。
徐邓勇医生
擦拭的话，使用普通纸巾
患者
大便时候出血了，可以用酒精湿巾擦么，我怕普通纸巾不够卫生
徐邓勇医生
不可以
患者
好
徐邓勇医生
普通纸巾擦拭，或者温水坐浴清洗
患者
那我用痔疮栓，口服地奥司明可以么
徐邓勇医生
嗯
患者
我之前肛周瘙痒，这个大概是什么问题，怎么解决呢？
徐邓勇医生
瘙痒的话，更多是个人注意
徐邓勇医生
避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭、不要用湿厕纸以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。 可以先按以下保守方法治疗 1.注意清淡饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物，不要吃辣椒等辛辣刺激食物（如海鲜、辣椒、酒、牛羊肉、生蒜等），多喝水，保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻。 2.大便以后避免用力擦拭以及用带有香味的纸巾擦屁股，最好用水冲洗，再用手纸擦干，睡前40度左右温水（或者高锰酸钾片泡水）坐浴10分钟，坐浴水温不宜太高，温度太高，坐浴后会更痒。 3.注意肛周卫生，避免用手抓挠，勤换内衣内裤，保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉（潮湿的时候）或者护臀霜（干燥的时候）。 4.轻度的可以用炉甘石洗剂或者氧化锌软膏擦拭；严重比如需要手抓挠时，可以外涂派瑞松或者艾洛松或者尤卓尔软膏等药物止痒（使用1-2周，连续使用不超过半个月）
患者
好
患者
没有坐浴条件的话，外用您推荐的的这几种软膏可以替代不
徐邓勇医生
可以
患者
谢谢徐医生
徐邓勇医生
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患者
好的好的
徐邓勇医生
嗯
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