75岁老人吃饭喝水呛咳怎么回事

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陶拓宇 神经内科 副主任医师
南京脑科医院
好评 5.0
接诊量 4.4千
同行认可 100
可开处方
从业32年
服务态度好
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:老人吃饭喝水呛咳,目前基本每次喝水吃饭都会呛。五月底初次犯病,呛咳并且发声困难,住院检查无结果,自行好转。七月初再次犯病,无法进食,做了各项检查,没有找到根本原因(男,75岁)
分析及建议: 考虑可能是假性球麻痹,即延髓功能受影响,常见原因与脑梗、脑功能衰退、运动神经元病有关,建议先查一下肌电图,排除运动神经元病,不考虑运动神经元病,有可能与动脉硬化等有关,如果病情不加重,可能性更大,如果病情缓慢加重,有可能是假性球麻痹,以后病情还会加重,没有特别有效治疗方法,排除了脑梗、运动神经元病,剩下的考虑就是退行性病变,如假性球麻痹,靠临床诊断,但治疗都没有好的办法,治疗只能对症,可以用一些改善脑功能药物,有没有作用不好说,如果严重影响进食,可以考虑下胃管,能缓解一般不考虑,也有可能就是脑梗引起的,一般不加重,不考虑退行性病变,有可能与腔梗有关,如果肯定诊断正确,可以考虑用丙球治疗,不能保证有效,费用比较高,大约2万多。
咨询时间: 2019-07-16
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老人吃饭喝水呛咳,目前基本每次喝水吃饭都会呛。五月底初次犯病,呛咳并且发声困难,住院检查无结果,自行好转。七月初再次犯病,无法进食,做了各项检查,没有找到根本原因(男,75岁)

陶拓宇医生

你好,考虑可能是假性球麻痹即延髓功能受影响,常见原因与脑梗、脑功能衰退、运动神经元病有关

陶拓宇医生

建议先查一下肌电图,排除运动神经元病

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是这个检查吗

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目前做了很多检查 但是医生会诊说还是不确定具体原因

陶拓宇医生

是的,不考虑运动神经元病

陶拓宇医生

有没有高血压等疾病?

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有 有动脉粥样硬化 供血不足等毛病 我发下检查结果

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陶拓宇医生

有可能与动脉硬化等有关,如果病情不加重,可能性更大,如果病情缓慢加重有可能是假性球麻痹,以后病情还会加重,没有特别有效治疗方法

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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