骶髂疼疼坐骨神经痛怎么治疗

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王喜 关节科 主治医师
石家庄市人民医院
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接诊量 1.5千
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可开处方
从业18年
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专业有效
耐心细致
石家庄市
问题描述:骶髂疼疼,坐骨神经痛,以前有腰间盘突出,这次是骶髂包裹右髂骨疼,右腿痛疼(男,68岁)
分析及建议: 请标记一下疼痛位置。从您标记的疼痛位置看,还是符合腰椎间盘突出坐骨神经痛的症状,但是如果以前上面那个动作也完成不了,还需要排除骶髂关节炎的情况。如果是骶尾部正中,可能也存在肌肉劳损的情况,比如腰方肌,多裂肌等肌肉。我帮您出个方案吧,治疗一周,如果不减轻或者加重建议线下医院进一步诊治。您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗,没有的话我为您写用药方案。您吃的药名可以发来我看下吗,结合新的方案,帮您调整下原有方案。1.口服戴芬胶囊,一次1粒,每日一次;2.白脉软膏外用,每次3-4次;3.局部热敷,每次30分钟,每日三次,避免受凉;4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重,请于线下医院及时就诊。
咨询时间: 2023-11-22
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患者

骶髂疼疼,坐骨神经痛,以前有腰间盘突出,这次是骶髂包裹右髂骨疼,右腿痛疼(男,68岁)

王喜医生

您好!请问这种情况多长时间了?

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患者

五个月了

王喜医生

有什么诱因吗,比如外伤、过度活动、受凉之类的?

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患者

总是不好

王喜医生

图片因隐私问题无法显示

王喜医生

图片因隐私问题无法显示

王喜医生

请标记一下疼痛位置。

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患者

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王喜医生

有什么诱因吗,比如外伤、过度活动、受凉之类的?

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患者

一个是蹲下起来频繁,好像晚上吹空调了

王喜医生

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王喜医生

请您做一下这个动作,看是否疼痛加重

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患者

现在可以,以前这面不敢靠床,只能左面趟

王喜医生

做过什么检查吗,结果如何?

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患者

五年前是腰间盘突出

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这次好像不是

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一直不好

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这周好多了

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早上起来要活动一个多小时才能直起腰来

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一周前

王喜医生

从您标记的疼痛位置看,还是符合腰椎间盘突出坐骨神经痛的症状,但是如果以前上面那个动作也完成不了,还需要排除骶髂关节炎的情况。

王喜医生

做过什么治疗吗,效果如何?

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患者

中心那个标记接近尾骨,我标的有点高

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患者

贴膏药,中药蒸,这次买了铁腰板治疗仪

王喜医生

如果是骶尾部正中,可能也存在肌肉劳损的情况,比如腰方肌,多裂肌等肌肉。

王喜医生

我帮您出个方案吧,治疗一周,如果不减轻或者加重建议线下医院进一步诊治。

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患者

好的谢谢

王喜医生

您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗,没有的话我为您写用药方案。

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我这打不开

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胃溃殇有过

王喜医生

治愈了吗?

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最近吃的止疼药多了,胃有些不舒服,疼

王喜医生

您吃的药名可以发来我看下吗,结合新的方案,帮您调整下原有方案。

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吃的瑞巴派特

王喜医生

嗯,这是治疗胃溃疡的药物,还有别的止痛类药物吗?

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王喜医生

1.口服戴芬胶囊,一次1粒,每日一次;2.白脉软膏外用,每次3-4次;3.局部热敷,每次30分钟,每日三次,避免受凉;4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重,请于线下医院及时就诊。

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患者

还有一个三个字的

王喜医生

这个片剂刺激胃,可以停掉

王喜医生

按以上方案治疗吧,戴芬胶囊对胃肠道刺激小些

王喜医生

平时注意避免久坐、受凉和弯腰搬动重物。

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患者

西乐葆

王喜医生

等疼痛症状减轻后,可按上面动作锻炼腰部肌肉。

王喜医生

西乐葆,氨酚双氢可待因可以先停掉,这类药物不要一起服用,选择一种就可以

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患者

有中成药治疗吗?

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患者

这不是脊椎炎吗?

王喜医生

中成药可以作为辅助用药,上面方案的补充,不建议作为主要用药方案,可能效果有效,如果有需要,可以服用丹鹿通督片,有活血通络的作用。

王喜医生

您说的是强直性脊柱炎吗?

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患者

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患者

用过这个

王喜医生

强直性脊柱炎多见于中青年男性,临床上发病率并不高,虽然上面发给您的图片动作无法完成需要排除强直性脊柱炎引发的骶髂关节炎,但是从年龄、发病率来说,暂时不考虑,肌肉的劳损也会有这个情况,如果想排除强直性脊柱炎也不困难,做个腰椎正侧位X线片和骶髂关节CT就可以明确。

王喜医生

这个药物和戴芬胶囊是同一种成分,如果口服戴芬胶囊,就不用外用了,用白脉软膏就可以。

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患者

你说的动作现在能做了,一周前只能左侧趟

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好的谢谢

王喜医生

嗯,所以说肌肉劳损的可能性更大,如果是强直性脊柱炎,这个动作恐怕会一直不能完成。

王喜医生

不客气,祝您早日康复!

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好的谢谢

王喜医生

不客气💝

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患者

医生你好

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中心那膏药是最疼部位

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那是腰间盘位置吗?

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患者

右面那两贴疼的轻一些

王喜医生

那个位置是椎间盘的位置

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王喜 关节科 主治医师
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