右半结肠溃疡型中分化腺癌怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
孙鹏 肿瘤内科 主治医师
信阳市中心医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
从业10年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:大夫好!患者年龄53岁,确诊右半结肠(肝曲)溃疡型中分化腺癌,分期为2a,手术完四周。 1.病理:侵及浆膜下层,周围18个淋巴均未见转移癌免疫组化第一次四个阳性(PMS2个别弱),第二次做PMS2为阴性,基因检测是MSI-H。想咨询一下,是否需要进行化疗?如不需要化疗,是否需要其它辅助治疗?(男,53岁)
分析及建议: 根据您提供的病理资料和基因检测结果,根据指南是不需要术后辅助化疗的,根据指南推荐是不需要用的,定期复查,如果实在不放心,可以辅助化疗4个周期,根据患者病理情况看,属于预后比较好的类型,您不用过于担心,但需要定期复查,根据指南,是不需要术后辅助化疗的,大数据看,此患者是不能从单药氟尿嘧啶类药物化疗中获益的,但也不除外个别情况,化疗的话,可以打四个周期的奥沙利铂,联合卡培他滨,如果实在不放心的话,大数据,指南是这么推荐的,这类患者不受益于化疗,算是比较幸运的患者,即使复发,使用免疫治疗效果好。
咨询时间: 2021-08-18
患者头像
患者

大夫好!患者年龄53岁,确诊右半结肠(肝曲)溃疡型中分化腺癌,分期为2a,手术完四周。 1.病理:侵及浆膜下层,周围18个淋巴均未见转移癌,免疫组化第一次四个阳性(PMS2个别弱),第二次做PMS2为阴性,基因检测是MSI-H。想咨询一下,是否需要进行化疗?如不需要化疗,是否需要其它辅助治疗?(男,53岁)
图片因隐私问题无法显示

孙鹏医生

你好,根据您提供的病理资料和基因检测结果,根据指南是不需要术后辅助化疗的

患者头像
患者

任何辅助治疗都不需要吗?

孙鹏医生

你好,抱歉,刚才在查房,让您久等了MSI-H二期患者不能从

孙鹏医生

是的,根据指南推荐是不需要用的

孙鹏医生

定期复查

孙鹏医生

如果实在不放心可以辅助化疗4个周期,根据患者病理情况看,属于预后比较好的类型

孙鹏医生

您不用过于担心,但需要定期复查

患者头像
患者

好的,您推荐是不化疗?然后不化疗预后也比较好?

孙鹏医生

是的

孙鹏医生

根据指南,是不需要术后辅助化疗的

孙鹏医生

大数据看此患者是不能从单药氟尿嘧啶类药物化疗中获益的,但也不除外个别情况

患者头像
患者

就是如果化疗的话也是打单药氟尿嘧啶?并且很难获益?

孙鹏医生

化疗的话,可以打四个周期的奥沙利铂联合卡培他滨

孙鹏医生

如果实在不放心的话

患者头像
患者

嗯嗯,也不是不放心,因为在别的地方看到MSI-H化疗会提高死亡率,其实倾向不化疗的

孙鹏医生

大数据,指南是这么推荐的,这类患者不受益于化疗

孙鹏医生

算是比较幸运的患者

孙鹏医生

即使复发,使用免疫治疗效果好

患者头像
患者

就是通过复查及时发现有复发的迹象,这时候再采取免疫治疗的方法,效果也会比较好?

孙鹏医生

您好!是的

患者头像
患者

好的,谢谢您!

孙鹏医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
孙鹏 肿瘤内科 主治医师
信阳市中心医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
从业10年
高性价比
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部