开水烫伤脱皮发痒难忍起小疙瘩怎么办

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肖宏涛 烧伤科 副主任医师
郑州市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 590
同行认可 100
可开处方
从业21年
高性价比
服务态度好
专业有效
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郑州市
问题描述:患者女,59岁,10月20日开水烫伤,脱皮,冷水冲洗10分钟,覆了烧烫伤膏,第二天手腕多处起泡,因小区封控管理出不去,在小区找的诊所医生,每日用双氧水、碘伏消毒,抹京万红,纱布包扎,吃头孢;11月5日起伤处发痒难忍,起小疙瘩(可能因前两天吃了羊肉),10日起消毒抹药,没再包扎;11日后按照小区医生建议,没再抹京万红,摸了氟轻松,未包扎;13日手腕处又长个大泡,社区医生用针头穿破,抹了百多邦并包扎,包扎后又太痒,抹了氟轻松,14、15日手腕处很多小泡,消毒后摸了百多邦。 15日吃了氯雷他定,16日用双氧水、碘伏消毒,抹了京万红烫伤后,起初每次由小区医生处理,后因单元门锁,基本都在家消毒处理,不知道是不是因为消毒做的不好。(女,58岁)有医生在线吗?必须先选一个医生吗?患者女,59岁,10月20日开水烫伤,脱皮,冷水冲洗10分钟,覆了烧烫伤膏,第二天手腕多处起泡,因小区封控管理出不去,在小区找的诊所医生,每日用双氧水、碘伏消毒,抹京万红,纱布包扎,吃头孢;11月5日起伤处发痒难忍,起小疙瘩(可能因前两天吃了羊肉),10日起消毒抹药,没再包扎;11日后按照小区医生建议,没再抹京万红,摸了氟轻松,未包扎;13日手腕处又长个大泡,社区医生用针头穿破,抹了百多邦并包扎,包扎后又太痒,抹了氟轻松,14、15日手腕处很多小泡,消毒后摸了百多邦。 15日吃了氯雷他定,16日用双氧水、碘伏消毒,抹了京万红,到晚上胳膊肿胀,流水 ,吃了头孢,氯雷他定。17日凌晨又消毒处理 ,没再抹药。 烫伤后,起初每次由小区医生处理,后因单元门锁,基本都在家消毒处理,不知道是不是因为消毒做的不好。肖医生,您好。
分析及建议: 请请稍等,目前考虑为湿疹引起的,建议抗湿疹治疗,口服氯雷他定片盐酸左西替利嗪片联合涂氟轻松或糠酸莫米松软膏等激素类治疗湿疹类药物即可,停用可能导致创面湿疹的其他所有药膏如湿润烧伤膏京万红百多邦等。暂时不用吃头孢类抗生素,最好避免用双水消毒。有创面的部位,不建议涂激素类药膏的。考虑京万红中药类药物引起过敏湿疹可能性大。首先停用引起过敏的药物(这个很关键),然后只涂抗过敏药膏(如上述激素类药膏或炉甘石洗剂),不用包扎,口服抗过敏药物(氯雷他定片盐酸左西替利嗪片)。
咨询时间: 2022-11-17
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患者女,59岁,10月20日开水烫伤,脱皮,冷水冲洗10分钟,覆了烧烫伤膏,第二天手腕多处起泡,因小区封控管理出不去,在小区找的诊所医生,每日用双氧水、碘伏消毒,抹京万红,纱布包扎,吃头孢;11月5日起伤处发痒难忍,起小疙瘩(可能因前两天吃了羊肉),10日起消毒抹药,没再包扎;11日后按照小区医生建议,没再抹京万红,摸了氟轻松,未包扎;13日手腕处又长个大泡,社区医生用针头穿破,抹了百多邦并包扎,包扎后又太痒,抹了氟轻松,14、15日手腕处很多小泡,消毒后摸了百多邦。 15日吃了氯雷他定,16日用双氧水、碘伏消毒,抹了京万红。 烫伤后,起初每次由小区医生处理,后因单元门锁,基本都在家消毒处理,不知道是不是因为消毒做的不好。(女,58岁)
有医生在线吗?
必须先选一个医生吗?
患者女,59岁,10月20日开水烫伤,脱皮,冷水冲洗10分钟,覆了烧烫伤膏,第二天手腕多处起泡,因小区封控管理出不去,在小区找的诊所医生,每日用双氧水、碘伏消毒,抹京万红,纱布包扎,吃头孢;11月5日起伤处发痒难忍,起小疙瘩(可能因前两天吃了羊肉),10日起消毒抹药,没再包扎;11日后按照小区医生建议,没再抹京万红,摸了氟轻松,未包扎;13日手腕处又长个大泡,社区医生用针头穿破,抹了百多邦并包扎,包扎后又太痒,抹了氟轻松,14、15日手腕处很多小泡,消毒后摸了百多邦。 15日吃了氯雷他定,16日用双氧水、碘伏消毒,抹了京万红,到晚上胳膊肿胀,流水 ,吃了头孢,氯雷他定。17日凌晨又消毒处理 ,没再抹药。 烫伤后,起初每次由小区医生处理,后因单元门锁,基本都在家消毒处理,不知道是不是因为消毒做的不好。
肖医生,您好。
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肖宏涛医生

您好正在详细查看您的病历描述及创面情况,请请稍等!

肖宏涛医生

目前考虑为湿疹引起的

肖宏涛医生

建议抗湿疹治疗

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具体需要怎么做呢?现在能沾水吗?

肖宏涛医生

口服氯雷他定片或盐酸左西替利嗪片联合涂氟轻松或糠酸莫米松软膏等激素类治疗湿疹类药物即可

肖宏涛医生

停用可能导致创面湿疹的其他所有药膏如湿润烧伤膏,京万红及百多邦等。

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患者

现在有些肿胀,还可以抹氟轻松吗?感觉好像前几天就是抹了氟轻松之后起泡溃烂的。

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患者

刚刚有个医生说,要硫磺皂清洗,吹干,可以这样做吗?

肖宏涛医生

暂时不用吃头孢类抗生素,最好避免用双水消毒。

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好的,谢谢您,那只用碘伏消毒吧。主要现在小区封控管理,本来打算出去到医院的,但医院也只有急诊医生,按照您的建议,还有没有必要去医院找医生处理呢?

肖宏涛医生

有创面的部位,不建议涂激素类药膏的。考虑京万红中药类药物引起过敏湿疹可能性大。

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患者

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肖宏涛医生

首先停用引起过敏的药物(这个很关键),然后只涂抗过敏药膏(如上述激素类药膏或炉甘石洗剂),不用包扎,口服抗过敏药物(氯雷他定片或盐酸左西替利嗪片)。观察2-3天,如果有效,继续治疗,如果效果不佳,建议线下到公立三甲医院皮肤科就诊。

肖宏涛医生

注意患肢抬高,垂直高度接近或高于心脏水平,可以减少渗出。

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患者

这个部位有泡泡,还流水,是不是不能用氟轻松呢。这一块本来烫伤很轻,起初一直也都没摸京万红,也没包扎

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患者

这一块儿本来是最严重的,烫伤的时候就破皮啦

肖宏涛医生

渗出多的部位,先不建议涂的,以口服抗过敏药物为主。另外不要用双氧水等刺激性液体冲洗。

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患者

还不能沾水吧

肖宏涛医生

湿疹不能湿水的,另外建议口服药联合甘草酸苷片,综合抗湿疹治疗。

肖宏涛医生

这1-2天,碘伏也可以了暂时不用了。先排除一下一切可能导致湿疹的药物及物质。

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患者

那不消毒直接抹氟轻松或炉甘石吗?然后吃氯雷他定和甘草酸苷吗?

肖宏涛医生

是的

肖宏涛医生

目前问题的关键是湿疹及过敏,不是感染引起的。

肖宏涛医生

所有药物使用前,建议详细查看说明书的注意事项及不良反应。

肖宏涛医生

希望我的建议能帮助到您,如在治疗过程中还有其他问题,欢迎您随时上线咨询,祝早日康复,生活愉快!

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患者

好的,谢谢您,肖医生。

肖宏涛医生

不客气,祝好!

肖宏涛医生

氯雷他定片及氟轻松乳膏您那边不是已经有药了吗?

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患者

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患者

嗯嗯,是,我点错啦,我是想问是这个药吗?另外,不用碘伏的话,现在皮肤是干硬的,还有黄色的残留药,直接抹氟轻松吗

肖宏涛医生

黄色的药物残留,用无菌棉棒蘸生理盐水轻轻粘干净,晾干后再涂药膏。

肖宏涛医生

是这个口服药

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患者

好的,也不用再吃头孢了,是吗?生理盐水清洁之后,抹氟轻松后,就晾着,也不用包吧?

肖宏涛医生

是的

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患者

好的,可能一直怕消毒消不好,用的双氧水和碘伏比较多,没有晾干就涂药啦,导致肿胀和湿疹吧

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患者

药店也没有生理盐水啦,能不能自己用盐水处理呢

肖宏涛医生

自己可以用纯净水(无菌即可)。

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自己买的饮用纯净水加食盐配置的可以吧?还需要再烧开放凉不

肖宏涛医生

不用自己再配了,直接冲洗即可。

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患者

直接用纯净水冲洗,不加盐吗?

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患者

溃烂的部位能擦拭吗?

肖宏涛医生

主要是考虑液体无菌即可。溃破部位可以无菌纱布或棉棒粘干即可。

肖宏涛医生

不用自己再配的,浓度不容易把握,也不容易做到无菌。

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好的,就是太干,只蘸水都弄不掉。能倒水吗

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太干啦,感觉冲也冲不下来

肖宏涛医生

可以倒水冲洗的,第一次不用刻意非要清洗的绝对干净。

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好的

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太干太干,基本上一点儿没掉,感觉可紧

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直接抹氟轻松吧

肖宏涛医生

可以的

肖宏涛医生

湿疹干的话,好一些!怕湿不怕干。

肖宏涛医生

湿疹愈合后,还发紧的话,需要再评估是否因瘢痕增生引起的。

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这是刚烫到的时候,看这个样子会留疤吧

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这里怎么弄呢

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患者

就这样吧,手背上没抹,还是会出水儿

肖宏涛医生

可以的

肖宏涛医生

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这里也抹抹是吧

肖宏涛医生

这些疹子处也涂上

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肖宏涛医生

烫伤创面初期倒是不太深,但反复过敏起湿疹,也会引起瘢痕增生可能的。

肖宏涛医生

等湿疹情况消失后再评估是否留疤吧。

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肖宏涛医生

就图片看渗出有所减轻,自己感觉症状是否改善?

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患者

肖医生,这是现在的样子,药吸收不了吧,又是厚厚的一层干皮。

肖宏涛医生

继续无菌水冲洗晾干或无菌棉棒粘干后,再涂药膏。

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对,没有再出水啦。就是感觉干硬,其他也没有什么不适。

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那硬的不用管,等他后边慢慢掉吗?

肖宏涛医生

湿疹渗出减少是好转迹象,等痂皮脱落了,这种干硬情况就会好转及消失。

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肖医生,就是这样大片的干皮,是不是会自己掉了,就好啦

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手腕处之前水泡溃烂的地方,咋弄呢

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这个地方是不管吗

肖宏涛医生

溃烂的地方可以涂莫匹罗星软膏,前提是要对莫匹罗星软膏不过敏。

肖宏涛医生

其他痂皮已脱落就好了。

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就是百多邦吗?之前就是涂了百多邦,然后把那一块儿包扎住了,然后手腕周边可痒,就在周边抹了氟轻松,第二天抹氟轻松地方起了好多泡,然后就起泡的地方又抹了百多邦,泡也下去啦。

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抹百多邦的话,是等皮掉了之后再抹,还是现在这样的情况就能包呢

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胳膊上干皮掉了之后,可以抹点维生素E,或者甘油,精油吗?

肖宏涛医生

如果有对百多邦有过敏情况,可以涂具有抗感染作用的复方多粘菌素B软膏(涂后需评估对该药膏是否过敏)。

肖宏涛医生

干皮脱落后,如果发干的话,可以维生素e乳的。

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那是直接抹呢,还是用纯净水擦拭后?

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好的,有维生素E胶囊。

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太感谢您啦,肖医生👍👍👍

肖宏涛医生

不客气,祝好!

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手面上是不是不流水就不用管啦?

肖宏涛医生

是的,不流水就不用特意处理了。

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好的,那就干皮处继续纯净水清洁抹氟轻松,干皮掉了之后,抹点儿维生素E;手腕结痂处抹百多邦,手背先不管啦,等自行恢复。对吧

肖宏涛医生

是这样处理的,但涂百多邦后一定要评估是否有过敏情况。

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患者

好的好的,明白啦👍👍

肖宏涛医生

早点休息,晚安!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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