体检抽血发现ca199指标高怎么回事

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李朱斌 介入与放疗中心 主治医师
陕西省肿瘤医院
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西安市
问题描述:一月份体检抽血发现ca199指标高,30之内正常当时为78,当时还发现幽门螺旋杆菌感染,服药后转阴,今天复查ca199指标为64.18,右侧卵巢一直有一个3*4厘米的畸胎瘤,发现五年了,一直那么大,没去做处理,是否跟这个有关系,我这个指标高的程度跟恶性肿瘤的可能大吗(女,36岁)提醒是属于肥胖那一类的体型
分析及建议ca199的特异性并不高,不能证明有肿瘤胃炎肝炎胆囊炎胰腺炎糖尿病也会轻度升高,超重的话,有没有脂肪肝脂肪肝也会引起这个指标升高的,极力反对用肿瘤标志物去筛查肿瘤,不靠谱,国家级别的科普已经说了,这是滥用肿瘤标志物造成的后果,没办法,所以不用担心,肿瘤标志物不标志肿瘤,特别是这种特异性不高的指标,3-5倍以内可以不考虑,5-10倍以上要重视,肿瘤筛查还是以能看到为准,看不到,抽血再高也没用意义,36岁,胃镜筛查不是必要的,要看症状,有幽门螺旋杆菌,如果没有症状,胃镜没啥价值,如果有症状,也可以做个看看胃炎也行。
咨询时间: 2024-07-13
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一月份体检抽血发现ca199指标高,30之内正常当时为78,当时还发现幽门螺旋杆菌感染,服药后转阴,今天复查ca199指标为64.18,右侧卵巢一直有一个3*4厘米的畸胎瘤,发现五年了,一直那么大,没去做处理,是否跟这个有关系,我这个指标高的程度跟恶性肿瘤的可能大吗(女,36岁)
提醒是属于肥胖那一类的
体型

李朱斌医生

您好,ca199 的特异性并不高,不能证明有肿瘤

李朱斌医生

胃炎,肝炎,胆囊炎,胰腺炎,糖尿病也会轻度升高

李朱斌医生

超重的话,有没有脂肪肝

李朱斌医生

脂肪肝也会引起这个指标升高的

李朱斌医生

极力反对用肿瘤标志物去筛查肿瘤,不靠谱,国家级别的科普已经说了,

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有脂肪肝

李朱斌医生

这是滥用肿瘤标志物造成的后果,没办法

李朱斌医生

所以不用担心,肿瘤标志物不标志肿瘤,特别是这种特异性不高的指标

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因为在网上看,好多说年前查出来查出来ca199高,没过几个月确诊胰腺癌晚期的,所以有点害怕

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那我就放心了

李朱斌医生

要看升高的倍数

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我这个还行哈

李朱斌医生

3-5 倍以内可以不考虑,5-10 倍以上要重视

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好,有必要最近去做胃肠镜排查下吗

李朱斌医生

肿瘤筛查还是以能看到为准,看不到,抽血再高也没用意义

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如果想看看胰腺那块的需要做什么检查

李朱斌医生

36 岁,胃镜筛查不是必要的,要看症状

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就之前感染过幽门螺旋杆菌

李朱斌医生

有幽门螺旋杆菌,如果没有症状,胃镜没啥价值

李朱斌医生

如果有症状,也可以做个看看胃炎也行

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患者

服药已经转阴了,然后吃刺激的会稍微有点感觉

李朱斌医生

但是不能说是因为 199 高想排除胃癌去做,这样是没必要的

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患者

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那胰腺癌怎么排除呢

李朱斌医生

😭完全没有一点指向胰腺癌的依据,网上这群人,哎

李朱斌医生

尽是些扰乱民心的负面信息

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好的,我知道了

李朱斌医生

胰腺癌初筛就是超声

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患者

同事有这个病走的,三个月的时间

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所以想关注下

李朱斌医生

拍片子呗,CT 或者磁共振

李朱斌医生

超声最基本,也没有辐射,费用也低

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嗯嗯,好

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还一个问题哈,关于我这个畸胎瘤的,有必要去处理吗

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患者

我这个指标高,有医生说跟这个畸胎瘤有关系

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简易处理

李朱斌医生

不一定,说不清楚

李朱斌医生

5cm 一下确实可以观察

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大概知道了,谢谢医生

李朱斌医生

也可以剜除掉,一劳永逸,都行的

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好的

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我考虑下

李朱斌医生

嗯嗯

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