系统性红斑狼疮高血压贫血脑血管狭窄怎么治疗

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述:我是系统性红斑狼疮 并发症是慢性肾炎蛋白尿,高血压贫血,脑血管狭窄(女,44岁)今年年初发现的这个图片是今天的一个检查结果(女,44岁)
分析及建议: 从今天的检查结果看,尿蛋白控制的比较少,肾功能是正常的,血常规也正常说明目前用药效果比较好,如果是同一个时间点的,可以同时用,有马蹄肾,不适合做肾穿刺活检,每天两次的药可以同时用每天一次用的钙片,晚上用,每天三次的铁剂,饭后用,要不把血压控制好,调整降压药,可以口服氨氯地平或者贝那普利,平时注意饮食清淡,不要吃太咸,保持情绪稳定,避免情绪激动,生活规律正常作息,保证足够的睡眠,可能是激素的副作用,用激素以后,有的人比较兴奋,容易失眠激素也会引起类固醇眼病,出现事物模糊,眼睛不适,可能是激素的副作用,建议低盐、低脂、优质蛋白饮食,有水肿的话控制液体入量。避免劳累、熬夜、受凉感冒等,避免肾毒性药物,生活规律,饮食合理。
咨询时间: 2021-12-23
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患者

我是系统性红斑狼疮 并发症是慢性肾炎蛋白尿,高血压,贫血,脑血管狭窄(女,44岁)
今年年初发现的
这个图片是今天的一个检查结果(女,44岁)
图片因隐私问题无法显示

王学敏医生

你好,请稍等,我看一下上面的资料

王学敏医生

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的最常见的并发症,几乎百分之百都有 请问做过肾穿刺活检吗?

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患者

想问您一下我们这个药可以一起喝吗?

王学敏医生

从今天的检查结果看,尿蛋白控制的比较少,肾功能是正常的,血常规也正常 说明目前用药效果比较好

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患者

我们没有做过肾穿,因为马蹄肾还有一些药物问题医院的建议是不能做

王学敏医生

如果是同一个时间点的,可以同时用

王学敏医生

嗯,有马蹄肾,不适合做肾穿刺活检

王学敏医生

每天两次的药可以同时用 每天一次用的钙片,晚上用

王学敏医生

每天三次的铁剂,饭后用

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患者

还有病人现在血压状况非常不稳定,有时候高压高到160 低压最高110

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患者

有时候又会低,波动大 您这边有什么建议吗?

王学敏医生

要不把血压控制好,调整降压药

王学敏医生

可以口服氨氯地平或者贝那普利

王学敏医生

平时注意饮食清淡,不要吃太咸,保持情绪稳定,避免情绪激动,生活规律正常作息,保证足够的睡眠

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患者

病人有失眠问题需要药物辅助睡眠

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患者

眼睛最近也有点不舒服,眼睛干涩疲劳,是药物副作用问题吗?

王学敏医生

可能是激素的副作用,用激素以后,有的人比较兴奋,容易失眠 激素也会引起类固醇眼病,出现事物模糊,眼睛不适

王学敏医生

可能是激素的副作用

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患者

可以有什么办法缓解吗,饮食方面什么的?

王学敏医生

建议低盐、低脂、优质蛋白饮食,有水肿的话控制液体入量。避免劳累、熬夜、受凉感冒等,避免肾毒性药物,生活规律,饮食合理。

王学敏医生

激素逐渐减量,这些副作用也会逐渐减轻 看你上面的资料也是激素在逐渐减量的

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患者

病人这种情况能治愈吗?

王学敏医生

这是一种慢性病,难以根治的

王学敏医生

如果能控制的比较好,影响也不大

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患者

这种情况的话大概需要多久能缓解痛苦?

王学敏医生

现在肾病控制的就比较好,影响不大

王学敏医生

你说的痛苦有哪些? 失眠吗?还是眼睛不舒服?

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患者

对,还有高血压

王学敏医生

高血压需要用降压药控制

王学敏医生

狼疮性肾炎也是慢性肾炎,有一部分会有肾性高血压的,那就需要用降压药控制

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患者

都有,乏力心慌这些

王学敏医生

激素减量以后,激素引起的副作用也会逐渐减轻

王学敏医生

可能是你的精神心理因素的原因吧,是不是思想压力比较大?

王学敏医生

焦虑紧张需要自己调整好

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患者

是的医生,我母亲患病以后心理状态可能不太好

王学敏医生

能够把肾病控制好,也是比较好的结果 你应该感到轻松,所以不要过于压抑

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患者

总是想的很糟糕,愿意让我多问几句,,

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患者

谢谢医生啊

王学敏医生

那就是精神心理因素的作用,并不是本身疾病带来的痛苦

王学敏医生

那就开导他,让他卸下包袱,放松心情,乐观开朗的正确的面对疾病

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患者

对,是的

王学敏医生

王学敏医生

疾病已经存在,无论如何是摆脱不掉的,那就不如放松心情,乐观开朗的去面对疾病,这样更有利于疾病的恢复和稳定

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患者

好的谢谢医生

王学敏医生

好的,不客气^ω^

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王学敏 肾内科 主任医师
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