肺癌必须要进行穿刺确认病理吗?

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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北京市
问题描述肺癌必须要进行穿刺确认病理吗?穿刺不知名的医生也可以吗?(女,68岁)
分析及建议: 可以做穿刺活检或者EBUS活检但是当地医院不一定有,活检是必须做的,山东省级医院应该有,要做胸腹盆ct,头颅核磁骨扫描。或者做全身的petct看其他部位有没有转移,等所有结果出来后看怎么治疗,一般治疗方法手术,放化疗,靶向,免疫等等,这个还不能判断,病情资料不全,很多医院有,设备会有差别,大医院会好些,当地能做穿刺可以在当地做,如果做不了可以到大医院做,看你后面想在哪里治疗,就在哪里做,都可以,这个很多科室医生都做穿刺,你可以打听哪个看得好,医生经验和技术水平,跟医生的经验和技术水平还是有很大的关系的。
咨询时间: 2020-10-20
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肺癌必须要进行穿刺确认病理吗?穿刺不知名的医生也可以吗?(女,68岁)

李仙晓医生

你好,有相关的检查报告发过来看下可以吗?要能看清楚的。

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片子我没拍,现在没在医院

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大夫说明天下午进行穿刺

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患者

您觉得有必要穿刺吗

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患者

是不是还有别的什么方法

李仙晓医生

可以做穿刺活检或者EBUS活检但是当地医院不一定有

李仙晓医生

活检是必须做的

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患者

EBUS

李仙晓医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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山东有吗?是什么

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患者

后续如何治疗

李仙晓医生

山东省级医院应该有

李仙晓医生

要做胸腹盆ct,头颅核磁,骨扫描。或者做全身的petct看其他部位有没有转移

李仙晓医生

等所有结果出来后看怎么治疗

李仙晓医生

一般治疗方法手术,放化疗,靶向,免疫等等

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能活多久?还有治疗希望吗?是后期吗

李仙晓医生

这个还不能判断,病情资料不全

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全身的petct哪个医院都有吗

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患者

是不是设备都差不多

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还是找更大级别医院

李仙晓医生

很多医院有,设备会有差别

李仙晓医生

大医院会好些

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是鉴别更准确还是怎样

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明天做这个穿刺

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后面做全身ct是不是要找大医院,设备先进

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穿刺还有必要请专家吗

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听说很贵

李仙晓医生

当地能做穿刺可以在当地做

李仙晓医生

如果做不了可以到大医院做

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患者

也是个肿瘤医院,级别小点,还有个市人民医院

李仙晓医生

看你后面想在哪里治疗,就在哪里做

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患者

可以做穿刺

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主刀大夫还有差别吗

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患者

穿刺是肿瘤科的专业,还是呼吸科的专业

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两个科室也有差别

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选择医院,选择大夫也挺头疼的

李仙晓医生

都可以,这个很多科室医生都做穿刺

李仙晓医生

穿刺哪个科室都有做

李仙晓医生

你可以打听哪个看得好,医生经验和技术水平

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患者

都说自己好咋办。唉😔

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结果是一样的吧

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只是操作水准不一样

李仙晓医生

跟医生的经验和技术水平还是有很大的关系的。

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患者

您是说结果吗

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患者

结果不一样?

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医生不一样结果不一样

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患者

穿刺之后有什么注意的

李仙晓医生

是的,这跟医生的经验和操作技术水平是有很大的关系的。

李仙晓医生

乳腺的穿刺没有什么太大的风险,也没有什么特殊,需要注意的。

李仙晓医生

不好意思,回复错了,肺穿刺活检还是有风险的。

李仙晓医生

常见的风险是出血和气胸,严重的罕见的风险是空气栓塞。一般都还好。

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这些风险是可以根治的吗

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患者

一个医院做穿刺的是固定的吗

李仙晓医生

风险跟根治有关系吗?

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患者

还是主治大夫做

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患者

别那个病还没弄好又来新病了

李仙晓医生

诊断治疗过程当中会有很多的风险,有很多的不良反应

李仙晓医生

看你怎么选择了

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患者

肯定想选好点专业大夫来做

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患者

可是不了解啊

李仙晓医生

你当地的医院我也不清楚,不好意思

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患者

如果是病人不愿意做,害怕,生气了,下午还能做吗

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患者

影响吗

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气死人,没跟她说病情

李仙晓医生

可以做的

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术后咳嗽,憋的慌正常吗

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打针呢

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吸氧

李仙晓医生

嗯,术前如果没有喘憋,如果出现了,这个应该是有问题的,查一下胸片有没有气胸。

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没拍片呢

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正在静养

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气胸大夫会处理吧

李仙晓医生

会,尽快跟医生沟通,要不下班了就很麻烦了

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他们说听呼吸两边对称

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打了一瓶针

李仙晓医生

有咳血吗?

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没有

李仙晓医生

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就是咳嗽剧烈,坐起来了

李仙晓医生

那你们再看吧。

李仙晓医生

还是建议拍个胸片看一下。

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大夫听呼吸对称,心跳血压都正常

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他们说晚上有大夫

李仙晓医生

哦,那你们看吧。

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好的,谢谢

李仙晓医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
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