84岁老人胸口痛小便次数增多怎么回事
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患者
患者男，84岁，胸口痛，服用止痛药双氯芬酸钠肠溶片或双氯芬酸钠缓释片，既往病史有癫痫，服用药物丙戊酸钠片。血压150 80 本次血检发现肌酐、碱性磷酸酶等几项指标偏高，请医生指导下具体药物服用（男，83岁）
今年5月发现胸口痛，小便次数增多，其他没有任何症状
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张林昊医生
您好，肝脏彩超，胃肠镜做过没有？ 有无心脏病，肺部疾病
张林昊医生
甲功问题需要咨询内分泌科排查
患者
无心脏和肺部疾病
患者
肠胃的话吃饭那些是比较正常的 没有进一步做胃肠镜检查
张林昊医生
肝脏彩超？
患者
肝脏彩超还没有检查
患者
老人行动不便，所以想先线上问诊后有针对性地去做检查
张林昊医生
需要确认一些致病的因素： 有没有经常用中药中成药感冒药保健品？全部告知我。 是否饮酒？现在已经戒酒，但既往饮酒也算。具体饮酒多少年，每次多大量，每隔多久喝一次？ 身高体重多少？腰围多少？ 以前有没有发现过肝功异常？ 自己其他已知还有什么病？ 家人有没有肝炎或其他肝病的（包括但不限于肝硬化、肝癌）？
患者
不好意思，刚刚确认了下两个月前做了肝脏彩超，暂未发现问题。感冒药、保健品并未有服用史，无饮酒史，身高体重稍等马上告知您
张林昊医生
好的
患者
身高170 体重80公斤
患者
患者是我的爷爷，现在在农村老家，医疗条件也比较差，所以也想请您提供下后续检查或服药建议，谢谢医生
张林昊医生
有无反酸烧心？ 体重有无变化？ 每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面?
患者
这两天每天早上大约6点大便，大便基成形、规律，现在用的是旱厕，不存在浮在水上。体重没有明显变化，无反酸烧心，目前主要症状就是胸口处偶尔会痛（频率不固定，大概几天一次）痛起来必须要吃止痛药来缓解
患者
前段时间有过大约一个月便秘时间，大概4-5天排便，这几天恢复正常了
患者
请问医生，肌肝指标是否与现在吃的药有关系？以前检查没有发现过肾有问题，出现异常情也是近2个月时间，现在小便较前频繁
患者
还有就是谷氨酰转肽酶指标高很有可能是什么原因，需要怎么治疗呢
张林昊医生
止痛药物既伤胃又伤肝肾
张林昊医生
建议检查明确原因。
张林昊医生
目前这样用这些药： 慷彼申（米曲菌胰酶片） 每天吃3次，随餐服用（与餐同服），每次1片，吃14天。 艾司奥美拉唑，每次20mg，每2天1次，早上空腹吃，用药14天（14天吃7粒药）。 思美泰 (丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片)，每天一次，每次 0.5g，吃20天。
张林昊医生
您患病有一段时间了，建议需要您行以下检查排查，请务必都要查（在您附近的大型三甲医院查）： 尿常规； 乙肝两对半； 丙肝抗体； 甲状腺及颈部淋巴结彩超; 腹部彩超（肝胆胰脾肾）； 肝纤维化专科彩超 泌尿系统超声； afp，cea，ca199， 心脏彩超 心电图 心肌标志物 胃肠镜 胸ct ana抗体 自免肝抗体谱
患者
之前因为肌酐超出标准值，当地医院给开了尿毒清颗粒，请问这个药需不需要继续吃呢
患者
另外丙戊酸钠片是治癫痫的药，还能不能继续吃呢
患者
医生上面给的开药建议已经记下，想问下主要是治疗哪些方面的呢？对于这个病情可能性有没有初步的判断？
张林昊医生
这方面请咨询肾内科。
张林昊医生
这方面请咨询神经内科。
张林昊医生
我说的药物只是保肝，对症助消化护胃
张林昊医生
考虑消化不良 胃食管反流，肝功异常
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
