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患者
黄医生好，我的情况是近两年肠胃不适，去年做了个电子胃镜除了看到两个息肉没有别的，没有做过肠镜，去年有的医生说是肠胃失调，服用了健脾胃的中成药，近期喝益生菌酸奶也有帮助，大便基本正常了，但是肠胃部还是有时感觉不适，前几天体检发现胃泌素异常的情况，请帮我诊断，这是胃的问题还是肠道的问题？是功能失调还是别的？需要基于做肠镜吗？以下发来几个检验单，谢谢！（男，58岁）
有时打嗝，有时夜间泛酸。
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黄丽医生
胃泌素轻度下降是轻度萎缩性胃炎的表现，胃镜做过了就没事儿了
黄丽医生
这个指标与肠子没有关系
黄丽医生
其他你发过来的化验单，没有什么特别的问题
黄丽医生
觉得肠胃不适，这个年纪还是胃镜肠镜检查为主，没法判断是功能性的还是器质性的问题
患者
那我现在需要马上做肠镜吗？这个胃蛋白酶原I下降检查是否稳定，是否需要复查？我再做一次电子胃镜有帮助搞清楚吗？去年初还检查到一次铁转蛋白稍高，这个指标是否有意义？
黄丽医生
去年胃镜拍过来看看 转铁蛋白没什么大意义
患者
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患者
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黄丽医生
做的胶囊胃镜，看着好像没什么问题
黄丽医生
今年做个胃肠镜复查一下，这次不做胶囊的
黄丽医生
胃镜+肠镜一起做，比磁控的清楚
患者
胃泌素检查需要复查一下吗？多久后复查较好？胆囊胆固醇结晶，双肾结晶，是否和这个肠胃系统有关联？因为没有做过肠镜，我不具备麻醉的条件，哪个医院能有超细肠镜或胃镜的检查可以做吗？
黄丽医生
胃泌素不要复查，血相关方面的检查意义不大，除非胃蛋白酶原1特别特别低，低于30才相对有意义
黄丽医生
胆结晶，肾结晶与胃肠都没关系。 没有超细胃镜或者肠镜检查
患者
我今年六月中旬开始又腹泻便汤，服用了一段时间的健脾胃的中成药，最近两个月就是喝益生菌酸奶就可以脾胃基本正常，根据这个可以确诊是肠易激综合征吗？
黄丽医生
那肯定不行，不能诊断
患者
医生，一般做肠镜是指结肠镜，不包括十二指肠镜和小肠镜吧？
黄丽医生
不包括，就只是检查大肠
患者
黄医生好！我还有问题请教一下：胃蛋白酶原1的轻度降低指示胃黏膜的损伤，可是我去年的胶囊胃镜结果还完全没有这个迹象，是否可以否定胃黏膜有损伤而只是胃酸分泌减少？另上次胶囊胃镜发现一个息肉是否应该取活检还是可以忽略？
黄丽医生
胃蛋白酶原1轻度降低什么都说明不了，只有降低到一定程度以后才能考虑萎缩性胃炎可能。 胶囊胃镜看不清楚，质量有待考证，但是明显的糜烂溃疡没有。 息肉可以不管
患者
我同时也有胆囊壁胆固醇结晶，双肾结晶，这应该如何对待呢？
黄丽医生
多喝水，饮食清淡就可以了，不需要用药，蛋黄海鲜稍微忌忌口
患者
再麻烦您问个问题：补充益生菌服用哪个药比较好？打嗝不是需要治疗的症状吧？还有帮助消化方面服用些复方消化酶片胶囊以吗？
黄丽医生
益生菌可以选米雅或者培菲康
黄丽医生
打嗝和嗳气不一样，嗳气需要治疗
黄丽医生
复方消化酶可以
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