近半年来有发烧三次感冒样症状咋办
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患者
我近半年来有发烧三次，39度左右，感冒样症状，但是一天之内都可以退烧，感觉体质变差很容易感染病毒细菌，最近这一次是上周六，去医院查血是细菌感染，消炎三天，然后结合我近两年陆续有一些不太舒服的症状，比如睡眠不太好半夜会醒或是睡眠浅，月经来之前一周脾气大或者特别容易哭泣流泪，和丈夫的争吵也比较多，易怒易悲观，直到最近的生病频率就联想到是否是我的上了9年的节育环的问题，昨天去上环的妇幼医院做了以下检查，医生说环没有问题，但是看起来卵巢有些小了，让我在等到下月经期第二天去检查，现在回家后特别的担心，我今年41岁，我母亲是48岁绝经，没有特别明显的不适，我之前经期也跟顺利，都没有痛经或者其他的心情状况，我这是卵巢早衰了吗？（女，40岁）
还找到两张怀孕和上环时b超的检查结果
怀孕时
上环时
忘了补充一点，我的大姨妈周期和天数是稳定的
图片因隐私问题无法显示
潘洁雪医生
您好，月经这次什么时候来的
患者
1月2日来的，8号彻底干净，最后几天都很少。
患者
今天稍微看了一下科普书，再细想一想就有很多不明显的症状，大概是从21年开始的，开始有半夜不得不下床的夜尿，一个月中总有那么几天手指好像有些肿(去查了肾功能正常)，咳嗽和跳动的时候更加容易漏尿，腰疼（去查了腰椎间盘突出）
潘洁雪医生
AMH查过么
潘洁雪医生
可以先查一下AMH，评估卵巢储备功能
潘洁雪医生
以前有没有怀孕过，流产过
潘洁雪医生
Amh不需要月经期查
潘洁雪医生
任何时候都能查
患者
没有查过Amy，是什么需要等到月经第二天去查？我要不要等下次第二天一起去查了，因为去一次医院还是有些远的。我的这些检查结果暂时能看出啥不？那个b超的宫颈前后唇多个无回声是什么？要紧吗？
患者
怀孕过一次，那次就是生产，没有流产过。
潘洁雪医生
任何时候都能查
潘洁雪医生
看不出啥
潘洁雪医生
那是宫颈纳氏囊肿又称黏液潴留囊肿，是妇科检查中的常见发现。这些病变是散在的囊性结构，是柱状上皮的开口被鳞状细胞覆盖，而柱状细胞继续分泌黏液样物质时形成。囊肿的大小不一，从镜下可见的极小尺寸至数厘米不等；较大的囊肿突出于宫颈阴道部表面。囊肿可能呈半透明或不透明。 宫颈腺体囊肿通常不引起症状。治疗的唯一指征是缓解疼痛或恼人的阴道胀满感，可切开引流，没有症状不需要任何处理。
患者
我的左卵巢是不是偏小了？我刚刚去查了，医生让我月经第二天去查的是激素六项，我需要一起查激素六项么？
潘洁雪医生
性激素六项要月经期查
潘洁雪医生
卵巢是偏小了呢
患者
就是说还是有卵巢早衰的迹象，如果真的卵巢早衰了，41岁我这个是不是有点太早了，是什么引起的，和我20岁得过腮腺炎有关吗？20年疫情期间还得了带状疱疹有关吗？治疗难吗？
潘洁雪医生
卵巢早衰是指38岁以下女性，闭经大于4个月，2次以上的FSH大于40IU/L。所以，您基本规则，而且年龄也在40岁以上了。完全不考虑早衰。
潘洁雪医生
最多是卵巢储备功能减退
潘洁雪医生
中国女性平均的绝经年龄在49.5岁，但是之前的10年甚至更早的时期，卵巢功能就开始走下坡路了。一般，我们认为35岁的时候卵巢功能就开始走下坡路了。
潘洁雪医生
卵巢功能的减退不可逆，只会随着年龄的增加，卵巢功能越来越差。您可以适当服用抗氧化的药物，比如辅酶q10抗氧化，改善卵子质量。
潘洁雪医生
如果月经规则不需要特别干预
患者
我月经规律，就是感觉相关的更年期状况越来越严重，特别是经期前的抑郁情绪和漏尿情况，我可以不经医院直接买辅酶吃吗？
潘洁雪医生
那先明确一下Amh 水平，还有经期的性激素
潘洁雪医生
真的更年期考虑，也不是吃辅酶。是性激素替代
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