左脚脚踝内翻落地伴随一声异响怎么回事

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执业资质已审核通过
杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.8
接诊量 2万
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:你好,杜医生。我在4月10日晚下楼梯时踏空下落,左脚脚踝内翻落地伴随一声异响,休息片刻后疼痛有所缓解前往骨科门诊就诊,医生在触诊后判断没有骨折问题,没有进行医学影像检查,嘱咐贴药膏休息即可。回去后没有进行制动措施,正常工作,少量行走,扭伤处贴云南白药牙膏,静置状态下已无明显疼痛; 第4天后左脚开始出现肿胀和内侧皮下淤血,又前往当地二甲综合医院就诊,无医学影像检测无触诊,通过病情自述医生判断没有问题,开具云南白药胶囊服用,因当时生理期没有服用药物,继续使用云南白药膏贴患处,夜间抬高患处制动。 4月28日时左脚皮下淤血已消除但依旧肿胀,脚踝外侧关节处间隙性酸胀痛,去中西医结合医生处查看,触诊后判断韧带较松弛、关节滑出(进行了复位),后敷贴了一周草药; 5月9日左脚扭伤处依旧肿胀明显,左脚外侧关节处泛红伴有胀疼感, 前往医院就诊,夜间接诊医生判断出现一定问题建议做核磁共振检查,第二日报告出来后,医生通过影像报告判断没有问题不需要进一步治疗(与扭伤第4日同医院同科室同一位医生) (女,30岁)这是我当时的核磁检查结果。 因为当时几次不同医生判断结果不一,且现在已经三个月整左脚依然肿胀明显存在感很强,不时会有腿软的情况,脚踝外侧关节处会有酸痛肿胀不适感,左脚筋络突出。自己进行一些训练动作时也发现左脚没有办法很好去控制动作,正常的踮脚抖动动作也没法像受伤前一样正常完成。 请杜医生帮忙看看到底是不是没有任何问题,是我心理作用吗😭这分别是我皮下淤血时、核磁检查时、还有近日的脚部照片现在就是阴天时期左脚至小腿部分都会有酸软无力的情况😭
分析及建议: 我建议佩戴上硬质护踝,一会儿给你图片看一下,口服两种药,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,一个是迈之灵片,一次两片,一天两次,饭后口服两周,每天热水泡脚,一天三次,一次二十分钟左右,每次擦干后用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹即可,平时注意锻炼踝泵的动作,不要负重,不要行走过多,行走距离逐渐增加,脚按这个姿势卧床锻炼,一勾一踩是一个,一个坚持三秒钟,一天做八到十组,一组二十个左右,护踝网上可以买到,药一会儿给你开,大概避孕两个月可以正常怀孕,还是骨挫伤引起的水肿的可能性较大,佩戴一个月,上面有写,可以正常吃,这种不是硬质护踝。
咨询时间: 2023-07-11
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患者

你好,杜医生。我在4月10日晚下楼梯时踏空下落,左脚脚踝内翻落地伴随一声异响,休息片刻后疼痛有所缓解前往骨科门诊就诊,医生在触诊后判断没有骨折问题,没有进行医学影像检查,嘱咐贴药膏休息即可。回去后没有进行制动措施,正常工作,少量行走,扭伤处贴云南白药牙膏,静置状态下已无明显疼痛; 第4天后左脚开始出现肿胀和内侧皮下淤血,又前往当地二甲综合医院就诊,无医学影像检测无触诊,通过病情自述医生判断没有问题,开具云南白药胶囊服用,因当时生理期没有服用药物,继续使用云南白药膏贴患处,夜间抬高患处制动。 4月28日时左脚皮下淤血已消除但依旧肿胀,脚踝外侧关节处间隙性酸胀痛,去中西医结合医生处查看,触诊后判断韧带较松弛、关节滑出(进行了复位),后敷贴了一周草药; 5月9日左脚扭伤处依旧肿胀明显,左脚外侧关节处泛红伴有胀疼感, 前往医院就诊,夜间接诊医生判断出现一定问题建议做核磁共振检查,第二日报告出来后,医生通过影像报告判断没有问题不需要进一步治疗(与扭伤第4日同医院同科室同一位医生) (女,30岁)
这是我当时的核磁检查结果。 因为当时几次不同医生判断结果不一,且现在已经三个月整左脚依然肿胀明显存在感很强,不时会有腿软的情况,脚踝外侧关节处会有酸痛肿胀不适感,左脚筋络突出。自己进行一些训练动作时也发现左脚没有办法很好去控制动作,正常的踮脚抖动动作也没法像受伤前一样正常完成。 请杜医生帮忙看看到底是不是没有任何问题,是我心理作用吗😭
这分别是我皮下淤血时、核磁检查时、还有近日的脚部照片
现在就是阴天时期左脚至小腿部分都会有酸软无力的情况😭
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杜金医生

你好,刚才在手术,回复晚了,不好意思,病程已经很长了是吧?伤后有没有佩戴过硬质护踝?平时上班时是否脚抬高?

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已经有三个月了,伤后没有佩戴过硬质护踝,当时也没有及时制动,伤后一周到一个月期间夜间有抬高,工作期间不太方便抬,但是每天走路的时候并不多不超过500步

杜金医生

嗯,你的身高体重是多少?目前屈伸脚踝疼痛是否明显?

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患者

158cm,50kg。 疼感不明显但会有限制感,两只脚进行抖动和摆动动作对比的时候也很迟缓和不受控制

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现在进行屈伸的时候脚后跟处会有撕扯感和一点拉伸疼,但不算太明显

杜金医生

好的,用过什么药物或者做过什么治疗嘛?

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患者

只外敷了云南白药药膏,后期有涂小林制药的扭伤药但皮肤有灼烧感就停了,核磁检查后医生说没有任何问题我就没有在继续敷贴任何膏药放弃治疗了😭

杜金医生

好的,我建议佩戴上硬质护踝,一会儿给你图片看一下,口服两种药,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,一个是迈之灵片,一次两片,一天两次,饭后口服两周,每天热水泡脚,一天三次,一次二十分钟左右,每次擦干后用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹即可,平时注意锻炼踝泵的动作,不要负重,不要行走过多,行走距离逐渐增加

杜金医生

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杜金医生

佩戴这种硬质护踝,白天佩戴,晚上睡觉摘除

杜金医生

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杜金医生

脚按这个姿势卧床锻炼,一勾一踩是一个,一个坚持三秒钟,一天做八到十组,一组二十个左右

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患者

好的,谢谢杜医生。护踝和药物在一般药店都可以购买到吗,服用期间有没有忌口的食物,咖啡和酒类需要忌口吗,服用后需要停药多久可以备孕之类。

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患者

我现在的症状是存在炎症还是原本扭伤的时候就有肌肉撕裂或者其他问题吗?

杜金医生

护踝网上可以买到,药一会儿给你开,大概避孕两个月可以正常怀孕,还是骨挫伤引起的水肿的可能性较大

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患者

护踝佩戴多久比较合适,药物两周后服用完了也继续坚持佩戴吗

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患者

有磺胺类和青霉素类过敏史,上述药物可以服用吗

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患者

最近有过敏在服用开思亭药片,停用以后服用上述药物没有问题吧

杜金医生

佩戴一个月,上面有写,可以正常吃

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患者

好的,谢谢杜医生。护踝种类繁多,麻烦您帮我看下这种的有效吗

杜金医生

这种不是硬质护踝

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患者

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患者

这种对吗

杜金医生

可以

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患者

好的,谢谢杜医生。后续如果还是继续肿胀的话,是延长佩戴时间和继续服药,还是要进一步检查

杜金医生

再查一下踝关节x光片看看骨头

杜金医生

不用客气

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患者

像我这种情况恢复后需要多久可以正常运动和跳舞

杜金医生

恢复好的话是可以的

杜金医生

高蛋白规律饮食,好吧

杜金医生

多吃肉

杜金医生

蛋奶

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患者

需要间隔半年以上吗,还是一两个月就行

杜金医生

一两个月复查完再说

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患者

好的,谢谢杜医生

杜金医生

不客气

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杜金 脊柱科 主治医师
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