2月份有发烧然后出现血尿检查尿蛋白三个咋办
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患者
医生你好，2月份有发烧，然后出现血尿，检查尿蛋白三个➕，一直在减少，最近一次检查尿蛋白是阴性，但是尿潜血还有两个➕，一开始的时候是三个➕，直到这次报告出现未溶解红细胞百分之86，是什么意思呢？未溶解红细胞数152，我这种是什么疾病呢？肾功能检查一直都是正常的，肝功能检查也一直是正常的（男，26岁）
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牛艳林医生
你好，这个是什么时候做的
牛艳林医生
以前还做过红细胞相差形态检查吗
患者
没做过哦
患者
今天做的检查
患者
肾功能的检查这两个月一直都有做，一直都是正常的
牛艳林医生
以前有过泌尿系结石没有
患者
没有，
牛艳林医生
未溶解的红细胞一般常见于尿路感染、尿路结石、出血性疾病等
牛艳林医生
之前做过这个检查吗
患者
那尿蛋白我这次检查是不是没有了呢？
患者
好像没有，这么详细的尿常规，是第一次检查
患者
医生，我这个未溶解的红细胞，是不是很严重了呢？
牛艳林医生
尿蛋白没有了，
牛艳林医生
建议过段时间再复查尿常规，如果还有红细胞建议做红细胞相差形态学检查
牛艳林医生
这个检查能判断出来红细胞是肾脏来源的还是别的地方来的
患者
因为第一次尿蛋白是三个加，发烧的时候，然后间隔9天检查，两个加，再然后，间隔半个月，是一个加，之后都是一个加，一直到今天检查，才是阴性
患者
红细胞这两个月来的检查，一直都有，也就是这次，是两个加
牛艳林医生
发烧能引起尿蛋白升高，建议过段时间再复查，如果还有做红细胞形态检查
患者
医生，但我这个，又显示混合型红细胞，是什么意思呢？
患者
红细胞已经维持两个月了哦，有没可能是肾炎之类的呢？还是单纯的，只是尿路感染？
牛艳林医生
混合红细胞就是有正常的均一性的红细胞，也有畸形红细胞
牛艳林医生
现在看不像是感染，有可能是结石或者别的，也有可能是肾炎
患者
这个属于正常还是不正常呢？
牛艳林医生
混合的就是两者都有
患者
如果是肾炎的话，可能是哪种肾炎呢？中医又说，我这肾本质没有问题，中医的答复是肾衣炎
牛艳林医生
所以建议做红细胞形态，它能区分出来是肾炎还是别的病引起的红细胞
牛艳林医生
根据你目前的检查不能确定
牛艳林医生
中医我不是特别专业，不能妄下定论
患者
明白，医生，还有一个想问一下，今天开的化验单写着还有一项是肾病指标（尿），这个是检查什么的呢？
患者
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患者
这是今天的化验清单，肾小球的说要一个星期才能有结果，24小时定量还没检查
牛艳林医生
不同医院的检查名称不一样，最好结果出来我看下
患者
也没有，今天只出了尿常规综合分析和肾功能
患者
医生，如果肾功能还正常的话，那是不是说明问题还不算太严重呢？
牛艳林医生
可能就是我说的红细胞形态检查
牛艳林医生
从你目前的情况来看不严重
患者
这个检查结果多久能出来的呢？
牛艳林医生
我们这是两天，但是你这个检查不一定是我说那个
牛艳林医生
即使红细胞是肾炎来的，也是很轻微的，没有蛋白，就不是很重
患者
明白，之前这个医生也跟我说要做红细胞微量的检查，说看看是哪里出血，但我不知道是不是这个
患者
那之前一直有尿蛋白？
牛艳林医生
有可能是
牛艳林医生
感染可以引起来的
牛艳林医生
急性肾炎也会
牛艳林医生
急性肾炎好了就是好了，一般不会复发
患者
扁桃体经常发炎，有没可能会引起尿蛋白和尿潜血呢？
牛艳林医生
有可能
患者
医生，如何区分急性肾炎和慢性肾炎呢？
牛艳林医生
比较复杂，急性肾炎一般有前驱感染，补体有降低
患者
因为我没有水肿，没有高血压
牛艳林医生
你的最好等结果出来一起看
牛艳林医生
急性肾炎一般有高血压的
患者
我之前好像有检查过补体，医生，要不我发给您看看？
患者
我2月份检查的
牛艳林医生
可以
患者
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患者
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患者
这是第一次的报告
牛艳林医生
这个不是补体，是之前的尿常规
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是间隔9天以后的报告，也是2月份的
患者
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患者
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患者
医生，您看看
牛艳林医生
这个补体是正常的，不像是急性肾炎，等结果出来一起再综合判断吧
患者
那是慢性肾炎？
牛艳林医生
不过蛋白没有了是个好事情
牛艳林医生
不一定是肾炎呢
患者
蛋白是肾炎最主要的判断因素是吗？
患者
因为今天的尿不是晨尿，是第二次的尿，有喝水，没吃食物，会不会对检查结果有影响呢？
牛艳林医生
蛋白对肾脏损伤比红细胞大得多，所以说没有蛋白是好事情，喝水会对蛋白有一定影响，但是不是特别大
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