有恶性甲状腺结节怎么治疗好？
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患者
医生你好，我妈妈有恶性甲状腺结节没手术定期复查中，一年前又查出甲亢，在一个医生那里治疗问诊大概10个月了，但是她目前线上问诊关闭了，只好换医生，目前根据上个医生给出的建议是吃半片赛治一片优甲乐吃两个月然后再复查，最近的复查结果如下，还没找医生看过，之前吃赛治时医生同时开了保肝药，后来有几次肝功基本正常医生就让先停掉了，您看下这个结果需要怎样调药，保肝药要继续吃吗，多久复查？（女，61岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为现在有事情要处理(预计60分钟左右)，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅解，你暂时无需回复。
李连喜医生
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！ 1.请问最近一个月服用的赛治剂量是每天半片，优甲乐每天一片吗？ 2.保肝药停用有多久了？ 3.最近几次的甲状腺及颈部淋巴结超声拍照发给我看一下 4.当时是如何确定是甲状腺恶性结节的？
患者
1.是 2.两个月 4.一直在天津肿瘤医院复查甲状腺结节，当时医生给定的4a，我妈要求穿刺，医生说就是恶性的不用穿刺，这个结节15年查出的，一直复查到现在，基本没变化
患者
每次复查基本都是这样报的，没什么变化
患者
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李连喜医生
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！ 你好，我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
李连喜医生
1.目前主要存在以下问题，首先就是甲亢的问题。根据目前的资料初步考虑Graves病甲亢，Graves病甲亢就是我们通常所说的甲亢。这种甲亢发生的原因主要是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的，甲状腺自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体的产生，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等的增高。其中促甲状腺激素受体抗体是Graves 病甲亢特有的，也是导致Graves病甲亢发生的主要原因。 没有看到你的促甲状腺激素受体抗体，如果以前这个抗体增高的话，就可以诊断为Graves病甲亢。下次复查可以把这个抗体查一下。 2.从最新复查的甲状腺功能指标来看，甲亢控制还是比较理想的，但现在的治疗方案不适最合适，因为既服用甲亢药物赛治，同时服用甲减药物优甲乐。而且甲减药物剂量还比较大，没有必要。 因为服用了甲减药物，所以赛治减量就很难减少。 根据最新的甲状腺功能结果，治疗方案建议调整如下： 停用优甲乐， 赛治减量减少改为周一和周五不服药，另外5天每天服用半片。 3.目前的肝功能指标轻度的损害，可以暂时不服用保肝药物，继续观察就可以。
患者
好的医生，下次什么时间复查
李连喜医生
4.另外是甲状腺结节的问题，根据超声的具体描述来看，左侧和右侧各有一个结节，恶性可能性比较大。如果为恶性的话，属于甲状腺多灶癌。 你妈妈的情况比较特殊，既有甲亢，同时可能合并甲状腺癌，这种情况下首选治疗一般是建议手术，因为通过手术不仅切除了甲状腺癌，平时可以治愈甲亢。
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