最近白带流的有点多颜色好像发黄还是发绿怎么回事
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患者
医生你好。我最近白带流的有点多，可能因为天气冷了着凉。但是颜色好像发黄还是发绿啊。今天去化验了白带常规。请您看一下。（女，35岁）
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李丽医生
你好，很高兴为你解答问题
李丽医生
从你白带的情况来看，白细胞比较多，乳杆菌的含量下降。但是并没有什么特殊性感染比如霉菌滴虫和营养菌的含量都没事
李丽医生
就是一种普通的阴道炎。
患者
属于细菌性阴道炎啊吗
患者
我前几年化验也是这样。就是白细胞是一个加号。现在外阴黏膜是红的。查体阴道壁是红的充血。有黄绿色的白带
李丽医生
是的，属于细菌性阴道炎，但是不属于厌氧菌感染，属于杂菌性的。
李丽医生
黏膜充血，阴道壁充血，这都是炎症发作期的表现，黄绿色白带是由于里面的白细胞比较多，呈现的颜色。
李丽医生
医生给你做检查的时候说你的宫颈有问题吗
患者
然后我这边的大夫给我的建议是 让我用七天红核洗液冲洗阴道。然后塞甲硝唑。口服甲硝唑七天。和妇科千金片。可以吗
患者
宫颈有轻微糜烂。说不严重
患者
我连续几年宫颈癌筛查 都是阴性。宫颈有点炎症。其他那些病毒全部阴性
李丽医生
可以的，可以的，甲硝唑是用于治疗杂菌感染的。
患者
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李丽医生
宫颈慢性炎症倒不要紧，因为是脓性的，黄绿色的白带，主要是担心有没有淋球菌，衣原体支原体之类的感染，以后经常性出现这种炎症的话，到时候针对性的做一些这方面的检查看看。
患者
这个药说明书写着隔一天一次。但是这的大夫让我一天一次。我怎么用啊
李丽医生
这个药效果挺好的，它可以治疗混合菌感染。
李丽医生
你就一天用一次就可以了。
患者
一天用一次不会剂量太大吗 副作用强
李丽医生
不会的，这个药物的剂量本来就不是很大。
李丽医生
可以根据医生的嘱托来调整剂量。
患者
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李丽医生
白带黄绿色是有脓细胞存在。
患者
这几天是这样的白带。平时不是。没有异味。酸奶味
李丽医生
发黄色是有炎症。医生给你查体时的描述也很重要，提示你有阴道炎急性发作期。
患者
衣原体支原体严重嘛？这个必须要查一下吗
李丽医生
如果反复发作的炎症找不出病原菌的话，就得查这两项，因为他们容易引起脓性白带。
患者
我这几年都是断断续续的外阴黏膜红。阴道口也会检查的时候会很疼。
李丽医生
如果你的阴道炎用上药就能好，那就没有必要擦。
患者
那我可以先用药治疗衣原体支原体啥的吗
患者
二甲医院查不了
患者
我这几年查白带都是这样。只是白细胞加号。一个最多三个
患者
别的什么都没有
李丽医生
你就是最近才出现的这种症状，先用医生给你开的药试试，如果医生给你开的药有效了，那就说明没有这方面的感染，你就先用完药再说。
患者
我这几年也总有白带。但是这次第一次出现黄绿色
患者
那我外用药塞的 最长只能用七天吗？不然会阴道菌群失调吗
李丽医生
不是最多只能用7天的，因为7天是一个疗程，对一般的细菌来说7天就足够了。
李丽医生
对于那种严重的感染，如果7天效果不好的话，可以连续用的，再用7天也不要紧。
李丽医生
你现在的阴道本身就处于菌群失调的状态，里面有杂菌导致了乳杆菌的下降，现在就是个菌群失调。
患者
我需要赛点乳酸杆菌那种吗？前几年我用过销福泰尔。甲硝唑塞的。也用过杆菌。但这几年都没用过了
李丽医生
你先把这一次药用完了，如果是效果比较好，用完之后没有什么不适停药之后过一两周阴道菌群会自己建立起来的。
患者
之后七天用完了不需要我塞乳酸菌那个嘛
患者
那请问医生看我的白带常规。我的阴道炎细菌性的 属于严重的吗？就有点担心 😓
李丽医生
你的炎症并不严重，没有必要担心。
李丽医生
应该是用上药就能好的。
患者
得有好几年了。断断续续的外阴会红 就比较脆弱。然后白带多
李丽医生
乳杆菌这个你可以在停了药之后。预防复发的时候使用放在冰箱里面，连续放上10天的时间。
李丽医生
阴道炎就像感冒一样，当你身体的免疫力下降的时候，就会反复的得炎症。
患者
而且都没怎么同房。也不会因为性生活而感染
李丽医生
如果总是反复地的发作，你可以放乳杆菌的
患者
是的。去查白带。没啥。就是会反复红
患者
那我用完七天药觉得好了。我还需要再巩固一下吗这些药再用用
李丽医生
好了之后就没有必要再继续用这类药物了。
患者
还是我就直接塞上乳杆菌
李丽医生
可以考虑使用乳杆菌。
患者
杆菌用多久
患者
推荐什么牌子的
李丽医生
乳杆菌是10天一个疗程。
李丽医生
定君生
患者
塞完这些药马上就能用吗？还是等几天
李丽医生
马上就能用。
李丽医生
甲硝唑对于乳杆菌并没有太大影响，所以你使用甲硝唑期间也可以同时使用的。
患者
这种塞的药都是没晚上塞一次吗？定军生我用十天还是二十天比较好
李丽医生
用10天就可以。
患者
好的。明白了 感谢🙏
李丽医生
可以等着下次来月经之后月经干净了再用10天，不能连续用，连续用多了之后会产生溶解性的阴道炎。
患者
我塞完还需要去查白带吗
患者
不想查。有点疼😓
患者
那我就用十天吧
患者
因为最近抵抗力低。身体就很差 阴道炎就出来了
李丽医生
以症状为主吧，如果你没有什么不适的症状，可以不去检查的。
患者
而且我有子宫内膜异位症。偶尔还是会小腹痛
李丽医生
抵抗力下降之后，身体会出现各种的不适的
李丽医生
因此要注意作息规律，不要熬夜，不要焦虑。饮食上要清淡一些，可以运动一下适当的运动改善自己的体质
患者
我手术后复发。一直吃了四年地诺孕素。然后闭经了四年了。但是偶尔还有周期性的肚子疼
患者
慢性盆腔痛 所以可能也会阴道炎反复。
患者
最后问您一下。如果我用了这些药七天没好怎么办？上来问诊再换药吗
李丽医生
如果7天没好，就继续再用7天的药
患者
我现在就是不疼不痒。只是外阴红。有白带
李丽医生
延长用药时间，因为现在这个药物对你来说是对症的
李丽医生
外阴发红有白带，这就是炎症的表现
李丽医生
长期吃地诺孕素，这个是治疗内衣症的，内异症本身是会有慢性盆腔疼痛的后遗症的
患者
明白了。我还是打算那个甲硝唑呋喃栓隔一天用一次。用五次一疗程可以吗？因为我怕副作用。我有胃肠反应
患者
那个说明书写的挺恐怖的。比普通甲硝唑副作用大。
李丽医生
不要紧的，阴道局部用药一般是不会产生胃肠反应的
患者
那您的意思是我还是连续用七天比较好对吗
李丽医生
是的
患者
好的
李丽医生
先坚持用药。这样的炎症一般用药一周就能好，实在不行就延长用一周
患者
明白了 关注您了 谢谢💝
李丽医生
不客气的，很高兴为你解答问题，阴道是一个不断变化的复杂的阴道菌群系统，影响的因素有很多，当前的状态是有阴道炎，医生给你开的药物也很对症，先安心用药吧，用药期间不要进行性生活
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
