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患者
上次你诊断是寒热错杂，上热下寒，肝气郁结。最近一星期在针灸，没精神没力气，食欲不好，吃一点东西胃胀，打嗝。容易焦虑多思，医生把脉说五脏都虚，脾胃特别虚。总是口干舌燥，不易入睡，运动出汗多一点就口渴，话说多一点就气虚，嘴唇就会发白，空调房里待一会就手脚冰凉。有痛经5年，这两个月经量大，走动多会崩漏。医生不确定是腺肌症，B超没检查出来，说非典型腺肌症。（女，30岁）
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田列医生
你好，舌质是红，苔白腻的，寒热夹杂的，上面热下面寒是吧，最近因为胃不舒服在针灸吗
患者
是的，现在胃没有那么胀了
田列医生
你叫什么名字啊，明天我门诊搜下之前的病例
田列医生
还是有寒热夹杂的情况
患者
门诊没有记录，网上诊断的，今天一天都昏昏欲睡，昨天看了个医生说我可能不到厥阴，少阴这样，我太复杂了，他没有把握，就没开药
田列医生
你是不是换号了啊，我这边没有记录的，目前看偏厥阴寒热夹杂，上次我开的处方我看下啊
患者
乌梅21，细辛3，肉桂5，黄连5，黄柏9，当归12，党参15，干姜6，制附子5，生栀子9，淡豆豉9，炒米仁15，生牡蛎21
田列医生
当时就是乌梅丸加减的，吃完之后怎样啊
患者
应该是这个，手机不知道为什么没有信息了，这个我在微信里让人买药找出来的
田列医生
不是在医院里拿的药啊，药能保证好吗
患者
没有变化，在北京同仁堂拿的要
田列医生
上次也是这些表现吗，最后没有缓解？
田列医生
那药可以的
患者
这个症状几年了，上次表现差不多，有痰咳不出，现在能咳出来
患者
18/19年坚持了两年吃中药，后来没觉得全好，陆陆续续又看了中医，针灸
田列医生
后来吃了一周，睡眠也没改善是吧。其实中药不用吃那么多，吃对了，效果很快的
患者
总体比以前没有那么爱发火，现在要心态好了很多，最近特别乏力，食欲这两天还好了些
田列医生
目前的症状还是上面热下面寒，而且下寒还蛮明显，舌头也是这种表现
患者
睡眠是难入睡，原来看的时候，总是2-3点醒，现在也会醒一次喝点水，但是没看时间
田列医生
能很快入睡就行，或者说睡完后精神状态可以就行
患者
有点难入睡，醒来精神不一定
患者
口干口气重，出汗就更渴，不敢运动
田列医生
口气肯定的，舌苔腻，舌质红，本来就有点伤津和津液分布异常
患者
舌苔特别燥，感觉没有津液了的那种
患者
好的，如果辩证好了，您就开药调理吧，我明天去抓
田列医生
是的，好的，稍等
田列医生
你在苏州吗
患者
在的，张家港
田列医生
那还是有点远的
患者
是的呀
田列医生
乌梅21，细辛3，肉桂5，黄连6，黄柏9，当归12，党参15，干姜6，制附子6，枳壳9，生地12，百合12，天花粉15，生牡蛎30
患者
看的医生都说让我用药量大些，他说量小了可能对我不起作用
田列医生
没事的，四两拨千斤
患者
好的，要不要去湿气再吃，还是明天就可以吃了
田列医生
明天就可以的，及时反馈
患者
好的
田列医生
好，早点休息
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