这两天胃痛胃烧心发作怎么办
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患者
这两天胃痛胃烧心发作怎么办，今天拉了几次大便，大便有时候成型，有时候不成型。昨天中午吃了火锅和冰的就开始不舒服了，（男，27岁）
卢柯医生
你好，还有其他不舒服吗？
卢柯医生
胃痛是胀痛还是隐痛。
患者
胀痛特别明显，还有肚子往前挺起来就痛，按着也痛，身体动也痛，就是躺着，起床动作也会痛，昨晚一直烧心，我就吃了点药，今天还没好。
卢柯医生
有没有反酸，恶心，呕吐，打嗝。
卢柯医生
有没有黑便。
卢柯医生
平时胃好不好，有过这种情况没。
卢柯医生
昨天吃了什么药物。
患者
医生，我平时肠胃不好，以前也经常不舒服反复吃药，以前还做过好多次检查，特别是以前经常肚子痛拉肚子反复反复。我这次胃痛烧心，是因为昨天中午吃自助餐火锅吃了很多，昨晚就开始不舒服了，今天还是不舒服怎么办，好难过，我昨天自己吃了兰索拉挫，达喜
患者
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患者
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患者
你看我拍的图片，心窝按着痛，还有腹部也胀痛，把身体往前挺起来也痛，左下肋骨下按着也痛
卢柯医生
不好意思，让你等候多时。这种情况考虑胃炎，你可以口服兰索拉唑，达喜，然后再加一种药莫沙必利，效果可能会好点。大便不成型，可以口服双歧杆菌三联活菌片。
患者
医生，我给你看看我以前的胃镜和肠镜，以前做过几次，我给你看最近的吧，就是去年10月的。我肠胃太差了
患者
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患者
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患者
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患者
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卢柯医生
好的，看了你的结果，不是很严重，吃药就行了。但是不能断根，一不注意饮食，就很容易复发。
卢柯医生
你先吃药看看。
患者
医生我平时不吃辣，不喝酒，就是昨天中午和同事去吃了二个小时的自助火锅，吃的特别多，特别撑，昨晚在床上就一直烧心，心里很难受，我就喝热水，吃了点药。但是今天胃痛明显，腹部挺起来也痛，肚挤也不舒服，今天就拉了二次肚子，大便稀不成型，而且大便特别酸臭。现在嘴巴里还有酸酒味，这个是嗳气吗，
卢柯医生
嘴巴有酸酒味，那是反酸
卢柯医生
吃火锅会刺激胃酸分泌增多，所以引起胃痛，反酸等不适症状的。以后注意不要吃的过撑。
卢柯医生
先吃药，症状应该会缓解。
患者
医生，家里药物好多，不知道吃那些合适，特别是护胃抑酸药物不知道哪个合适，有奥美拉挫，雷贝拉挫，兰索拉挫，我今天去了一趟医院看，医生给我开了一个艾普拉挫，这个好贵啊我就没买了。我不知发的我家里那几个行不行给选哪个
卢柯医生
雷贝拉唑挺好的，你可以吃雷贝拉唑
卢柯医生
在配合吃达喜，莫沙必利效果应该会不错
卢柯医生
平时很容易焦虑紧张吗
患者
雷贝拉挫，奥美拉唑，我以前经常吃，以前症状以一来的时候我就吃几天就停了，不知道这样吃达对不对呢？因为身体素质太差我怕吃多了更加不好，但是我我听说有的胃炎就是要吃一段时间的药。我的这种要不要吃一段时间呢？平时不舒服的时候会有点焦虑紧张。
卢柯医生
这种一般建议吃6周到8周左右。
卢柯医生
放松心情，太焦虑也会加重胃病的。
患者
你是说我的胃炎吗？我的是胃炎加胃窦炎，这个要吃那么久啊，主要是症状来了影响工作，特别很多东西也不能正常吃，我今天一天就吃了粉，晚上吃了面条，馒头，苹果现在也不敢吃，能吃吗
卢柯医生
是的，要吃的时间比较久
患者
吃那么久，是不是就不容易复发了，就可以治疗好了吗，医生
卢柯医生
一般睡前3小时建议不进食，苹果平时可以吃的
卢柯医生
这个可以缓解症状，不过一不注意饮食，就还是很容易复发的。
患者
医生，我刚拍了一个图片给你看，你看我是吃兰索拉挫15 mg，还是选择雷贝拉挫20mg？？另外买的瑞巴派特片我是以前买过的，以前吃过几次，现在还能吃吗，还有你刚说的莫沙必利是全消化道运动药，这个药我不敢吃，我以前一次就会大便次数增多，拉肚子。所以这些年我有时候吃吗丁林，或者吃的最多的就是马来酸曲美布丁片，不知道这个曲美布丁能不能代替莫沙必利，。最后还有一个匹维溴铵片这几年肚子痛拉肚子大便不成型吃的特别多。
患者
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卢柯医生
好的，你可以口服雷贝拉唑20mg.
卢柯医生
你如果吃莫沙必利会拉肚子，可以吃马来酸曲美布汀
卢柯医生
大便不成型，可以口服匹维溴铵，双歧杆菌三联活菌片。
患者
医生，其实这些药我都很熟悉很熟悉，益生菌也有很多种吃过。只是药物太多，我不知道吃哪些才可以好，这次胃炎发作引起胃痛烧心饭圈，雷贝拉挫20mg，一天几次合适？？还有瑞巴派特片，达喜要不要也吃。还有曲美布丁和匹维溴铵片是二选一还是一起吃，对胃痛有没有治疗作用，另外家里还有6542片止痛的。
卢柯医生
好的，那你胃炎可以口服雷贝拉唑，达喜，马来酸曲美布汀片。雷贝拉唑一次吃一粒，一天吃一次。大便不成型，可以吃双歧杆菌三联活菌片。
患者
那瑞巴特派胶囊这个要不要吃，你觉得，这个是不是对于急性比较好啊，那我这次吃火锅引起，是不是急性。益生菌可以长期吃吗，这些年吃过很多种，有需要冷藏的，也有不需要冷藏的整肠生，阿泰宁。这次急性发作，要不要吃抗生素家里有莫西沙星
卢柯医生
瑞巴派特暂时不吃也行
卢柯医生
也不需要吃抗生素
卢柯医生
益生菌不可以长期服用
卢柯医生
一般可以吃三个月左右
患者
我益生菌以前是这样吃的，就是我每次肚子痛拉肚子就会搞很长时间，半个月有时候还拉，吃药没用，就去喝中药止泻。益生菌我也是症状缓解了我也就马上停了。这样吃可以吗？
卢柯医生
不好意思让你等候多时。你好益生菌是可以这样吃的。
患者
医生，没那么烧心了，但是胃还痛怎么办还没好，就是用手去按压左下肋骨隐窝痛，还有肚子挺起来还痛。我昨天晚上睡前也吃了雷贝拉挫20 mg，今天早上也吃了雷贝拉的，还有我今天能不能正常吃饭了
卢柯医生
可以吃饭
卢柯医生
你只吃了雷贝拉唑麻
患者
空腹吃了雷贝拉挫，马曲美布丁片啊，我自己吃加吃了一个瑞巴派特胶囊，还少了什么？医生，达喜是饭后嚼着吃的两片
卢柯医生
达喜是饭后嚼服
卢柯医生
你觉得腹胀一点都没有缓解吗
患者
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患者
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患者
好像缓解一点了，但是腹部还是胀不舒服，特别肚子挺起来的时候里面胀痛明显，还有左下肋软骨隐窝这里痛，这是胃吗？我很严重吗我，医生吗你看我拍的两个位置图片
卢柯医生
这个考虑还是胃的部位
卢柯医生
你现在大便次数多吗，如果还是胀痛，你可以吃一两次吗丁啉，可能效果会好点。
患者
而且还有点烧心的感觉，大便次数不多今天，但是我放屁好好臭，以前肠炎经常拉肚子的时候就经常放屁特别，吃吗丁林吗？那马来酸曲美布丁还吃吗，家里还有莫沙必利，这个要不吃二次，就是怕吃了大便次数特别多，
卢柯医生
吃一两次吗丁啉，等肚子不那么胀了，就不吃了
卢柯医生
马来酸曲美布汀片可以明天在吃
患者
那能不能吃零食五香花生，瓜子？还有常温的苹果，么。还有今天不吃饭，吃混沌面条这些容易消化吗？还有雷贝拉挫要不要换更强的耐信，但是挺贵，以前耐信吃过几盒
卢柯医生
不要吃零食了，苹果可以吃。面条馄饨可以吃
卢柯医生
你吃耐信效果咋样，如果比雷贝好，也可以换成耐信。其实都是同一类药，吃其中一种就行了。
患者
耐信就是那个紫色的盒子包装，那个药效果很好，是进口的，以前陆续吃过几次，我不敢经常吃那么好的，我怕以后严重吃就没用了。医生我忍不住刚吃了点五香花生，是不是我现在胃不舒服，尽量少进食让它休息，吃东西吃一点点就行了，只要不饿
卢柯医生
正常进食，吃清淡易消化食物。不要吃花生啊。
患者
医生，吗丁林家没有，但是家里有莫沙必利，这个可以吃一次吗？这个可以治疗腹胀，我可以代替吗丁林吗，另外益生菌是吃一段时间停一段时间再吃吗。还有匹维溴铵片能和上面药一起吃吗，还有最近胃烧心，胃痛，雷贝拉挫20 mg，可以早晚各一次吗
患者
另外有个中药叫摩罗丹，这个能和平时没事吃吗
患者
盐酸依托必利分散片是不是也可以代替吗丁林吃
卢柯医生
雷贝拉唑一天一次就行了，莫沙必利，吗丁啉，伊托必利是一种类型药，选择其中一种就行了。匹维溴铵先不吃了。
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