慢性胃炎伴胆汁反流十二指肠球霜斑样溃疡怎么办
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患者
慢性胃炎伴胆汁反流，十二指肠球霜斑样溃疡（女，35岁）
钟超医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
大夫你好，我嘴里一直有口水，有时张嘴成滴流，烧心，打嗝7-8次，每次5-6个，一般是早起和饭后，肚脐眼的正上方和左上方按压疼痛，并且按压会打嗝和恶心
钟超医生
有没有查幽门螺杆菌？
患者
去年3月查没有
钟超医生
霜斑样溃疡是什么时候检查出来的？
患者
1月1日
钟超医生
吃了药吗？
患者
胃炎是去年3月24日
钟超医生
溃疡是今年1月1号检查的吗？
患者
溃疡是今年1月1日查查的，去年的胃炎也没好，所以今年1月1日做胃镜就有这两项
钟超医生
平时饮食规律吗？喜欢吃辛辣刺激的食物吗？熬夜吗？
患者
1月吃药～阿莫西林胶囊，拉呋替丁，雷贝拉唑，还有一些助消化消化缓胃的中成药，雷贝拉唑吃了一个月，拉呋替丁也是，后来吃了一周中药，接下来过年就停了
钟超医生
你没有幽门螺杆菌感染，不需要吃阿莫西林呀
患者
饮食规律，不吃辛辣刺激食物，近四个月酸甜辣都没碰，不是正常熬夜，失眠多梦，休息不好，失眠7年了
钟超医生
症状一直没好还是最近又明显了？
患者
那就是没吃，我找不到1月1日的药单了
钟超医生
症状一直没好还是最近又明显了？
患者
口水一直是起起伏伏
患者
最近20天有疼痛
钟超医生
口水这个问题我建议你看看中医，调理一下
钟超医生
最近有吃什么胃药吗？
患者
我也不知道是酸水还是口水，怎样判断是否是反酸呢
患者
诺氟沙星，多酶片，延丹胃舒胶囊，还有两个不知道药名的
钟超医生
诺氟沙星是医生让你吃的？
患者
是一个诊所开的
钟超医生
不要吃，诺氟沙星本身就有消化道反应，而且你又不是急性肠胃炎，不需要用抗生素
患者
每天2次，每次3粒，吃了6天
钟超医生
你现在有点烧心、打嗝，肚脐上方有点疼是吗？
患者
吃了两天的时候胃不疼了，第三天就烧心，所以我停了，后来我妈妈说我不坚持吃药，又吃了三天后症状加重，也就是胃更疼了，还有一天低烧，这周六就什么药也没吃
钟超医生
现在主要怎么不舒服？
患者
开始是肚脐眼两侧按压疼痛，现在是肚脐眼的左上和右上，以及肚脐眼上方，每天是不一样的
钟超医生
这个跟胃的关系不大
钟超医生
你可以做个腹部彩超或肠镜检查看一下
患者
疼痛没有规矩性
钟超医生
有可能是功能性的，比如肠道功能紊乱，但是需要检查了才知道
患者
上腹部去年11月体检没事，没有做过肠镜，但是一直打嗝，不消化，躺着打嗝翻上来的有酸味
钟超医生
打嗝 反酸水跟反流有一定关系
钟超医生
可以做个肠镜检查
钟超医生
如果没有明显问题，那就考虑是功能性的疼痛，可以用点药调理一下
患者
肠镜太痛苦，不想检查，有其他的方法知道是否是肠道问题吗？并且我外婆及老姨都是胃癌去世，所以妈妈让我多检查胃部
钟超医生
可以做无痛的，检查过程没有感觉，不必害怕，另外不是说家族有胃癌就只要关注胃，胃肠都是消化道，有家族史的更需要定期检查胃肠镜
患者
但是我没有反流性食管炎啊，为什么也反流呢？如果不摁压胃部和肚子，未有明显疼痛，只有摁压着疼，并且力道大点会感觉恶心
钟超医生
这个很正常，正常人用力按压都会出现恶心感的
钟超医生
用力按压出现症状不算有问题
患者
我目前的症状是胃炎还是溃疡呢？还是都没好
钟超医生
症状判断不了诶，胃炎和溃疡的症状没有明显区别，只有胃镜检查才知道具体情况
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