血吸虫性肝硬化严重吗？
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患者
医生您好！请问血吸虫性肝硬化严重吗？病人体检时发现的。（男，60岁）
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胡军医生
你好，请问你有什么症状吗？
患者
你好！没有症状。就是去医院体检查出来的。这是去年的报告。也没说有寄生虫肝硬化
患者
去年只是说的肝胆管结石
胡军医生
嗯，彩超检查发现肝内胆管小结石，一般不需要特殊处理。肾脏小囊肿也不需要处理，随访观察就可以了。
患者
这是去年的B超
患者
今年体检说的血吸虫性肝硬化。这个严重吗？
胡军医生
嗯，可以复查一下了，时间有点久了。
胡军医生
血吸虫需要驱虫治疗的。
患者
就是5月底体检查出来的。说是血吸虫性肝硬化
胡军医生
5月份的检查结果在吗？
患者
当地医生说是这个血吸虫可能很早就有了，可能坏死在肝内，出现的硬化
患者
嗯，在的。
患者
手机上没有
胡军医生
嗯，那么需要查一下肝脏纤维化的程度。
患者
这个怎么查呢？
胡军医生
做肝脏瞬时弹性超声检测成像或MRE，均为无创检查，可以了解肝纤维化程度。
患者
哦，那如果像当地医生说的很多年以前就有了。那去年的片子怎么没体现出来呢？
胡军医生
普通彩超分辨率有限。
胡军医生
初步推断肝硬化不明显。
患者
哦，当地医生说，可能很多年以前就有了，只是血吸虫在肝内坏死了，导致周围肝硬化了
患者
这解释科学吗？
胡军医生
嗯，也有可能。局限性的肝硬化一般影响不大。如果存在明显肝硬化，普通彩超也可以看得出来。
患者
当地医生这么解释的。
患者
但是不太放心。
胡军医生
嗯，查一下肝功能和瞬时弹性超声检查，如果都没问题，就可以随访观察。
患者
肝功能就是抽血吗？
患者
肝功能抽血抽过的
胡军医生
结果在吗？
患者
我找找
胡军医生
正常吗？
患者
那部分材料是复印的，基本是正常的
胡军医生
总的来说，对于血吸虫性肝硬化，肝功能损伤者应予以护肝等对症治疗；腹水患者可施以利尿，并加强支持治疗；食管静脉曲张和/或出血者可以采用降门压、止血等综合治疗；合并感染者可酌情使用抗生素；腹泻者给予止泻治疗，必要时中药灌肠。
胡军医生
肝功能化验正常的话，就查一下肝脏瞬时弹性超声就可以了。
患者
哦，这种情况严重吗？
胡军医生
就去年的彩超检查来看，不严重。
患者
去年的血吸虫性肝硬化怎么没有体现出来呢？如果长时间生存的话，是不是应该能体现出来？
胡军医生
硬化不明显，普通彩超就看不出来。
患者
哦，那是不是病情在发展？
胡军医生
有可能进展。
患者
哦，如果说进展，现在算严重吗？
胡军医生
要看复查的情况。
患者
今年硬化是打的？
胡军医生
距离上次检查有点久了。
患者
一个问号？血吸虫性肝硬化？
患者
是这样的
患者
是的
胡军医生
有没有查过血吸虫？
患者
没有
胡军医生
化验一下粪便，看是否存在血吸虫卵。
患者
医生说有可能是几十年前就得了。说是包裹的很硬
胡军医生
之前有接触血吸虫的水域或环境吗？
患者
有
患者
在河里摸鱼
胡军医生
嗯，那么，最好检查清楚为好。
患者
好的。谢谢
胡军医生
不用客气。
患者
如果真的是的话，属于是初期吗？好治疗吗？
胡军医生
[自动回复]您好，现在比较忙（或在休息中），请您留言具体问题，看到信息后我会第一时间回复您，敬请谅解。
胡军医生
嗯，普通彩超都没有看得出来的肝硬化，应该是不明显的。
患者
这次做的是肝肺整个的一个CT，这次普通B超好吗？
胡军医生
可以先复查一下肝胆彩超。
患者
就最近做的CT，肝胆彩超比这个准吗？
胡军医生
判断肝纤维化程度，瞬时弹性超声更准确。
胡军医生
CT检查肝脏的病灶相对彩超，会更准确一些。
患者
哦，好的。我就想不通，在医院住院时候，查出来有疑似的时候，会什么还不让做一个相关检查
胡军医生
嗯，当时跟医生详细交流一下，可能就会安排检查了。
胡军医生
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患者
医生说是没事。说几十年的虫子坏死在肝内，包裹得死死的。形成的肝硬化
胡军医生
嗯，虫体坏死机化、肝脏局部的纤维化或钙化灶，一般不会造成明显的肝功能损害。
患者
但是还是需要注意，是这样吗？
胡军医生
定期随访复查是需要的，如果可以避免接触血吸虫疫水才好。
患者
好的。今后不让他去捞鱼了
胡军医生
如果工作生活需要，做好物理隔离防护，定期体检，查一下粪便是否存在血吸虫卵，如果有就驱虫治疗。
患者
请问需要做哪些防护呢？
胡军医生
穿专门的防水服，防止皮肤接触血吸虫疫水。
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