主动脉弓降部动脉瘤需要做手术吗？

分析及建议： 这个可以暂时观察。有出现过消化道出血吗，胸主动脉瘤主要担心破裂发生出血。一般这个部位超过5.5厘米是手术指征。他这个4.5cm，形态比较规则，倒是没有那么着急做，但是也要注意每年复查了，门脉高压表现很明显。要注意有没有消化道出血。可以做个胃镜看看有没有胃和食管的静脉曲张，不是那么着急做。可以先观察，但是确实也不能保证没事。只是这个直径破裂的风险相对低，放支架的风险不太大。以后的问题不好说。放完支架也会有别的风险。比如感染。支架诱发的新的夹层等等。