出生第四天黄疸值17一直不退怎么办？
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患者
出生第四天黄疸值17，第六天18八天出院19，现在17天了黄疸值还是19，一直不退怎么办？（女，35岁）
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崔琬麟医生
你好，宝宝是第一胎吗？母乳喂养吗？便便颜色如何？
患者
第二胎，母乳喂养，大便是墨绿色
崔琬麟医生
第一胎有黄疸吗？
患者
没有，第一胎时没乙肝病毒，现在是病毒携带者
患者
21号开始宝宝在家照蓝光的，前三天每天照两三小时，后两天照五小时左右，26号和今天没照
崔琬麟医生
那出生时候有打乙肝免疫球蛋白吗？
患者
还没打
患者
好像打了
患者
说黄疸高了容易入脑，又听说入脑时间是宝宝出生十天之内，十天后脑膜成熟就不会入脑了，是这样吗？
崔琬麟医生
但是这个数值不会入脑的
崔琬麟医生
目前来说还是安全的
崔琬麟医生
不过现在需要光疗退黄
崔琬麟医生
每天光疗时间需要延长，6-8h
患者
家里光疗效果不好，照了退下去一些早上起来又黄了，如果不住院有什么药可以吃吗
患者
另外现在17天了，要是还不退会不会有后遗症啊
患者
要断母乳吗
崔琬麟医生
退黄最有效的办法就是光疗，口服药物效果不好，不推荐用
崔琬麟医生
为了确认是不是母乳性黄疸，可以停三天母乳，如果黄疸值下降一半以上，那么支持母乳性黄疸。母乳性黄疸一般两三个月会慢慢消退，不用停母乳，不过对这种黄疸值高的，可以母乳奶粉换着喂
患者
黄疸值19是不是很高了？在家服药和蓝光断母乳同时进行，会不会降下去
患者
暂时不去医院治疗会不会有危险？
崔琬麟医生
19已经到了需要光疗的指标了
崔琬麟医生
建议还是住院光疗
崔琬麟医生
而且孩子验血中我看谷草转氨酶高，所以还是需要复查下肝功能，如果谷丙转氨酶、谷草转氨酶都高，那么要注意有肝损伤，需要查一下引起肝损伤相关的病毒，比如巨细胞病毒，或者您说宝宝乙肝携带，那么需要查一下乙肝情况
患者
好的，谢谢了，平时还要注意什么吗
崔琬麟医生
注意宝宝吃奶情况，如果出现了吃奶少，爱睡觉，或者异常哭闹，那要注意是不是胆红素太高引起神经系统症状了，需要及时就诊
崔琬麟医生
还有可以两餐奶之间喝点温水，差不多每次5-10ml也能有助于退黄
患者
吃奶正常，就是现在老吐奶
崔琬麟医生
小宝宝都会吐奶，逐渐长大就会好的。吐奶倒不要紧
患者
像喷出来一样，鼻子里也流出来，会不会是黄疸引起的
崔琬麟医生
如果只是吐奶，没有异常哭闹，也没有奶量下降，那吐奶跟黄疸关系不大
患者
好的，谢谢了
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