hpv和tct结果严重吗

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王秀华 妇科 副主任医师
长春市朝阳区人民医院
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长春市
问题描述:医生之前在您这边问的hpvtct结果,然后我又去做了阴道镜,取了活检,然后您帮我看一下这个严不严重(女,21岁)
分析及建议: 炎症都那么报,不是真正的细菌感染,低级别病变不严重,但你有一个,P16阳性,这个最好做个宫颈锥切,因为有p16阳性,不做宫颈锥切,怕有细胞病变,转阴指的是病毒肿瘤,有这个可能,最好做个薄薄的锥切,如果薄薄的锥切不影响,如果切大了,就怕以后怀孕流产,你现在是可以接种疫苗的,你这个应该算做二度,这个腹痛有的时候HPV病毒感染就会引起,就是盆腔炎宫颈糜烂有自愈倾向,一般,P16阳性,最好做一个宫颈的浅浅小手术,那如果用药观察也可以,那你就复查看看再说,尽量不要有性生活,有性生活一定要带避孕套,我觉得你还是做个小锥切,对你有利。
咨询时间: 2022-07-27
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医生之前在您这边问的hpv和tct结果,然后我又去做了阴道镜,取了活检,然后您帮我看一下这个严不严重(女,21岁)
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王秀华医生

你好,很高兴为你回答问题

王秀华医生

现在有啥症状吗?

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患者

从检查楷书我就没同房过了

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患者

不知道说的是哪方面的症状

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患者

病理报告单说是低级病变严重吗

王秀华医生

炎症都那么报,不是真正的细菌感染

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患者

所以是什么呢

王秀华医生

低级别病变不严重,但你有一个,P16阳性

王秀华医生

这个最好做个宫颈锥切

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患者

不做锥切能转阴吗

王秀华医生

因为有p16阳性,不做宫颈锥切,怕有细胞病变

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患者

那如果转阴了呢

王秀华医生

转阴指的是病毒肿瘤

王秀华医生

这个是细胞病变

王秀华医生

是不同的

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患者

就是说不做锥切即便转阴了之后也有可能发展成高危病变是这个意思嘛

王秀华医生

有这个可能

王秀华医生

最好做个薄薄的锥切

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患者

那锥切手术有没有什么不良影响呀

王秀华医生

如果薄薄的锥切不影响

王秀华医生

如果切大了,就怕以后怀孕流产

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患者

那医生您说的只是不切有可能病变,那如果我转阴了然后我就是没有做锥切,去接种hpv疫苗这样呢

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患者

还有,我这个宫颈糜烂程度是几度呀,能自愈吗

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患者

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患者

还有一个以前都不会的,自从后来看了这些病以后我画圈圈这个位置有时候会隐隐作痛是怎么回事啊医生

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患者

左腹

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患者

慢性炎症?附件炎?

王秀华医生

你现在是可以接种疫苗的

王秀华医生

转不转阴都可以接受?

王秀华医生

你这个应该算做二度

王秀华医生

这个腹痛有的时候HPV病毒感染就会引起

王秀华医生

就是盆腔炎

王秀华医生

宫颈糜烂有自愈倾向

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患者

没有我的意思是虽然有一个p16,但是是属于低级病变,然后我现在是选择了先用保妇康栓,3-6月后再复查hpv和tct

王秀华医生

一般,P16阳性最好做一个宫颈的浅浅小手术

王秀华医生

那如果用药观察也可以

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患者

那如果3-6月复查p16还是阳性那我还能选择继续用药吗

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患者

因为我不想手术

王秀华医生

那你就复查看看再说

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患者

好的,那我现在的药量是月经干净后连续用药16天,那剩下的没有用药的几天可以性生活?

王秀华医生

你那个p16有没有具体数值?

王秀华医生

尽量不要有性生活,有性生活一定要带避孕套

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患者

没有具体数值了

王秀华医生

当地医生建议你怎么治疗?

王秀华医生

我觉得你还是做个小锥切,对你有利

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患者

医生说的也是两种方向让我选择但是她说的是对我这个糜烂做手术让它之后长出那种光滑面,然后我也是选择用药观察

王秀华医生

行,就这两种方法,你看看吧!

王秀华医生

我觉得做一个宫颈的薄点锥切,对你没啥影响

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患者

锥切的话我就怕宫颈机能到时候变得不是那么好,然后以后生孩子流产,就毕竟是做身体里的手术就怕对身体有什么影响

王秀华医生

有这样导致流产的,但是几率很低

王秀华医生

那你就用药先观察看

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患者

性生活的话我这个hpv会传染给男性吗?

王秀华医生

王秀华医生

戴套传染几率很小

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患者

我hpv高危几个阳性然后现在免疫组化又p16阳性,宫颈糜烂二度,这些是不是就证明我不检点,才导致的这些问题啊?我都不敢跟家里人说,可是我也没有很多个性伴侣呀,性生活也没有紊乱什么的,为什么感觉那些真正性生活紊乱的感觉她们是一点事情都没有呢

王秀华医生

不是这样的

王秀华医生

主要的是你免疫力低下

王秀华医生

一定别熬夜,心情舒畅,生活规律,心情好

王秀华医生

多锻炼,提高免疫力

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患者

免疫力低下是容易被感染还是说免疫力低下就会感染!

王秀华医生

免疫力低下就容易被感染

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患者

那我这个能断定是从伴侣那边感染来的吗

王秀华医生

60%是伴侣感染,40%是生活感染

王秀华医生

40%是其他途径

王秀华医生

所以没法判断,只能说明你抵抗力弱

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患者

我知道不熬夜,锻炼身体,心情舒畅对转阴有比较大的帮助,但是问题是我现在知道了这些问题,我就是感觉自己很严重没办法不去想这个事情,弄的我很紧张怕之后逐渐加重

王秀华医生

不是HPV 16或者是18,就不是特别严重

王秀华医生

不用太紧张

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患者

因为医生您说要做锥切啥的,我就觉得怎么严重到都要做手术了,就感觉好严重

王秀华医生

宫颈是很长的一段,只是切一两毫米就可以

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患者

是切的糜烂面吗?我可以先用药观察3-6月后再想做应该也来得及吧?

王秀华医生

可以

王秀华医生

是的,就是切糜烂面

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患者

那我这个腹痛暂时不去管它有事吗

王秀华医生

腹痛,如果不是备孕期的话,可以用药

王秀华医生

可以用桂枝茯苓胶囊或者是妇科千金胶囊

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患者

我平时是不是不能吃一些活血的食品?为什么呢

王秀华医生

你是说辣的吗?

王秀华医生

刺激性的食物最好不吃

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患者

就是人参红枣啥的

王秀华医生

如果体弱的人,不适合吃人参

王秀华医生

你最好问问中医大夫

王秀华医生

人参分了很多种,有些能吃,有些不能吃

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患者

我知道不能熬夜,但是我本身就是失眠比较严重,所以我睡眠不是很好这可咋办呀,这也算熬夜吗

王秀华医生

你可以找中医调调

王秀华医生

睡眠不好,肯定是算熬夜

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患者

好的谢谢医生

王秀华医生

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王秀华 妇科 副主任医师
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