居医生你好我想病情咨询你一下

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居建祥 普外科 主任医师
苏州市吴中人民医院
好评 4.7
接诊量 4.7千
同行认可 100
可开处方
从业23年
专业有效
耐心细致
问题描述:居医生你好!我想病情咨询你一下(男,36岁)
分析及建议: 需要抗血小板治疗,如果找不到发热原因,建议做个腹部增强CT检查一下,要排除是否门静脉血栓形成可能,是脾切除后,血小板增高导致脾静脉残端血栓形成,延及门静脉,会出现发热,门高压等并发症,这个确诊后需要抗凝治疗,一般不需要手术,静脉使用溶栓处理,后续口服抗凝治疗,这个要处理的,胸腔积液和肺不张,需要住院处理,抗炎,雾化,鼓励咳嗽排痰,鼓励吹气球,加强营养,少量多餐进食,补充蛋白等,肺不张没事,胸腔积液多的话,也要引流或者穿刺的,单纯胸部可以挂胸外科就诊,普外科,不处理肺部问题的。目前情况,如果腹部没有什么症状的话,考虑胸腔积液等导致的,增强体质,不能劳累。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-03-18
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患者

居医生你好!我想病情咨询你一下(男,36岁)

居建祥医生

您好,您想咨询什么问题呢?

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患者

居医生你好

居建祥医生

您好

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患者

我想咨询你,我弟弟去年做的切除脾脏手术两个月了

居建祥医生

好的。目前情况如何?

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患者

最近又出现身体发热情况,这是怎么回事

居建祥医生

有没有感冒或者其他诱因存在?

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患者

没有感冒,他也不头疼

居建祥医生

好的,那术后有没有去复查过?

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患者

去复查,就是血项高,最近出现 全身发烫,睡不着,难受啊

居建祥医生

需要抗血小板治疗,如果找不到发热原因,建议做个腹部增强CT检查一下

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患者

好的

居建祥医生

要排除是否门静脉血栓形成可能

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门静脉血栓是什么意思

居建祥医生

是脾切除后,血小板增高导致脾静脉残端血栓形成,延及门静脉,会出现发热,门高压等并发症

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患者

那这个怎么治疗?可以吃药?

居建祥医生

这个确诊后需要抗凝治疗

居建祥医生

溶栓处理

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患者

不需要做手术吧

居建祥医生

一般不需要手术

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患者

那怎么治疗,打针,还是吃药?

居建祥医生

静脉使用溶栓处理,后续口服抗凝治疗

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患者

好的,知道了。

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我弟弟脾脏切除,胃有静脉曲张,手术的时候医生把那个胃拆叠了一下

居建祥医生

是的,需要这么处理的

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患者

我知道了

居建祥医生

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患者

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居医生你帮忙看一下,我弟弟做的那个

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患者

腹部C丅

居建祥医生

这个要处理的,胸腔积液和肺不张

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患者

这个怎么处理,需要住院,打点滴?我弟弟吃饭也有胸口疼痛的感觉,不吃饭就没有事情

居建祥医生

需要住院处理,抗炎,雾化,鼓励咳嗽排痰,鼓励吹气球,加强营养,少量多餐进食,补充蛋白等

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患者

我们在我们当地医院医生说没有事情

居建祥医生

没事?怎么会没事呢?肺不张没事啊😁

居建祥医生

胸腔积液多的话也要引流或者穿刺的

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患者

我弟弟这个需要挂什么科治疗

居建祥医生

单纯胸部可以挂胸外科就诊

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患者

好的

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患者

我弟弟这个可以跑步运动,简单的锻炼身体

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患者

我弟弟这个需不需要挂普外?

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患者

我弟弟现在全身发烫怎么处理?是不是胸口积液引起的?

居建祥医生

普外科,不处理肺部问题的。目前情况如果腹部没有什么症状的话,考虑胸腔积液等导致的

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患者

好的,那个我弟弟现在天天跑步可以?

居建祥医生

这个很好呢

居建祥医生

增强体质

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患者

好的

居建祥医生

不能劳累

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患者

我弟弟这个需要用什么药要治疗?

居建祥医生

肝脏不好,不能随便用药,主要是保肝治疗

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患者

医生开了,好多药

居建祥医生

什么药?

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患者

我来发给你看一下

居建祥医生

好的

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患者

我怎么不好上传图片

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患者

居医生我上传图片那个已经付款了,你发个信息

居建祥医生

可以的,拍照上传图片

居建祥医生

付款?

居建祥医生

什么意思?

居建祥医生

看到了

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患者

我上传图片的付款

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患者

我弟弟拍给我的药

居建祥医生

好的,这里可以上传的

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患者

我手机出现一点问题等会我调整一下

居建祥医生

好的,不急的

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患者

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患者

最近就是吃的这些药

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患者

这些药能吃?

居建祥医生

可以吃的,羟基脲是降血小板的,还有的就是消化道动力药物和抑酸药

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患者

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患者

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患者

这个两个种可以吃?

居建祥医生

这个是中成药,调理身体的,可以吃的

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患者

这是藏药

居建祥医生

但要注意肝功能

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患者

知道啊

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患者

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患者

发错了

居建祥医生

羟基脲口服三天停掉

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患者

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居建祥医生

每三天复查血小板

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患者

这些药那些吃了伤身体

居建祥医生

羟基脲

居建祥医生

只能口服三天

居建祥医生

不能长期口服

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患者

就是因为血项高一直在吃都已经吃九天了,一直没有降下来

居建祥医生

羟基脲不能长期吃的

居建祥医生

血小板多少?

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患者

南通大学附属医院医生开的叫吃了降血项

居建祥医生

降血小板的

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患者

昨天量的835

居建祥医生

有没有下降趋势?

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患者

没有降下来,是不是跟胸口积液发热引起的血项高

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患者

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居建祥医生

血小板跟这个无关的,白细胞高跟脾脏切除和身体炎症有关的

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患者

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居建祥医生

说明书

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患者

上面两款药能吃吧!

居建祥医生

可以吃的

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患者

那现在血小板高吃什么药来处理?

居建祥医生

一般口服羟基脲都能下来,可以同时口服拜阿司匹林

居建祥医生

耐心等待

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患者

只要吃这个两药,那两个藏药调理身体可以吃的吧

居建祥医生

可以吃的

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患者

我弟弟刚刚跟我说我们南通医生说吃阿司匹林容易消化道出血

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患者

我想请居医生我弟弟不是有胸口有积液。想请你居医生推荐一下什么药治疗好。

居建祥医生

积液吃药无效的

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患者

我知道积液吃药没有效果

居建祥医生

要做个彩超检查一下,较大量的话需要穿刺抽液

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患者

好的,如果积液不多,是不是可以打点滴治疗? 那个阿司匹林我弟弟能吃?

居建祥医生

积液不多不需要治疗的,肺不张要处理的

居建祥医生

阿司匹林暂时不吃吧

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患者

那吃什么消炎药?

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患者

肺不张怎么处理?

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患者

住院处理?

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现在他有胸口吃饭疼,不吃不疼不能吃硬的只能喝粥,汤之类的食物

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患者

现在身体发热的人难受

居建祥医生

稍等,有点事情,晚点回复您

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患者

好的

居建祥医生

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患者

等会恢复好了

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患者

可以像正常那样吃东西?

居建祥医生

理论上应该可以的

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患者

好的

居建祥医生

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患者

胸疼跟胃底折叠式有关系?

居建祥医生

有关系的

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患者

这个有什么好的方法处理?

居建祥医生

看看半年后是否能还改善症状,如果不行,可能需要球囊扩张治疗

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患者

球囊扩张治疗是手术?

居建祥医生

不是手术,内镜或者介入下扩张胃下段

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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