老是流鼻血鼻腔粘膜烂了怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
你好医生我姐今年三十岁她是一个聋哑人他以前十三岁的时候就老是流鼻血现在她三十岁了这些年断断续续也没停过，特别是最近鼻血流的特别厉害，一周7天流6天，每次量都挺大，今天从农村来城里做了些常规检查，鼻腔粘膜烂了以外 鼻部CT 血常规 凝血像 都正常（女，26岁）
戴润芝医生
您好，首先感谢您的信任!
戴润芝医生
常规检查是哪些
戴润芝医生
检查是医生有没有说是不是糜烂多地方在出血
戴润芝医生
检查是医生有没有说是不是糜烂的地方在出血
患者
只是说鼻腔粘膜坏了
戴润芝医生
既往有没有牙龈出血，有没有不明原因的皮肤青紫淤斑
戴润芝医生
是耳鼻喉科看的吗
患者
是的
戴润芝医生
鼻出血常由鼻、鼻窦及其临近部位局部病变、颅面外伤引起：如外伤、鼻腔鼻窦的炎症、鼻中隔偏曲、肿瘤（鼻腔鼻窦血管瘤、出血性息肉、恶性肿瘤）等。某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病也可引起：感冒、高热（体温大于38.5℃）、传染性肝炎、高血压（尤其服用抗凝剂）、血液病（白血病、血小板减少症等）、肝肾等慢性疾病、内分泌失调等。以上原因可单独存在，亦可合并存在。
戴润芝医生
如果血常规凝血功能肝肾功能正常，月经量正常的话（凝血因子等缺乏导致凝血机制不正常时，月经会异常多），就考虑鼻腔病变可能多，最常见的就是鼻粘膜糜烂
戴润芝医生
当然需排除鼻腔血管瘤等病变可能，需鼻内窥镜检查明确
患者
怎么做呢医生
戴润芝医生
鼻出血常见原因是鼻腔粘膜糜烂，尤其鼻中隔前端（此处动静脉吻合网，易糜烂，且有出血量较多反复可能）。
戴润芝医生
您是问下一步鼻内窥镜还是止血方法
患者
前者
患者
就怕病变
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
戴润芝医生
鼻腔喷麻药及血管收缩剂后鼻腔通畅后，一个筷子粗的镜头伸到鼻腔，照镜子一样
患者
我问下今天我到两医院，另一医院直接让住院动粘膜手术
戴润芝医生
就鼻出血问题，如果内窥镜检查明确出血点（检查时有活动性出血），无新生物，比如血管瘤（病变小时，鼻窦ct不一定显影）可以考虑出血点等离子刀止血
戴润芝医生
这种止血手术就类似电焊（当然，只是打个比方），将出血点凝住
患者
也就是不能能信任吗
戴润芝医生
平时注意进食蔬菜水果补充维生素，促进粘膜修复，避免鼻腔干燥（滴复方薄荷滴鼻液或维生素ad滴剂），如果有鼻炎，需积极治疗，避免用力擤鼻或挖鼻
戴润芝医生
我说的等离子止血那个过程，类似电焊（老百姓易懂多方法），，是这个意思。微创，不是传统的开刀。是有效的止血方式的
戴润芝医生
我说的等离子止血那个过程，类似电焊（老百姓易懂的比方）。指的是这个意思。微创，不是传统的开刀。是有效的止血方式的
患者
不治根
患者
因为有好多年历史了
戴润芝医生
是的，有很多类似您姐姐这样的病人，另外再问一下，她多出血与月经有没有关系
患者
这个没办法沟通
戴润芝医生
平时有没有挖鼻、鼻炎、鼻腔干燥或饮食不均衡
患者
她聋哑人
患者
挖鼻有过
戴润芝医生
问一下与她一起生活的人月经情况
戴润芝医生
如果与月经无关，可排除鼻腔子宫内膜异位症可能
戴润芝医生
另外有没有鼻中隔偏区
戴润芝医生
曲
患者
我发你了
患者
有一点
患者
不严重
戴润芝医生
上面都是导致鼻出血常见原因
患者
医院医生说的
患者
有一点
患者
不影响
戴润芝医生
等离子止血只是针对明确出血点，局部上药或填塞无效才做的手术
戴润芝医生
如果平时没有牙龈出血频繁莫名青紫淤斑，结合凝血功能检查结果，可排除凝血机制异常可能
戴润芝医生
就需积极针对鼻腔粘膜情况治疗预防
戴润芝医生
鼻窦ct结果有看见的，鼻窦粘膜肥厚不至于引起鼻出血的
患者
就是，窥镜检查所有医院能做吗？还是三级甲等
戴润芝医生
只要有内窥镜的医院都可以的
患者
你的意见是粘膜手术没必要做对吗
戴润芝医生
如果还有反复量多出血，就需做，如果没有再出血了，就不用做，继续观察，鼻腔点复方薄荷滴鼻液滋润，口服复合维生素b，c,维生素K4
戴润芝医生
避免擤鼻
戴润芝医生
避免过热水沐浴
患者
病变可能大吗因为好多年了，什么偏方都使了
戴润芝医生
没有鼻腔粘膜具体情况检查，不敢确定具体的哦
戴润芝医生
但鼻窦ct上没有显著鼻腔鼻道鼻咽部病变提示，大多病变可能不大
戴润芝医生
如果贵地医院有凝血因子检查（如果她有反复莫名皮肤青紫或月经多或牙龈出血才需要这个检查）
患者
现在医生问多了就是不知道到底保守治疗还是手术
戴润芝医生
如果还有反复量多出血，就需做，如果没有再出血了，就不用做，继续观察，鼻腔点复方薄荷滴鼻液滋润，口服复合维生素b，c,维生素K4
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
