血栓危险期过了能做其它手术吗
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患者
血栓危险期过了能做其它手术吗（女，47岁）
袁东医生
你好，具体哪里的血栓？要做什么手术？
患者
腿伤的血栓 跑到肺片上了 肺上是轻微的 没反应 腿上的已经搭网15天了 想做子宫切除手术
袁东医生
现在有没有气短，胸闷不适？
患者
从来都没有 不知道能做这手术吗
袁东医生
置入下腔静脉滤器半个月了，对吧？
袁东医生
这个滤器是防止发生肺栓塞的
患者
是的半个月了 拍片才发现肺上有了 在医院都输液 打拧针啥的 医生都让出院了 纠结不知道敢做子宫手术吗
袁东医生
可以做子宫手术
袁东医生
因为有下腔静脉滤器，安全性相对高
患者
肺上的没事是吧？发现腿上的一个月了 发现肺上的17天了 做搭网15天了 血管科医生说没事 建议做 挺肯定的 都签字了 麻醉师来了说危险 就没敢签字
袁东医生
我也是血管外科医生，但麻醉说危险，需要你所在医院血管外科医生会诊后给出建议，再让麻醉科评估
患者
血管科让做 说搭网就是为了让你尽快做子宫手术 麻醉师 又说危险 不知道听谁的好
患者
血管外科都评估 都会诊了 会诊后说建议做 没事 麻醉师说的好像很危险
袁东医生
麻醉说的危险，危险在哪里？
袁东医生
如果担心发生肺栓塞的话，那么有下腔静脉滤器，可不需担心
患者
麻醉师担心肺上 现在已经有肺栓了 但是肺没反应 网又搭上了 麻醉师就担心肺上堵了 都没时间救 医生 你说建议做子宫手术吗
患者
麻醉师是不是不太懂？
袁东医生
那就查个下腔静脉造影看下
袁东医生
滤器上方有无血栓
袁东医生
如果滤器周围没有血栓，那就可以手术
袁东医生
麻醉师只是评估手术风险，术业有专攻，不懂也正常
患者
袁医生现在吃的抗凝针药如果做手术 几天不能吃
袁东医生
提前一天停药
袁东医生
24小时
袁东医生
就可以了
患者
以后做其它手术就必须得搭网是吗 取网时有危险吗
袁东医生
那要看血栓情况，时间太久陈旧性血栓就没必要
袁东医生
取网前造影看下，如果滤器周围血栓形成，那就不好取
袁东医生
并不是所有的滤器最后都能取出来的
患者
保守治疗 吃 亮丙瑞林是不是对血栓不好
袁东医生
不影响
患者
袁医生 以后想联系你 怎么联系啊 感觉你懂的真多
袁东医生
点击头像，关注我就可以了
患者
最近吃抗凝药 做手术前一天停药 还会出血多吗
袁东医生
一般建议术前24小时停药就可以
袁东医生
如果担心出血风险
袁东医生
可以术前查凝血功能
患者
袁医生 意思是 他肺上的血栓不影响手术是吗
袁东医生
现在患者没有气短不适，肺动脉血栓只是轻微，手术不影响
袁东医生
具体需要患者所在医院血管外科医生评估
患者
谢谢了 袁医生 我这的血管外科医生也让做 说没一点事 麻醉师又来个危险 搞得我没底气 谢谢了
袁东医生
不客气的，可以让血管外科医生和麻醉科医生沟通一下
患者
谢谢 谢谢
袁东医生
😊
患者
袁医生 月经期能做子宫摘除手术吗
袁东医生
不可以的，要等到干净后
患者
这月打的亮丙瑞林 来的量特别大正常吗 总不会月经完不了吧
袁东医生
不会的
袁东医生
等着干净后才能手术
患者
现在手术15天了 能活动了吗 需要注意什么
袁东医生
可以活动
袁东医生
没有特别注意的
袁东医生
做好抗凝这是最基本的
患者
袁医生 现在月经量大 暂时不吃抗凝药可以吗
袁东医生
可以停几天的
患者
还搭着过滤网呢 听几天没事 是吧？ 吃这药月经就停不了
袁东医生
可以的
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