乳腺包块4A穿刺后结果是梭形细胞肿瘤怎么治疗

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
连云港市中医院
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问题描述:乳腺包块4A穿刺后结果是梭形细胞肿瘤,这个是良性的还是恶性的啊?(女,54岁)
分析及建议: 这个病理结果来看,应该还是考虑恶性,因为标本比较少,细胞不是特别典型。所以建议做根治手术吧,没有看到明确肿大的淋巴结,应该早期可能性大。通过手术能达到治愈效果,术后治疗方案的选择,主要是根据最终切除下来的病理结果决定的,病理分期是早期的话,就不用放化疗,口服内分泌药治疗五到十年,中期的话,需要放化疗,需要吃五到十年药,然后还有好几十年生存期,早期可能性大,不是晚期,因为穿刺得到的细胞比较少,所以不能看的特别清楚,最后一条,梭形细胞很少或者没见过良性的,梭形细胞和梭形细胞肿瘤不一样,梭形细胞是正常上皮细胞的一类,如果形成梭形细胞肿瘤了,就是恶性的,尽快安排手术治疗,期待术后病理结果是早期并且是好的病理类型。
咨询时间: 2019-11-12
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患者

乳腺包块4A穿刺后结果是梭形细胞肿瘤,这个是良性的还是恶性的啊?(女,54岁)

丰育来医生

您好,您上传病理报告看一下

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还没有切,只是穿刺结果出来了

丰育来医生

您好,这个病理结果来看,应该还是考虑恶性,因为标本比较少,细胞不是特别典型。所以建议做根治手术吧

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患者

根治手术是什么?

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患者

就是切除么?还是要做放化疗

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患者

能治愈吗?

丰育来医生

没有看到明确肿大的淋巴结,应该早期可能性大。通过手术能达到治愈效果

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患者

就是切除不用放化疗的意思吗

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患者

那这个恶性的切除就好了,还是说虽然说是恶性的但是属于早期可能性大就切除就行了?

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患者

你是看的那个图片分析的吗?就是样本图片?

丰育来医生

术后治疗方案的选择,主要是根据最终切除下来的病理结果决定的,病理分期是早期的话,就不用放化疗,口服内分泌药治疗五到十年,中期的话,需要放化疗

丰育来医生

您上传的三张图片,两个是超声,一个是最终病理结果

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患者

你是说吃药吃这么多年还是可以活这么多年喔?

丰育来医生

当然的,要有信心

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患者

?你说的5到10年指的吃药时间还是寿命?

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患者

你看那个结果的图片早期的可能性大对么?

丰育来医生

需要吃五到十年药,然后还有好几十年生存期

丰育来医生

早期可能性大

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患者

你一开始说的细胞不是特别典型就是不是那种晚期的是吗?

丰育来医生

不是晚期呀,因为穿刺得到的细胞比较少,所以不能看的特别清楚

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患者

不是晚期就是说我妈妈这种是完全可以治疗的并且早期可能性很大切除后不用放化疗吃药就行了是吗?梭形细胞肿瘤有良性的吗?

丰育来医生

前面您的理解是正确的。最后一条,梭形细胞瘤很少或者没见过良性的

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患者

现在就期待是早期了吗?还是你看了那个图片基本上就是早期了呢?我看网上很多医生还说梭形细胞肿瘤一般良性的多

丰育来医生

梭形细胞和梭形细胞肿瘤不一样,梭形细胞是正常上皮细胞的一类,如果形成梭形细胞肿瘤了,就是恶性的

丰育来医生

尽快安排手术治疗,期待术后病理结果是早期并且是好的病理类型

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患者

我妈妈这种早期的大概几率是多少呢?

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患者

5点钟方向还有个导管内乳头状瘤是良性的吗?

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患者

你说早期可能性大不是安慰我的话吧!

丰育来医生

手术需要全部切除,包括五点钟和两点钟这两个病变。没有看到淋巴结肿大,所以早期的可能性大,是事实,不是光说安慰的话😊😊

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患者

穿刺活检的出来肿没肿大对么?没写就是没有肿大,然后反正不会是晚期,最差的结果就是中期是么?对了2点钟方向的那个包块有时会痛

丰育来医生

两点钟肿块比较大,疼痛也是正常反应

丰育来医生

超声也没看到淋巴结肿大

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患者

这个切除手术需要住院几天么?谢谢相当于我们现在就希望是早期就是是最好的结果了是么?你说的如果是有淋巴肿大就是晚期?

丰育来医生

有淋巴结转移一般是中期,手术必须是住院?

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患者

这个可以不用住院么?医院都是要办理入院手续的只要是要做手术

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患者

如果有淋巴结或者淋巴肿大穿刺活检都是可以查出来的是么?

丰育来医生

手术必须住院,这个没有商议余地

丰育来医生

是的,有淋巴结可以通过超声或者穿刺活检确认的

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患者

好的谢谢你这句话给我很大的信心!中期和晚期一定是根淋巴有关系的是么?

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患者

这个超声是2个星期前的有可能现在改变了么?

丰育来医生

两周变化不会大的

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患者

中晚期一定会跟淋巴有关系对么?

丰育来医生

是的,中晚期就是根据淋巴结转移和远处其他脏器转移来确定的

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患者

这个梭形细胞肿瘤是怎么来的喔?一开始以为乳腺疾病突然间就变成这个肿瘤了

丰育来医生

没有突然的病变,只是突然发现的

丰育来医生

目前还不能确定最终的病理诊断,需要切除大病理才能准确判断

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患者

好的!现在的情况看早期可能性大嘛!还是要定时检查才行!妈妈今年年初才照了的没有问题年底就有问题了

丰育来医生

先做手术,术后根据最终的病理诊断和分期决定后续治疗方案的选择

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患者

梭形细胞肿瘤是恶性的它复发的几率很大么?

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患者

如果是中期的话治愈率比较低了是吗?

丰育来医生

早上好,治愈率和恶性程度都是相对而言的,中期的治愈率应该是比早期要低一些

丰育来医生

复发转移几率中期的也会比早期的高

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患者

我们现在做了切除手术相当于就是看是什么期的情况了吗?

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患者

梭形细胞肿瘤是不是还分很多种类?然后现在我们是切除看是哪一种的什么阶段的是吗?

丰育来医生

您好,久等了,上午看门诊病人的

丰育来医生

是的,目前只有等到手术治疗,切除的最终病理类型和分期来决定后续治疗方案的选择

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患者

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患者

今天照的

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患者

这个什么意思啊

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患者

有淋巴结节了

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患者

还有撒子点状流血

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患者

两边都有淋巴结节了?

丰育来医生

您好,这个超声显示的淋巴结都符合良性特征

丰育来医生

我们人体正常都分布很多淋巴结,有的是人体的卫兵,不是所有淋巴结都是坏的

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患者

点状流血信号是啥意思呢

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患者

这个说明我妈妈这个是早期的了吗?

丰育来医生

淋巴结肿大都会有点状血流,这也是正常表现。目前没有发现明确的转移性淋巴结,中早期可能性大

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患者

中期是怎么的啊?她这个有肿大么?

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患者

不是淋巴现实良性的了为什么还会有中期的可能?

丰育来医生

中期的可能主要是来自两个病变,两个病变切除下来做病理,如果是相互转移就有可能是中期,如果不是相互转移就是早期

丰育来医生

判断中期,淋巴结只是其中一个条件

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患者

就是说5点钟方向那个吗?可能性大吗?

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患者

导管内乳头状瘤可能性大嘛那个?

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患者

就是现在淋巴是好的情况,如果两个病变相互转移也会是中期?

丰育来医生

超声报4a只是有可能的,看最终病理吧

丰育来医生

两个病变相互转移也是中期

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患者

那个5点钟方向也有什么点状流血信号

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患者

或者说存在两个病变就是不同病变的可能性大吗?

丰育来医生

血流不是恶性病变唯一和固有的特点,还要看形态,大小,纵横比例等等

丰育来医生

病理如果是不同病变,就各自单独分期,都是早期的话就是幸运的

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患者

有这种可能吗不同病变

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患者

那个5点钟方向的有可能会是良性的吗?

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患者

导管内乳头状瘤不是良性的吗?

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患者

淋巴是好的情况下也会出现相互转移?

丰育来医生

报4a只是有恶性可能,也不一定就是恶性的

丰育来医生

目前只有病理诊断能给我们准确答案

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患者

现在就期待是不同病变了哟?有没有这种不同病变的情况呢?

丰育来医生

有不同病变的情况,那就是早期了

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患者

没有溢液也不痛5点钟那个

丰育来医生

但是超声从形态大小等等特点报4a,也只是有可能的

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患者

有点状流血说明什么呢5点钟方向那个

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患者

哦哦哦上面解释过了!

丰育来医生

没关系,您看看,有疑问您再发给我

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患者

边界尚清也没说不规则

丰育来医生

临床上很多东西,尤其是恶性疾病,在没有病理诊断之前都是概率问题,4a这个分级恶性可能从百分之三到五十

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患者

两个病变相互转移就是5点钟方向可能是导管内乳头状瘤但是有梭形细胞肿瘤?还是5点钟方向的不是导管内乳头状瘤就是梭形细胞肿瘤?

丰育来医生

如果两个病变切除下来病理类型相同就考虑相互转移

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患者

意思就是如果相互转移就是都是梭形细胞肿瘤,如果不是就是5点钟就是导管内乳头状瘤是不是

丰育来医生

是的,您的理解是正确的

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患者

如果是相同的中期的话治愈几率大吗?

丰育来医生

没有远处转移。总得来说治愈几率还是蛮大的

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患者

远处转移?跟淋巴没有关系的吗?

丰育来医生

远处转移,比如脑转移,肝转移,骨转移等等,和淋巴结没有关系

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患者

这种转移有什么症状呢?

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患者

痛吗?

丰育来医生

不同转移病变就会出现不同症状,比如转移到肺就咳嗽,转移到脑就头疼等等,

丰育来医生

现在讨论这些为期尚早

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患者

我妈的手痛就是大指下方那坨肉那一块痛!自从题了重物后就开始一直痛

丰育来医生

这应该是肌肉劳损了,注意休息

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患者

为什么我看到有些医生说这个梭形细胞肿瘤有良恶之分?难道就是说哦良性就是早期吗?

丰育来医生

梭形细胞和梭形细胞肿瘤不一样,梭形细胞是正常上皮细胞的一类,如果形成梭形细胞肿瘤了,就是恶性的

丰育来医生

良性病变不分早晚期,只要恶性病变才有早晚期的说法

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患者

我看到那些医生就是说的梭形细胞肿瘤,所以才很疑惑

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患者

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丰育来医生

只是有可能,不管怎样,目前最重要的是切除的病理确诊,当然能是良性的最好了

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患者

就是你们是没见过梭形细胞肿瘤还有良性的是吗?就是几乎没有

丰育来医生

是的

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患者

我想问一下点线状血流信号严重吗?

丰育来医生

您好,这个不是严重的信号,炎症、腺瘤、增生也会有点状血流也会有

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患者

但是是点线状哟点线

丰育来医生

这样的描述也没什么决定意义的,对于良恶性鉴别不起决定作用

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患者

我看网上说恶性就是有血流信号

丰育来医生

恶性病变会有血流信号,但是有血流信号不全是恶性病变

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患者

2点钟方向都没有血流信号不一样是恶性的吗?哎想想都想哭

丰育来医生

所以,血流信号不是恶性特有的征象,炎症和腺瘤都有可能有血流信号。

丰育来医生

您约没约手术治疗?

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患者

等待中哟?我们这边医院真的很烦所有检查抽血彩超都做了就等待通知才入院

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患者

一般穿刺结果是不会有什么差错的是吗?

丰育来医生

目前这样的手术基本都是很成熟的,地市级医院也能做的很好,没必要大医院等待太长时间

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患者

明天去另外一个医院看能不能快点说是我们这里的权威乳腺!真的等着很着急!希望都是切除了吃药就行了别吓我了

丰育来医生

是的,等待是最煎熬的

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患者

那个淋巴有少许点状血流也是正常的哈

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患者

昨天我妈看到这个说有血流就一直不开心心情极度不好

丰育来医生

淋巴结有血流信号也正常呢,不要啥都告诉她,不懂医学知识光增加心理负担

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患者

她自己看的结果一开始还不给我看,人家照彩超的都说没事,她就觉得有事

丰育来医生

这样纯粹是心理负担,尽量给予安慰吧

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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