心慌气短头晕一年半诊断胸片咋办
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心慌气短头晕(活动后)一年半,诊断胸片。(男,16岁)
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患者
报告找不到了。那这张呢
患者
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患者
看一下右下肺动脉干,肺动脉段和右心房
患者
肺动脉段怎么样?
患者
肺动脉宽和小孩体重胖一些关系不大吧?
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
CT怎么样?去年做的
患者
CT上显示的肺动脉应该很全吧?具体是那根肺动脉增宽呢?
患者
好的
患者
CT上显示的肺动脉应该很全吧?具体是那根肺动脉增宽呢?左侧右侧还是都有
患者
那个主肺动脉呢?左右肺动脉宽一般是什么疾病引起的。现在有点事,晚会再说别的问题。
患者
CT是住院做的,没有报告。那个X光片的报告是心影饱满,肺纹理增粗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是大血管的彩照,看一下这个有没有什么问题
患者
好的
患者
彩超也做过,去年做过7次,第一次显示房间隔缺损12mm伴左向右分流,第二次显示房间隔连续性完整,心脏结构正常,第三次显示剑突下房间隔可见回声失落影,未探及到分流。第四次和第五次显示肺动脉高压(43mmHg,和37mmHg),第六次显示胸骨旁四腔心切面房间隔缺损11mm,未探及到分流,肺动脉压偏高。第七次彩超显示房间隔缺损13mm,仍然探及不到分流。 今年仅做了一次彩超,结果为房间隔缺损19mm伴双向分流,右心房大。不知道这是怎么回事?房缺等于时有时无,分流难探测到,缺损大小也不一样。这个双向分流连续观察房间隔20分钟左右才出现,并且一直持续分流。
患者
抱歉,打字慢
患者
这种情况存在房间隔缺损的可能性大吗?但就是不确定。最近一次彩超才确定了双向分流
患者
房间隔有时候探测不到分流的这种病例有类似的吗?
患者
那房间隔有时候探测不到分流的这种病例有类似的吗?
患者
您说的压力平衡是左右心房压平衡吗?那压力平衡一般是什么引起的?
患者
没有
患者
有没有和这种病例相似的
患者
小时候根本就没注意这种情况,没有。但是血氧忽高忽低的,在90%-97%之间变动
患者
医生意见不一致,这个医生说看得到房缺,19mm,那个医生又说房间隔虽然有缺损影子,但没分流,可能不存在
患者
好的,这个双向分流是什么?麻烦医生解释一下吧,这个和无分流有关联吗?
患者
也就是说这个房间隔缺损基本上属于存在了对吗?双向分流又是什么情况呢?具体是什么?双向分流和无分流有关系吗?
患者
双向分流到底是什么意思啊?双向分流和无分流有关系吗?这种情况能手术吗?开胸还是介入?
患者
双向分流和无分流有什么关联吗?那这种情况孩子目前还能继续上学吗?
陈建新医生
只要有先心病,都会有分流,相当于都混一起了,出现双向分流说明已经很重了,建议先诊断清楚,抓紧治疗,现在手术时间已经有点晚了,具体开胸还是介入,需要超声看一下房缺有没有边,有边的话可以介入,但目前不是最好的手术时机,需要先降低肺动脉压力
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