乙肝携带者最近餐后总是上腹部疼痛咋办

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蒋卫民 感染科 主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 5.0
接诊量 3.7千
同行认可 99
百强医院
科室全国第1
可开处方
从业32年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:主任好!我33岁,乙肝携带者超20年,没有吃药,但定期复查,去年复查为小三阳,肝功能正常,病毒数量小于30iu下限。最近餐后总是上腹部疼痛,两天前复查,提示间接胆红素,碱性磷酸酶,尿酸超标,病毒定量结果6.86E+2。其余如转氨酶指标未超标但比去年结果有升高趋势;彩超提示轻度脂肪肝(本人几乎天天宵夜,20,21年均提示脂肪肝,21年至去年6月检查期间减少夜宵并锻炼有逆转,最近三月又是天天宵夜)。本次检查较去年变化及近期右上腹部不适是否需要进一步检查治疗,感谢!(男,33岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2023-05-10
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主任好!我33岁,乙肝携带者超20年,没有吃药,但定期复查,去年复查为小三阳,肝功能正常,病毒数量小于30iu下限。最近餐后总是上腹部疼痛,两天前复查,提示间接胆红素,碱性磷酸酶,尿酸超标,病毒定量结果6.86E+2。其余如转氨酶指标未超标但比去年结果有升高趋势;彩超提示轻度脂肪肝(本人几乎天天宵夜,20,21年均提示脂肪肝,21年至去年6月检查期间减少夜宵并锻炼有逆转,最近三月又是天天宵夜)。本次检查较去年变化及近期右上腹部不适是否需要进一步检查治疗,感谢!(男,33岁)
前5张为本次检查结果,后三张为去年检查结果。
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蒋卫民医生

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患者

没有进行过抗病毒治疗,无家族史,没做过肝弹。我身材较瘦,滴酒不沾。一直很关注乙肝问题定期检查,此前肝功能一直都很正常,去年病毒已经低于检测下限了,但是最近右上腹部疼痛,尿黄就去检查了。这是首次肝功能指标有异常,病毒也检测出2次方,比较担心是不是病情有发展。

蒋卫民医生

有轻度脂肪肝,脂肪肝也会有肝区胀痛

蒋卫民医生

乙肝表面抗原13.497,可以考虑干扰素治疗

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患者

我现在需要考虑乙肝或者其他原因导致的肝区不适进行排查吗?如果只考虑脂肪肝,我是否需要等待肝区不适解除或其他愿意排除后再进行运动?

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患者

关于服药治疗,首选什么药物,需要终身服药还是用药至指标回落可停药?现在间接胆红素和碱性磷酸酶的异常需要什么进一步的检查吗?感谢主任解答

蒋卫民医生

乙肝一般不会导致肝区不适

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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