糖尿病相关的数据都控制得非常好咋办

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李超 肾内科 副主任医师
北京协和医院
好评 5.0
接诊量 1.9万
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:李医生您好!我父亲是在湖南省益阳市中心医院,当地最好的一家医院看了肾病,图片是他过去约两个星期在医院疗养、检查的结果。我想跟你咨询一下: 1.他有没有必要马上来北京这边的医院检查一下然后确诊?看是否要做穿刺确诊是慢性还是急性肾炎?他现在还没有做穿刺。 2.他的肌酐指数已经非常高了(目前四百多),所以还有多久的时间能够维持现在这样的一个状况?因为他非常排斥做透析。 3.北京这边的治疗是否会有药物或者其他替代透析的治疗方式? 4.最后就是我可以把父亲的户口移到北京,在这边享受一老一小吗?我和我先生都是北京户口。 注: 我父亲出今年60岁。 之前由于糖尿病(数据很高)然后当时住过一次院,非常的严重。当时出院的时候肌酐指数已经是两百多,但是医生当时没有特别强调这个事情。 在后来的3年里面他的糖尿病相关的数据都控制得非常好,所以他就没有在意这个事情,然后在饮食方面也没有特别注意。(女,31岁)
分析及建议: 肾病目前还无法排除糖尿病病因,一般的原发性肾小球病进展到这种程度了,也没有太好的治疗方法了,如果肌酐一两百还有可能。
咨询时间: 2016-12-21
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李医生您好!我父亲是在湖南省益阳市中心医院,当地最好的一家医院看了肾病,图片是他过去约两个星期在医院疗养、检查的结果。我想跟你咨询一下: 1.他有没有必要马上来北京这边的医院检查一下然后确诊?看是否要做穿刺确诊是慢性还是急性肾炎?他现在还没有做穿刺。 2.他的肌酐指数已经非常高了(目前四百多),所以还有多久的时间能够维持现在这样的一个状况?因为他非常排斥做透析。 3.北京这边的治疗是否会有药物或者其他替代透析的治疗方式? 4.最后就是我可以把父亲的户口移到北京,在这边享受一老一小吗?我和我先生都是北京户口。 注: 我父亲出今年60岁。 之前由于糖尿病(数据很高)然后当时住过一次院,非常的严重。当时出院的时候肌酐指数已经是两百多,但是医生当时没有特别强调这个事情。 在后来的3年里面他的糖尿病相关的数据都控制得非常好,所以他就没有在意这个事情,然后在饮食方面也没有特别注意。(女,31岁)
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李超医生

肾脏超声双肾大小是多少呢

李超医生

眼底有没有问题?

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左肾大小约94mm×41mm×94mm 右肾大小约85mm×39mm

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患者

这是今天上午当地医生对眼底的检查结论

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左眼疑似有问题需要做进一步检查

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李医生~这个眼部OCT检查需要再做吗

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患者

😊

李超医生

眼科大夫建议的就应该做,目前确实不是能完全确定肾脏病变一定是糖尿病导致的,但是肾脏一侧已经偏小,还有贫血和PTH升高,提示病变慢性化程度很高了,肾活检的出血非常的高,不建议贸然做肾活检,且多次查尿中没有红细胞,不太像肾炎的表现,建议再做一些无创性的抽血化验,如血清蛋白电泳,补体、血清免疫固定电泳,免疫球蛋白定量,类风湿因子,不能确定病历写的免疫全套化验是否包括上述指标。

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收到~

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需要马上来北京治疗吗

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这种情况离透析还有几年呢?

李超医生

不一定需要费人力物力财力立即来北京,当地先检查吧,如果是糖尿病肾病导致的,有可能在1年内左右进入尿毒症期

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李超 肾内科 副主任医师
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