吃了一个星期头孢还是没有完全改善喉咙疼怎么办

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殷凯 呼吸内科 主治医师
南京鼓楼医院
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南京市
问题描述:吃了一个星期头孢 还是没有完全改善 喉咙疼 灼热感 有浓痰脓血丝 怎么办?(女,39岁)3.3日喉咙疼 吃了三天头孢 改善后就停药8号症状重新来了一次,8号吃头孢加桉柠蒎到现在,还是没有完全改善。依然还有喉咙疼,有黄痰。早上还有一口脓血丝痰。昨天有吃了一天的清开灵,为什么还更严重了心态要崩溃了打错时间了,是5.3日
分析及建议: 如果按照你说的情况,吃了头孢还是黄浓痰,带有血丝,说明用药强度不够或者耐药了,应该是头孢不对症,或者强度不够,疼是因为炎症活跃~痛觉敏感,如果有条件,去医院化验下血常规~看看炎症程度高不高,莫西沙星,确实不错~但是有些人吃了不舒服,按照目前的情况,输液应该更好,换成莫西沙星,但是副反应大,也不好受,先去化验下血看看,另外嗓子疼,可以用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液这类药物,再用盐水含漱嗓子,应该是一时的,不会终身,输液可以用左氧或者莫西,头孢也可以,前面说的可能头孢耐药或者炎症强度高,口服效率不够,应该是免疫力还不错~症状比别人轻,被传染,或多或少会有些症状,天天在接触病原,肯定好的慢,那头孢其实也还应该用。
咨询时间: 2024-05-14
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吃了一个星期头孢 还是没有完全改善 喉咙疼 灼热感 有浓痰脓血丝 怎么办?(女,39岁)
3.3日喉咙疼 吃了三天头孢 改善后就停药8号症状重新来了一次,8号吃头孢加桉柠蒎到现在,还是没有完全改善。依然还有喉咙疼,有黄痰。早上还有一口脓血丝痰。昨天有吃了一天的清开灵,为什么还更严重了
心态要崩溃了
打错时间了,是5.3日

殷凯医生

你好,请问你吃的哪一种头孢?如果按照你说的情况,吃了头孢还是黄浓痰,带有血丝,说明用药强度不够或者耐药了

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希刻劳

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是的 3号吃了3天 然后停了 后面8号又开始吃到现在

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那种感觉好了又忽然不舒服

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明明昨天已经感觉快好了 昨晚又开始不舒服 早上就又有浓痰

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反反复复

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要崩溃了

殷凯医生

有什么诱因加重?比如吃了生冷辛辣刺激的食物?

殷凯医生

或者身边有感冒发烧的人?

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昨天吃了一块姜做的鸭肉 因为从三号到现在 都只能吃粥和青菜 忍不住吃了一口😭

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就一块肉而已😭

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诱因应该是这个

殷凯医生

嗯嗯,那这个恢复也太慢了

殷凯医生

应该是头孢不对症,或者强度不够

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我怀疑我是不是阳了 就喉咙疼得受不了 含了刀片一样 之前扁桃体溃疡也没这么慢恢复

殷凯医生

嗓子照镜子看,扁桃体大不大?有分泌物嘛?

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头孢就是吃了感觉有改善 但是不治愈

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有点红

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疼是因为充血,所以有血丝吗?

殷凯医生

疼是因为炎症活跃~痛觉敏感

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8号有去就诊呼吸科和内科 呼吸科开了莫西沙星 但是这个药吃了胃肠道反应大 我就听急诊医生的继续吃头孢

殷凯医生

如果有条件,去医院化验下血常规~看看炎症程度高不高

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特意选了希刻劳的 说是进口的 效果好

殷凯医生

莫西沙星,确实不错~但是有些人吃了不舒服

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好的。那我今天再去验血下。8号症状比现在还严重 ,验血炎症,白细胞就一丢丢高。所以没有输液。我输液会不会好的快一点

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还是换莫西沙星吃?

殷凯医生

是的,按照目前的情况,输液应该更好~

殷凯医生

换成莫西沙星,但是副反应大,也不好受

殷凯医生

先去化验下血看看

殷凯医生

另外嗓子疼,可以用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液这类药物,再用盐水含漱嗓子

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好的 谢谢医生。。。

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医生头孢耐药是指这次耐药还是以后都会耐药

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我不得已都不会吃抗生素

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我阿莫西林过敏 是不是输液也只能是头孢类的呢

殷凯医生

应该是一时的,不会终身

殷凯医生

输液可以用左氧或者莫西

殷凯医生

头孢也可以

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嗯嗯 好的

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请问医生我怎么会炎症这么严重 因为我很少吃抗生素所以吃一个疗程我几乎就好了 扁桃体溃疡都没这么慢

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没有诱因 忽然就喉咙巨疼 浓痰

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很及时就诊和吃药

殷凯医生

前面说的可能头孢耐药或者炎症强度高,口服效率不够~

殷凯医生

是不是近期自身也疲惫,免疫力也不佳?

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好吧。这就是你们说的,先口服药物看看,效果不好再输液

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现在明白了

殷凯医生

嗯嗯,是这个意思

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医生 好像正常?

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这个。。。咋回事

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免疫力一直不太好

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最近办公室有群体性的流感 他们症状是咳嗽 但是我是只有咽喉问题 可能病毒不一样

殷凯医生

正常的

殷凯医生

应该是免疫力还不错~症状比别人轻

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8号抽血检查还有上上下下的箭头

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这次反而没有

殷凯医生

被传染,或多或少会有些症状

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但是感觉好的很慢😭

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心态有点崩

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那说明头孢还是有效果的是吗

殷凯医生

天天在接触病原,肯定好的慢啊

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😭

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那我现在怎么处理呢医生 希刻劳不能继续吃了

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办公室同事也还是咳咳咳

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那我先不去办公室了

殷凯医生

现在白痰还是黄痰?

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还有黄痰

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还带血丝

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但是也有白痰夹杂

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夜晚比较不舒适 影响睡眠

殷凯医生

嗯嗯,那头孢其实也还应该用~

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会不会吃太久了

殷凯医生

或者换药,比如莫西沙星试试

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三号吃到五号 然后八号再开始吃到昨天

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嗯嗯 进口和国产有区别吗

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莫西沙星

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医院都不能开进口的

殷凯医生

对,医院也没进口

殷凯医生

国产效果也不错

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进口会不会肠道副作用小一点

殷凯医生

副作用其实差不多

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😭

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医生为什么晚上更难受 咽喉干

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疼痛现在其实还好

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就是吞咽比较会有痛感 最近只能吃流食 然后灼热感强,所以爱吃凉的

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目前轻微黄痰 就是白痰夹杂黄痰 一天就1-2次 如果不吃抗生素是不是不行呢。清开灵可以吗?

殷凯医生

清开灵,其实作用不大~不如用蒲地蓝消炎口服液或者咽炎含片,对于咽喉症状应该更合适

殷凯医生

抗生素用比不用好~如果你不想吃~那就先停~用中成药,比如蒲地蓝+抗敏感药物,如氯雷他定每晚一次~可以改善或者减缓晚上的不适感

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患者

蓝芩口服液和蒲地蓝谁更好

殷凯医生

这个痰,还是应该用抗生素啊

殷凯医生

蓝芩和蒲地蓝二选一,都可以

殷凯医生

差不多

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好吧。那我继续吃莫西沙星吧

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唉唉😔要吃几天呢

殷凯医生

先看3 天,痰转白,应该可以停

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3号就是转白痰后我给停了希刻劳,两天后开始症状加重

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患者

复吃希刻劳

殷凯医生

用3天,如果痰液转白,效果明显~可以停药,这是在你已经吃了那么久的抗生素角度考虑~但是停药后,蒲地蓝和抗敏感药物,还是要继续用用的~

殷凯医生

不是停所有药物~

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好的好的 差点以为全部停了

殷凯医生

嗯嗯,不是全停

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收到

殷凯医生

ok

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悲催,医生,我头孢过敏了估计。今天全身红疹

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殷凯医生

头孢之前不是用过?

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是呀

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没想到过敏了

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不知道什么原因

殷凯医生

奇怪,正常用过,不应该过敏啊~

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那是不是以后都不能用头孢类的呢?

殷凯医生

那头孢不能用了~先用点抗敏感药物,西替利嗪或者氯雷他定

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嗯哪 头孢我还输液过呢 不过敏的

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有西替利嗪片和依巴斯汀 甘草酸苷

殷凯医生

估计是身体状态不对,半年后,应该头孢可以用~但是要先皮试~西替利嗪和依巴斯汀二选一,再加上甘草酸苷~

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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